Sanatorio de los Arcos, със своя Институт по неврология, е предназначеният център за насочване на пациенти с инсулт на Swiss Medical Group в град Буенос Айрес, пише д-р Maia Gomez Schneider. Но до 2018 г. средното време от вратата до иглата беше далеч под очакванията.
През 2018 г. институцията регистрира средно време от вратата до иглата от 119 мин. за лечение с интравенозен rtPA, като само 8% от пациентите са под 60 мин. и нито един под 45 мин. - далеч от очакваните стандарти.
През 2019 г. ние се включихме в инициативата „Ангели“, като допринесохме за базата данни Res-Q. Участието в Res-Q не само улесни получаването на данни за пациенти с инсулт и качество на грижите в Аржентина и по света, но също така ни помогна бързо да намерим нашите слабости, за да можем да продължим обучението и подобрението си. С помощта на Инициативата „Ангели“ бяха проведени множество обучения за медицински сестри, спешни лекари и персонал за доболнична помощ. В резултат на това успяхме да повишим броя на пациентите, получаващи лечение с реперфузия, и с времето да намалим вътреболничните забавяния. Дори получихме награди на „Ангели“ от WSO, с които сме много горди.
Въпреки това, през 2020 г., пандемията от Covid-19 прекъсна мрежите, които бяхме изградили. Бяхме принудени да реорганизираме нашата структура, за да предложим безопасна и бърза грижа за пациентите с инсулт, особено след пренасочването на много ресурси, особено човешки ресурси, към грижите за пациентите с коронавирус. Трябваше да променим протоколите, поради извънредните обстоятелства, които изпитвахме.
През 2020 г., дори като се има предвид контекста на пандемията и забавянето на консултацията от пациентите, имаше значително намаляване на средната стойност от врата до игла до 48 минути, с 92% под 60 мин и 53% под 45 минути, а процентът на пациентите, лекувани с техники за реперфузия за ICVA, беше 14,4%. Вярваме, че до- и вътреболничната организация е от решаващо значение, както е отразено в намаляването на времето от вратата до иглата за остро лечение.
С течение на месеци показателите за качество се върнаха към нормалното, с изключение на един: скрининг за дисфагия, който не успяхме да проведем навреме при всички пациенти. Тъй като не можахме да го проведем, както го правехме преди пандемията, решихме да въведем обучение и скрининг от невролога на повикване по време на първоначалната оценка. За пореден път се обърнахме към Инициатива Angels“, която, заедно сNutricia, на 29 януари 2021 г., ни предостави отлично виртуално обучение от Лик. Валерия Тон, специалист по преглъщане. Нейното обучение ни помогна да разработим прост и ефективен протокол за оценка на дисфагията, който бързо приложихме на практика. Понастоящем 100% от нашите пациенти, диагностицирани с инсулт или TIA, са скринирани за дисфагия, за да се намалят потенциалните вътреболнични усложнения, като аспирационна пневмония.
Регистрирането и анализа на данни е от решаващо значение за намиране на вашите възможности за подобрение.
