Полет TK 368 от Истанбул кацна на международното летище Ташкент малко след 8 часа сутринта в понеделник, 16 февруари, превозвайки петима украинци, които бяха дошли да участват в забележителна история за напредък и партньорство.
На борда бяха трима невролози – Дмитро Лебединетс, ръководител на Центъра за инсулти към Болница „Феофания“ в Киев, по-малкият му брат Павло, който е ръководител на отделение за инсулт в Медицински център „Одрекс“ в Одеса, и с плетени косми и спортни ръкави за татуировки, д-р Руслан Салников, ръководител на Центъра за инсулти в Регионалната клинична болница „Харков“. Над останалите бяха д-р Дмитро Хриниха, интервенционален невролог в болница „Феофания“ и консултант на „Ангели“, Лев Приступюк.
Те бяха посрещнати в залата за пристигащи от д-р Абор Абдулахонов, интервенционален невролог в международната болница Shox в Ташкент, национален координатор на „Ангели“ и основател на колективния колектив за трансформация на инсулт, StrokeTeamUz.
След обяд те ще се отправят към работна среща с представители на проектната служба и Министерството на здравеопазването на Узбекистан, за да обсъдят разработването на модерна и ефективна система за лечение на инсулт в Узбекистан.
Трансформацията на грижите при инсулт в Узбекистан наскоро получи удар в ръката, след като президентът Мирзийоев официално одобри националното прилагане на Инициатива Angels“. Президентски декрет No 20, издаден на 20 януари 2026, също предвижда, наред с други неща, национална програма за борба със инфаркта и инсулта, 100% осигуряване на тромболитици и ендоваскуларни консумативи, прилагане на структурирани клинични пътеки и широкомащабно професионално обучение. В допълнение, програмата за осведоменост за инсулт FAST герои ще бъде официално приета в училищата в Узбекистан.
Първият от двата семинара за лечение на остър инсулт и вземане на решения, насочени към създаване на бъдещи центрове за инсулт в регионите Ташкент и Самарканд, ще започне в 8 часа сутринта. Всички украински експерти бяха в дневния ред.
„Нека спасим един пациент“
Целта на StrokeTeamUz беше да обедини професионалисти с подобен ум, които искаха да подобрят качеството на грижите, казва д-р Abror Abdullajonov, когото Лев описва като „ключовата движеща сила зад движението за инсулт в Узбекистан“. Създаването на тази платформа в Instagram за изграждане на общност и обществена осведоменост е било отговор на фрагментирана система, при която липсва единен стандартизиран подход за лечение на остър инсулт, казва д-р Ейбор.
„Протоколите варират между болниците, времето за маршрутизиране в болницата е удължено, координацията между СМП и болниците е ограничена и опитът в избора на пациент за EVT все още се развива. Имахме силни индивидуални специалисти, но нямахме единна национална система.“
Между StrokeTeamUz и Инициатива Angels“ има среща на умовете.
„Нашата мисия е тясно свързана с „Ангели“ – стандартизация на лечението на инсулт. Спомням си по време на един от първите ни семинари, казвайки: „Да спасим един пациент. Да помогнем поне на един човек. Нека да създадем живот без увреждания.“ По онова време звучеше като видение. Днес това се превръща в стратегия.“
Правителствената подкрепа напълно промени траекторията. „Преди това имахме много срещи, но малко чувство за истинска инерция“, казва д-р Ейбър.
Среща с офиса на Министерството на здравеопазването през август 2025 г. доведе до повратна точка. „Разбрах, че грижите при инсулт са се превърнали в приоритет не само за клиницистите, но и за държавата и президентската администрация“, казва той.
Когато пет месеца по-късно президентската степен формализира националната програма за инсулт, това е моментът, в който те преминават „от инициатива към държавна политика“.
Свидетел на чудо
Той винаги е искал да бъде полезен на хората, казва д-р Abror.
„Изборът ми на лекарство беше до голяма степен вдъхновен от майка ми, за което съм много благодарен. Изборът на интервенционална радиология се дължи на възможността за пряко предотвратяване на смърт и инвалидност. Преди пребиваването прегледах статистиката на СЗО, показваща, че сърдечните пристъпи и инсултите са водещи причини за смъртност. Знаех, че това е мястото, където мога да направя най-голямо въздействие.
„Специалният ми интерес към инсулта се разви по време на пребиваване. Видях пациент, лекуван с тромболиза и тромбектомия - речта се върна, движението се възстанови. Чувствах се като свидетел на чудо. Този момент ме промени.“
Уроци извън медицината
Стратегическата цел на февруарските семинари беше да се обучат екипите в модерна система за лечение на инсулт, съобразена с националната програма и президентския указ, казва д-р Абор.
„Започнахме с два региона, Ташкент и Самарканд, като част от поетапно изпълнение. Разширяването в цялата страна е планирано от 2027 г. нататък.“
Участниците включваха невролози, рентгенолози, интервенционални специалисти, интензивисти, медицински сестри – около 10 представители от всеки център за инсулт в двата региона. Организиран е отделен семинар за персонала на СМП „защото те са критична връзка във веригата на оцеляване при инсулт“.
Участието на украинските експерти беше дълбоко смислено, казва д-р Ейбор. „Те споделиха не само клиничен опит, но и опит в сградните системи при изключително предизвикателни обстоятелства. Една фраза остана с мен: „Отне ни пет до шест години, за да изградим нашата система. Можете да го направите на две до три.“
„Тяхната устойчивост и структурирано мислене са уроци извън медицината.“
Мост към споделена цел
Да бъдеш национален координатор на „Ангели“ е основна отговорност, казва д-р Абор. „Координаторът действа като мост – свързва Министерството на здравеопазването, СЗО, клиницистите и международните партньори. Много зависи от някой, който може да обедини хората към споделена цел.“
Той вече е очертал двугодишен план. Следващите стъпки включват успешно завършване на програмите за обучение на обучаващите в Майнц, Германия и Астана в Казахстан, формиране на основна национална лидерска група и провеждане на обучение на място чрез StrokeTeamUz.
„Разбираме, че предстои още много работа.“
Успехът ще бъде Узбекистан, където инсултът не вдъхва страх „защото системата работи“.
„Да, инсултът е сериозен. Но когато гражданите разпознаят FAST симптоми, когато СМП реагира бързо, когато лечението е стандартизирано, резултатите се променят.“
Твърде рано ли е да се спекулира с това, което Узбекистан може да научи останалата част от света за инсулта?
„Може да е рано да се правят заключения“, казва д-р Abror. „Но ако има нещо, което другите могат да научат от Узбекистан, това е единство и постоянство. Дори когато сме изправени пред съпротива, системната трансформация е възможна, когато професионалистите останат ангажирани.“
