Ако регионът на „Ангели“ е такъв, в който институциите си сътрудничат, за да осигурят възможно най-добрите резултати за пациентите с инсулт, тогава можете да направите така, че Мендоса да е регион на „Ангели“ от около октомври 2024 г.
Тогава беше подписано споразумение между Министерството на здравеопазването и Инициатива Angels“ за внедряване и разрастване на Мрежата за провициален инсулт, така че всички пациенти с инсулт в провинция Мендоса да имат достъп до спешно лечение и качествени грижи, независимо къде са живели. Официалното пускане на пазара се състоя на 29 октомври и от този момент нататък, казва Angels консултант“ Ромина Делгадо, работата на мрежата в останалата част на провинцията е официално установена.
Но основите бяха положени много по-рано. Телемедицинската мрежа TeleACV е замислена през август 2021 г. като отговор за максимално увеличаване на наличността на грижи при инсулт в провинцията. Болници без отделение по неврология, но които имат КТ скенер, интензивно отделение и капацитет да предлагат денонощна грижа, ще се свържат чрез видео обаждане до централното телестроуково звено (UTAC), намиращо се в болницата Луис Лагомаджоре, и ще получат подкрепа с оценка, диагноза, вземане на терапевтични решения и неотложна помощ.
Първото периферно телеинсултно отделение (UTAP) започва работа в Регионалната болница в Маларгюе на около 350 км от столицата на провинцията през август 2022 г., последвана една година по-късно от Регионалната болница Антонио Скаравели в Тунуян и Болница Енфермерос Аржентинос в Генерал Алвеар.
С 10 като цел, мрежата вече се е разширила до седем болници, три от които – болница Луис Карлос Лагомагьоре, болница Карлос Сапорити и болница Шестаков – досега са спечелили наградите на „Ангели“ на WSO. Болница Schestakow стана първата в провинцията диамантена болница през Q4 тримесечие на 2024 г.
Също така сред наградите е Болница Ел Кармен де OSEP, една от двете частни болници, които също подават своите данни в регистъра за подобряване на качеството на инсулт, RES-Q.
Цялата мрежа участва в докладването на данни, казва Ромина. „Въпреки че бяха необходими само четири болници, за да се квалифицират като регион на „Ангели“, Мендоса постоянно наблюдава качеството чрез RES-Q, като постепенно включва повече болници.“
Дори болниците, които приемат твърде малко пациенти с инсулт, за да се квалифицират за награда, продължават да регистрират данни, защото събирането на данни е от съществено значение за идентифициране на възможности за подобрение, казва Ромина. „Този подход вече постигна конкретни резултати и целта е всички болници в региона на „Ангели“ да продължат да се развиват в качеството на грижите при инсулт.“
Мендоса е първият регион на „Ангели“ в Аржентина (въпреки че сега разграничението се споделя с столицата Кордоба и Майпу).
Ентусиазмът и подкрепата както на министъра на образованието, така и на министъра на здравеопазването бяха от ключово значение за постигането на тази цел, тъй като осигури институционална подкрепа, улесни координацията между заинтересованите страни и позволи устойчиво и подредено прилагане на региона „Ангели“. „Те бяха там от самото начало“, казва Ромина.
Там още преди началото е бил д-р Федерико Джинър, невролог и координатор по инсулта в болницата Луис Лагомагьоре. Истински посланик на „Ангели“, Ромина казва, че е изиграл централна роля в координирането на провинциалната мрежа за инсулт и в прилагането на Telestroke Network в Мендоса.
Споделен напредък
Сега има над 100 региона на „Ангели“ по целия свят и без изключение те се намират в общности, които са показали колективна добра воля и овладяна работа в екип. Una buena atención del ictus requiere la máxima coordinación y colaboración, y también la protección de la cadena de atención para el ictus. Esa cadena puede comenzar en el domicilio del paciente, en un lugar público, en un centro comercial o junto a un campo deportivo, y para evitar que un ictus se convierta en una castrofe, es vital reconocer los síntomas y trasladarse inmediamente un hospital preparado para el ictus. Ето защо обществената осведоменост и доболничното обслужване, готово за инсулт, са критерии за статута на „Ангели“.
Координираната служба за спешна помощ на Мендоса (SEC) е обществената доболнична спешна медицинска помощ на провинцията. Това е централизирана система под ръководството на Министерството на здравеопазването на провинция Мендоса и координира спешната помощ в цялата провинциална територия, включително насочването на пациенти с подозиран инсулт към съответните болници.
За да се квалифицират за наградата „Ангели“ за СМП, която е изискване за статута на „Ангели“ в региона, бяха приложени няколко ключови интервенции, включително интензивно обучение, симулации, фокусирани върху инсулт, както и разработването и изпълнението на доболничен протокол за инсулт.
Разширяването на обучението до операторите на кол-центъра на SEC е критична стъпка за ранно откриване и правилно насочване на пациент. Това помогна за разрешаването на критична пречка в системата, казва Ромина.
Най-впечатляващият показател за въздействието на тези интервенции е подобряването на съвместната работа между Централната болница в Мендоса и SEC. Болничните записи показват, че предварителното уведомяване се е увеличило от 33% през 2024 г. на 100% през 2025 г.
Предварителното уведомяване е критична комуникация, която позволява незабавно активиране на екипа за инсулт, по-бързо изобразяване и по-бързо лечение. Това подобрение е от решаващо значение както за SEC, така и за Централната болница, за да получи наградите „Ангели“, казва Ромина. SEC е възнаградена за изключително представяне с две диамантени награди на СМП Angels.
Членовете на провинциалната полиция на Мендоса също са обучени да идентифицират признаците и симптомите на инсулт. Romina explica que, debido a su presencia casi permanente en los espacios públicos, actúan como праймерos en responseer y como los праймерos destinatarios de las llamadas de emergencia. „В Мендоса спешните обаждания се извършват чрез системата 911, където първоначалният отговор се обработва от полицията, която след това незабавно отнесе случая до SEC за медицинска помощ.“
Символичен момент
Окончателното парче от пъзела е и първата връзка във веригата на оцеляването. Обществената осведоменост за инсулта е от решаващо значение, защото незабавното разпознаване на симптомите и действие могат да доведат до по-бърза медицинска интервенция, която драстично подобрява резултатите. Ето защо изпълнението на кампанията FAST герои е критерий за статуса на „Ангели“.
Кампанията в Мендоса се възползва от силната междуинституционална координация между Министерството на образованието, Генералната дирекция на училищата (DGE), Министерството на здравеопазването и Инициатива Angels“, казва Ромина. На стартовото събитие на 16 септември присъстваха образователните органи, включително заместник-министърът на образованието Клаудия Ферерас, ръководството на Boehringer Ingelheim, регионалните лидери на „Ангели“ и повече от 600 студенти, отбелязвайки официалното начало на кампанията.
DGE изигра ключова роля в териториалното изпълнение, казва Ромина. Esto permitió a la campaña llegar a 33 escuelas públicas de diferentes departamentos de Darval. Тя казва: „Посрещането в училищата беше много положително, със силна собственост върху посланието на образователната общност и множество инициативи, ръководени от самите училища, разширявайки въздействието далеч извън класната стая.“
Кампанията първоначално достигна 2000 студенти, по-късно се разшири до още 450 студенти от програмата за насърчаване на здравето на училищата.
Участието на супергерои от местно училище, усетени от инсулта, даде сърдечен момент по време на тържеството на „Ангели“ на 16 март 2026 г. Събитието се състоя в провинциалния законодателен орган и всички бяха там – заместник-губернаторът Хебе Касадо, министърът на здравеопазването Родолфо Монтеро, заместник-министърът на здравеопазването Карина Копарони, заместник-министърът на образованието Клаудия Ферерас и нейният екип от Генералната дирекция на училищата (ДГЕ), органите на OSEP, представляващи частни болници, и представители от десетте болници, които съставляват мрежата и регистрират данни в RES-Q.
От Boehringer Ingelheim присъстваха генералният мениджър Мартин Котон и Сол Еспиноса, заедно с ръководителя на „Ангели“ за Южна Америка Дебора Ферерас и Мая Гомес, ръководител на екипа за Аржентина, Уругвай и Парагвай.
Те станаха свидетели не само на официалното потвърждение на статута на региона „Ангели“ на Мендоса, но и на официалната декларация на Инициатива Angels“ като провинциален интерес от провинциалния сенат. Това представлява политическо и институционално признаване на Инициатива Angels“ и на определянето на Мендоса за първия регион на „Ангели“ в Аржентина, казва Ромина. „Въпреки че няма регулаторна сила, декларацията има силна символична и легитимираща стойност. Той подкрепя извършената работа и позиционира провинцията като национална референция в грижите при инсулт.“
Споделена гордост
Да, тя изпитва огромна гордост – преди всичко споделена гордост, казва Ромина. „Това постижение не е индивидуално; то е резултат от ангажираността, призванието и постоянната работа на безброй професионалисти, които вярват в Инициатива Angels“.
Както и в много други региони на „Ангели“, Ромина потвърждава, че превръщането в регион на „Ангели“ е от полза за тази общност извън грижите при инсулт. Тя засилва информираността за здравето, казва тя, и подобрява координацията между секторите на здравеопазването, образованието и общността.
Следващата й цел е да подкрепи болниците в региона чрез техните сертификационни процеси. В момента Мендоса има две сертифицирани болници - Централна болница и Болница Лагомагьоре - с още две чакащи на крилата.
Ромина казва: „Ние работим активно по този въпрос през 2026 г., като укрепваме екипите, насърчаваме непрекъснатото усъвършенстване и придружаваме всяка институция в съответствие с нейната реалност и темпо.“
За регионите, които искат да подражават на успеха на Мендоса, съветът на Ромина е по-скоро в процес, отколкото в резултат.
„Смейте да започнете стъпка по стъпка със смирение и съвместен начин на мислене. Доверете се на екипите, насърчавайте работата в мрежата и разберете, че най-важната част не е окончателното признание, а споделеният процес на растеж.“
