Разположена на издигнат крайбрежен хребет , който гледа към жилищните предградия на Овърпорт и централния бизнес район на Уествил, частната болница Ленмед Шифа е както ярко място, така и тъмен кон. Донякъде по-малка от съседите си в буйна, зелена Берея и само една трета от размера на ултра изтънчената болница Lenmed Ethekwini и сърдечния център на 15 минути път с кола, тази болница надмина дори собствените си очаквания, когато в началото на 2025 г. стана едва третата диамантена болница в здравната група на Lenmed.
След това, сякаш да покажат без съмнение, че това е нещо повече от късмет, те запазват диамантения си статус през всяко следващо тримесечие. Сега, с пет диаманта в короната си, е време да спрете и да помислите какво прави частната болница Ленмед Шифа фар на надеждата за пациенти с инсулт.
Това е желанието им да се учат и подобряват, казва д-р Зайна Дангор, неврологът-специалист, както като частна болница Ленмед Шифа, така и като частна болница Ленмед Етекуини и сърдечен център. Д-р Дангор признава, че предвид сравнително малък брой пациенти в сравнение с 12-кратния носител на зодия Ленмед Етекуини Болница и Център за сърдечни заболявания, тя е очаквала по-стръмна крива на обучение, когато екипът в Ленмед Шифа Частна болница се е впуснал в пътуването си за лечение на инсулт.
„Бях малко притеснена, честно казано“, казва тя. „В сравнение с нашето сестринско заведение не видяхме същия обем пациенти с остър инсулт, които да се представят в рамките на срока за тромболиза.“
Но по-малко пациенти просто означаваха да се учат по-бързо и успехът пристигна бързо, буквално в рамките на месеци от включването им в „Ангели“ през септември 2024 г.
Angels консултант“ Максийн Муруган излага времевата линия: Скоро след записването, мениджърът по качеството Сарика Хираман се регистрира като шампион по инсулт и стартира онлайн програма за обучение, използвайки ресурсите в академията „Ангели“. През октомври ръководителят на частната болница „Ленмед Шифа“ за спешно отделение помощ д-р Омашан Найду посети отварящ очите регионален семинар на „Ангели“ и до средата на януари болницата се регистрира в RES-Q. Торбичката им за инсулт „Ангели“ пристигна през февруари. Март донесе симулация на пътя и мултидисциплинарна среща, включваща също клиничния екип на централния офис на Ленмед, и когато пристигна крайният срок за април за резултатите от четвъртото тримесечие, частната болница Ленмед Шифа официално беше диамантена болница.
Имаме лифт
Кересон Мунзами, който, след като се издигна от редиците на финансовия чиновник, стана практичен, страстен и съпричастен болничен мениджър на 30-годишна възраст, има списък с причините, поради които болницата му е вкусила успеха в началото. Едното е, че след като Максийн е демонстрирал потенциалните ползи за лекарите, пациентите и общността, всички бързо се качват на борда. Те си поставят две цели – да лекуват пациентите бързо и по най-добрия начин, както и да създават култура на непрекъснато усъвършенстване. Подкрепата в централния офис и примерът на мултидисциплинарния екип в болница Lenmed Ethekwini и сърдечен център засилиха увереността им. Те изградиха силен и дисциплиниран екип, който се доверява един на друг, и непрекъснато следят представянето си за възможности за подобряване.
„Ако данните показват дори петминутно забавяне“, казва Кересън, „ние питаме защо, какво можем да направим по-добре“.
Повечето от основния екип се присъединиха към разговора, включително д-р Омашан Найду, който работи на фронтовата линия като ръководител на частното болнично спешно отделение Шифа. Той беше там в деня, в който екипът по инсулт на частната болница Ленмед Шифа тромболизира първия си пациент - съпруг на член на персонала, който е имал инсулт по време на рутинна медицинска среща. Лекуването на член на разширеното семейство на болницата се увеличава, казва той.
Целият екип чакаше тревожно резултата.
При пристигането си пациент е загубил способността си да говори, но ефектът от лечението е почти веднага очевиден и скоро успява да възобнови нормалния си живот.
Програмата за лечение на инсулт в частната болница Lenmed Shifa вече беше вдигната.
„Нетърпелива“ болница
Тя беше малко изненадана, когато чу, че частната болница Lenmed Shifa възнамерява да стане болница, готова за инсулт, казва мениджърът на спешно отделение Kubeshnee Subramany, който е работил в спешно отделение в болница Lenmed Ethekwini и сърдечен център в началото на собственото си пътуване с инсулт през 2022 г. Тя знаеше какво е необходимо. „Ще можем ли да го направим тук?“
Отговорът е даден от екип на спешно отделение, мотивиран от положителни резултати за пациент.
Пациентите с инсулт сега имат експедитивен път към лечението. Предупреждение за инсулт извежда целия екип на пода, уведомяват се радиологията и патологията и пациент се преглежда от дежурния лекар на спешно отделение в рамките на пет минути от пристигането, казва Кубешни. След това зависи от КТ сканирането и обратно в спешно отделение, след като е взето терапевтичното решение, винаги с цел да се победи личното им най-добро от 23 минути. Бъдещите планове за директно насочване на пациентите към радиологията и започване на лечение в КТ ще спестят още по-ценни минути.
Успехът дойде бързо, защото не трябваше да преоткриват колелото, казва Сарика Хираман. „Имаше съществуващи протоколи, трябваше само да се адаптираме, учим, разбираме и прилагаме. Успехът не се нуждае от години планиране. Нуждаете се от правилните хора, правилния начин на мислене и способността да се адаптирате към промените.“
Програмата за инсулт е първият голям проект на Сарика като мениджър по качеството и тя се възползва от възможността. Анализът на клиничните данни е част от нейния мандат да стимулира непрекъснатото подобрение. Тя намира събирането на данни за RES-Q за прост процес и прави точка за споделяне на обратна връзка с екипа на мултидисциплинарни срещи, които Максийн описва като забележително без посочване с пръст.
Ленмед Шифа Частната болница (по думите на Кересън) е „нетърпелива болница“ и това е единен екип.
Чудеса и диаманти
Лесно е да стигнеш върха, но е трудно да останеш там, казва Кересън. Една диамантена награда е гордо постижение; пет последователни диаманта са цяла друга игра с топка. Става въпрос за дисциплина, казва Кересън. „Не можем да изпуснем охраната си, трябва да продължим да се подобряваме.“
С разпространението на думата за високите постижения в лечението на инсулт в болницата, броят на пациент им се е удвоил. Това създава по-голям натиск, за който лекарството е още по-строга дисциплина.
Д-р Дангор казва, че има две причини, поради които екипът по инсулт на частната болница Ленмед Шифа е толкова забележително последователен.
„След като някой получи диамантена награда, натискът е върху нея. Загубата на това признание би изглеждала като че ли сме изпуснали топката, което е еквивалентно на неуспех на пациент. Като здравни специалисти, които със сигурност противоречат на естествената ни склонност да действаме, да пазим и да защитаваме.
„Втората причина е, че екипът също започва да вярва в себе си и в процеса. Спешният персонал често се страхува да тромболизира пациенти с остър инсулт за първи път, защото те се справят с непознатото, в ситуация, която носи риск, в орган, който е незаменим. Когато наблюдават отшумяването на фокалните неврологични дефицити в рамките на минути, това е невероятно възнаграждаващо – и почти чудотворно.“
Успехът идва от постоянството и увереността, споделя д-р Омашан Найду. Воден от желанието да помага на хората, той казва, че животът на пациент е истинският диамант. Един от тези диаманти беше в дневния ред при предаването на първата им награда на „Ангели“ на Световната организация по инсулт през 2025 г. като колега, чийто съпруг бяха спасили с първата си тромболиза, беше на подиума.
Говорейки за подиуми... Почти две години след като регионален семинар на „Ангели“ убеди д-р Омашан, че екипът в частната болница „Ленмед Шифа“ може да се изкачи до чинията, той беше ключов говорител на точно такъв семинар, с презентация за мултидисциплинарен подход към грижите при инсулт.
Поставянето на акцента върху техните постижения беше стратегически ход на Максийн, който в миналото е виждал как смелостта, демонстрирана от по-малко съоръжение, може да вдъхнови по-големи центрове да оценят собствените си стандарти. Както очакваше, много лекари в семинара бяха изумени да научат, че частната болница Ленмед Шифа е направила такива крачки и е постигнала и поддържала такива високи стандарти.
Но в крайна сметка най-изненадващото за успеха на частната болница Ленмед Шифа е, че всеки изобщо е изненадан.
