Инициатива Angels (AI): Често се срещаме с лекари по инсулт, които ни казват, че всичко се е променило за тях, когато са се срещнали с Вас. Лекари като Мигел Венцес, които се срещнаха с Вас на среща за инсулт в Колумбия през април 2022 г. и след като бяха пленени от Вас, се върнаха в Лима с намерението да повторят Вашия пример в Перу. Лекарите като Клаудио Джименес ни казаха: „Д-р Шийла Мартинс винаги казва, че „завещание и томограф“ са всичко, което е необходимо за лечение на инсулт.“ Лекари като Диоген Гимараеш Зан, чийто град, Сапукая до Сул, празнуваха превръщането си във втория град на „Ангелите“ в света. И в нощта, която той описа като най-щастливия в живота си, той каза, че присъствието ти в залата е от голямо значение. Колко удовлетворяващо е за теб да чуеш, че младите хора правят прекрасни неща благодарение на теб?
Шийла Мартинс (SM): Това е изненада за мен, тези препоръки. И, разбира се, знам, че ги стимулирам и съм толкова горд с всички тях, Клаудио, Диогенес и Венецуела. Щастлив съм да чуя, защото не ми го казаха. Мисля, че това ме мотивира. Знам, че имам някои умения да убеждавам хората да се присъединят към другите, да бъдат заедно и да работят усилено, защото знаем, че можем да променим реалността в нашата болница, в нашия град, в нашата страна, на нашия континент. Виждал съм това, пътувам по света, правя същото и в други региони, събирам хора с добра воля, които искат да променят света към по-добро. И наистина, имам късмет, че намерих много такива хора в няколко части на света и съм толкова горд да чуя, че наистина са мотивирани от мен.
AI: Д-р Габриела Орзуза от болница Сан Бернардо в Салта, Аржентина, също си спомня да се е срещнала с Вас и да Ви е чула да говорите за кампанията за сертифициране на WSO за специализирани отделения за инсулти в Латинска Америка. Габриела не е мислила, че малката й болница може да се сертифицира. Но ти й каза, че може, а след това го направи. Колко важно е хората да чуят, че „могат да го направят?“
SM: Толкова важно, толкова важно, защото е толкова интересно да се види с тази програма за сертифициране, че хората гледат на критериите и мислят не, аз нямам това, но можете да го имате. Може да не го имате днес, но може да го имате след един месец, след два месеца. Можете да бъдете подготвени. Можем да Ви напътстваме да подготвите болницата си да бъде по-добра и това може да Ви помогне да убедите Вашия директор на болницата. Видяхме това с Габриела, когато отидох в нейната болница заедно с Лучано Еспосато за сертифицирането. Лучано е от Аржентина. Той беше толкова докоснат, когато видя, очевидно и аз бях докоснат, защото Аржентина беше толкова специална заради това. Бедни болници с малко инфраструктура, но с хора, които наистина искат да се променят. И всичко беше там. Всичко, от което се нуждае пациент, и това е важно. Не ми трябват красиви стени, подове или столове. Имам нужда от всичко, от което се нуждае пациент, и той може да направи това. Габриела го направи и бях толкова докосната, за да видя колко е проста болницата, но тя имаше всичко там. Щастлив съм да чуя от нея. Тя никога не ми каза това, но наистина е невероятно да чуя от теб.
AI: В предишно интервю казахте, че наистина сте използвали възможностите, които сте имали. Разкажете ни за това.
SM: Да, това винаги ги научавам. Не губете никаква възможност, защото те се появяват за момент и наистина трябва да ги използвате завинаги. Така че за мен първата, започнах да организирам в моя град, заедно с колега, частната болница. Тромболизата е одобрена в Бразилия през 2001 г. Започнахме да го организираме и всичко работеше добре, събирайки данни от първия лекуван пациент. Направих магистърска степен по това, показвайки, че това е възможно.
През 2005 г. не можах да приема, че публичните пациенти не могат да получат същото лечение [като частни]. Върнах се в моята обществена болница и убедих директора и ръководителя на неврологията да организират системата там. След това отидох при здравния секретар на града и организирах града. Поради това бях поканена две години по-късно, през 2007 г., да говоря на конгрес по спешност, но с много хора от Министерството на здравеопазването [настояще]. Поканиха ме, елате да кажете какво искате за инсулта. Имате един час.
Не бях приготвила нищо. Казах им, че ще говоря за това, което прави страната, какво правим ние като невролози по инсулт, различни във всяка част, но с добри резултати. Така че това беше толкова трогателно, защото се обадих на приятелите си и им казах, че имам добра възможност, отивам в Рио Гранде до Норте, Натал, за конгрес, където ще бъде министърът на здравеопазването. Изпратете ми всичко, което имате от Вашия регион и Вашата банка с данни и аз ще го представя.
И всички те ми изпратиха данните, като всеки събираше по един. Така че сглобявам всичко и го представям на министъра на здравеопазването. Това е възможността, която споменах. Представих за един час, без да говоря за това как да тромболизирам, това е различен подход. Трябва да говорим за това как да прилагаме и променяме грижите при инсулт в страната, първата причина за смърт в Бразилия по това време.
Представих примерите от различни части и накрая изготвих бразилска карта, показваща болниците, които правеха същото като международните резултати, и че имаме мозъка като общество, и мечта да работим заедно с министъра на здравеопазването за изграждане на национална система за лечение на инсулт.
И когато приключих, един човек в средата на публиката каза на публиката: „Аз съм новият координатор по спешност и спешна помощ на Министерството на здравеопазването и заедно с д-р Шийла ще приложим национален план за инсулта.“
Беше толкова важен момент в живота ми. В рамките на една седмица бях в Министерството на здравеопазването и всичко започна в Бразилия. Така че това беше чудесна възможност. Това не беше единственото, а най-важното, защото промени всичко.
МОЖЕТЕ ДА СЛУШАТЕ ТАЗИ ИСТОРИЯ ТУК
AI: Какво ще кажете за начина, по който сте израснали, за да станете лекар?
SM: Това беше много интересно, защото кандидатствах за инженерна работа. Обичам числата, харесвам компютрите и бих искал да работя с тях. Бях в една линия с баща ми, за да кандидатствам. Всичко е готово, чакам мястото ми да кандидатства. И ме попита, Шийла, защо не кандидатстваш за лекар? Какво? Никога в живота си не съм мислил, че ще бъда лекар! Не виждам кръв. Не е възможно. Тогава ми каза, но ти харесваш хората. Обичате да помагате на хората. Можете да си представите бедните хора, които можете да спасите. Мисля, че трябва да си лекар. Промених приложението си на лекарство и му благодаря до днес, защото наистина това ме прави щастлива.
AI: А решението да се специализира в неврологията?
SM: Хареса ми невроанатомията още от първата година. Разбира се, всичко ми хареса по време на медицинското училище. Но накрая, когато започнах да помагам на пациентите, реших, че това е, което искам да направя. Това е предизвикателство, трудно е, трябва да мислиш много, да поставиш диагноза. Нямахме твърде много лечения или каквото и да е лечение за инсулта и мразех инсулта, защото не направихме нищо [по онова време]. Но обичах да помагам при спешни случаи, така че неврологията, спешната ситуация, хареса ми, така че станах невролог. През първата година от пребиваването ми беше публикувано изпитването NINDS, което показва, че тромболизата може да намали инвалидността и отидох при моите професори и казах, че сега имаме това лечение, можем да го прилагаме за нашите пациенти. Шестдесет процента от неврологичните пациенти са инсулти и ние не правим нищо. Така че можем да използваме това. „Не, това може да навреди на пациент, не е безопасно, няма да го направим добре.“ Затова завърших резиденцията си и отидох да работя като невролог в частна болница, при спешни случаи, при обаждане няколко пъти седмично, докато [тромболиза] не бъде одобрена в Бразилия и ние започваме да организираме услугите. Намираме начин наистина да видим разликата в резултата на пациент. И е толкова красиво да се види, когато лекувате пациент, който не може да говори, и когато завършим лечението, пациент може да говори, може да движи ръцете си. Наистина е прекрасно.
AI: Преминахте от промяна на системата в собствената си болница, към организиране на националната програма за инсулт в Бразилия, ставайки президент на Световната организация по инсулт и продължавате да оказвате влияние по целия свят. Какво те кара да продължаваш да правиш това, което в крайна сметка е много упорита работа?
SM: Това е много работа. Но най-хубавото е, че имам пациенти в моята амбулаторна клиника. Имам студенти и жители, които обичам. Обичам да съм с тях. Имам много изследвания и много важни изследвания, които наистина могат да променят обществените политики. Но това, което обичам да правя [най-доброто], е това, което правя в световен мащаб, защото видях как това наистина има значение. Виждам в различни части на света, че мога да стимулирам хората. Хората могат да имат смелостта да правят неща и да променят реалностите.
Видях това в Етиопия, това беше красив пример, защото професор Мехари от Тексаския университет е от Етиопия. Той ме видя да говоря на конгрес и дойде при мен, за да ми каже: „Шейла, моля, помогни ни да прилагаме интензивно лечение в Етиопия, защото всички ние работим за намаляване на времето от вратата до иглата и те нямат нищо.“ И казах, да, знам, че това ще бъде предизвикателство, но ще го направя.
Организирах с нашата Световна организация по инсулт бъдещи лидери да преподават курсове всяка седмица. Направих срещи с директорите на болницата, с лекарите, за да ги науча как да организират екип за инсулт, от какво се нуждаят. Направих виртуални визити по време на пандемията. Дарихме телемедицински инструмент, създадохме международна група, която нарекох „Проект Телестрок без граници“, за да им помогнем в реално време и нищо не се случи. Шест месеца и не се лекува случай. „О, пациентите пристигат късно, това и онова. Нямаме пациенти навреме, така че това не е възможно.“
Отивам там, казах им. Купих самолетни билети, отидох в Етиопия заедно с професор Михари, за да видя реалността, да правя кръгове преди лягане, да видя това специализирано отделение за инсулти, много впечатляващо.
Това беше много бедна болница, в спешното отделение имаше хора на пода, защото нямаха достатъчно място. И отворихме вратата на специализираното отделение за инсулти, това беше оазис по време на войната. Те наистина се организираха, за да дадат на пациентите с инсулт по-добри основни грижи, но тромболитичната беше там и не лекуваха никой пациент.
Обучих ги, казах им, че сме с теб, тук сме, можеш да ми изпратиш WhatsApp, ще те подкрепяме през цялото време. На следващия ден започнаха да използват тромболитичното лекарство. След няколко дни те използваха четири. Така че наистина, увереността да бъдем заедно наистина има значение. И това е толкова красиво, че е безценно, наистина е невероятно. Виждаме, че можете да преобразите живота. Можем да направим огромна разлика.
И за това все още работя в тази упорита работа.
AI: Продължавате да работите в световен мащаб след края на мандата си като президент на WSO – как се промени Вашата роля през годините?
SM: В WSO съм от 2008 г. Бях поканен заради работата в Бразилия, първоначално като почетен член. Започнах министерски срещи в Латинска Америка през 2018 г., винаги с подкрепата на президентите. И видях, че мога да ангажирам министрите, след като създадох по-голям, тоест глобален алианс за инсулти, не само за да се срещна с министрите, но и за срещи за внедряване на логистиката.
По време на пандемията се сдобих с платформа за образование в Бразилия заедно с бразилците и Латинска Америка, а през 2020 г. имахме седмични срещи. И ако понякога не сме имали среща по някаква причина, „О, Боже мой, къде е Глобалният алианс за инсулт? Ние сме тук и чакаме.“
Хиляди хора се свързаха, работеше наистина добре. И от това започнахме да мислим за програма за сертифициране, преди да стана президент. Така че по-голямата част от програмите, които създадох, преди да стана президент.
Първото нещо, което направих като президент, беше да създам работни групи за изпълнение и да поканя всички по света, които искаха да работят като нас. Присъединиха се много хора. И с това създадохме ментори, които могат да помогнат в различни части на света.
Ускорих сертифицирането, започнало в Латинска Америка, чрез други части на света. В Индия, Малайзия, Индонезия беше невероятно. Идеята беше да отидем на тези места и да намерим хора, които да бъдат умножители там за внедряване и сертифициране.
Така че направих това и преди, след това се ускорих по време на моето президентство. Продължавам да работя с всички, които искат моята помощ.
