Д-р Франческо Пърой си спомня пътуването до дома на метрото в Барселона, след като е лекувал първия си пациент с инсулт с тромболиза. Третият жител в Университетската болница Vall d'Hebron, сам по телефона, когато пациент е пристигнал, е взел правилното решение и е наблюдавал пациент му се възстановява в рамките на часа. Напускайки болницата, той казва: „Спомням си чувството, че съм направил нещо специално за този човек.“
Той никога не е губил това чувство. Въпреки че правите нещо само веднъж за първи път, същата интензивност и нетърпеливо удоволствие придружават работата му повече от 20 години по-късно.
В продължение на почти всички тези години той живее и работи в един и същ малък град, където израства и където сега отглежда двама тийнейджъри и осемгодишно дете. Lleida (население 140 000) е градът, през който туристите преминават по пътя си към по-известни каталунски градове като Барселона, Жирона и Тарагона. Не е, ако обичате плажове, да, ако обичате планини и история.
Но въпреки че професионалният живот на д-р Пърой може да го е заобиколил, влиянието му се е разпространило извън географските граници. Той е ръководител на неврологията в Университетската болница Арнау де Виланова в града, професор в университета Лейда и ръководител на мултидисциплинарна изследователска група по невронауки в Института за биомедицински изследвания „Ллейда“. Бивш президент на Каталунското дружество по неврология и регионален координатор по инсулт в провинция Лейда, един от само три региона на „Ангели“ в Испания. А през май 2025 г. той се присъедини към изтъкната кохорта от здравни специалисти, чийто принос към грижите при инсулт е признат с награда Spirit of Excellence.
Стигаме направо до работа
За разлика от влиянието му, егото на д-р Пърой не заема почти никакво място. Тихо изказан и непретенциозен до степен на трудност, той практикува такъв тип лидерство, което оставя много място за другите, и процъфтява в среда на сътрудничество, която е предпоставка за успех като регион на „Ангели“.
Регионалната стратегия, стартирана в Базел по време на ESOC 2024 г., се основава на споделения ангажимент и съвместните усилия на болниците, училищата, спешните медицински услуги и местните власти за защита на тяхната общност от опустошенията на инсулта. Той резонира дълбоко с егалитарната чувствителност на д-р Пърой. „Основната ми цел е всички хора в моя регион да имат достъп до същия висок стандарт на лечение на инсулт“, казва той.
Глобалният достъп до оптимална грижа при инсулт е основополагащ принцип на Инициатива Angels“ и регионалната стратегия прави тази крачка по-нататък, като помага не само на отделните болници, но и на цели общности да станат готови за инсулт.
Това, което д-р Пърой призна в Базел, беше възможност да се постигне дългогодишна цел. Способността му да взема решения, усъвършенствана от години лечение на остър инсулт, отива направо на работа. Все още седнал до (тогава) Angels консултант“ Мария Атиенца на щанда на „Ангели“, брошурите за регионалната стратегия се разпространяват пред тях, той изважда телефона си и се обажда на двете болници в мрежата за инсулт на Лейда за превръщането на региона на „Ангели“ в обща цел.
Лейда вече отговаря на много от критериите, за да стане регион на „Ангели“. Внедряването на базираната в училищата кампания за обществена осведоменост FAST герои вече беше в ход; болницата на Пако беше насочена към втората им диамантена награда, а медицинска спешност, управлявана от Каталунската здравна служба, спечели диамантена награда всяка година от 2022 г. насам.
Всичко, което беше необходимо, за да може Лейда да стане един от първите региони на „Ангели“ в Европа, беше награден статут за двете спици болници, Регионалната болница „Паларс“ в Тръмп и Болницата „Фундацио Сант“ в Ла Сев д'Ургел. Ето защо, по-малко от месец по-късно, Пако и Мария напускат Ллейда за градовете Тръмп и Ла Сев д'Ъргел, по пътя на трансформацията.
Улесняване на промяната
Трансформацията и иновациите не са едно и също нещо, но тъй като иновациите променят нещата, хората, които са привлечени от нови идеи, процеси и решения, обикновено също показват любопитство, отвореност, гъвкавост и желание да приемат риска, черти, които са необходими за възприемане на промяната.
Вкусът към иновациите е поне част от причината, поради която Пако избира неврологията за своя специализация. Той казва: „Беше около началото на rTPA и имах чувството, че правим неща, които са нови, които не са в книгите.“
Новостта е донякъде парадоксална и причината да се завърне в родния си град след пребиваването си в Барселона. „Обичам да започвам нови неща“, казва той, а в този случай новото нещо беше програма за управление на инсулта, изградена от нулата.
Ставайки ръководител на отделение по неврология, той получава нов набор от отговорности – управление на екип и подобряване на управлението на множество заболявания. Но опознаването на Мария по време на пътуването му из провинцията го свърза с по-младия му аз и показа на сегашния му опит възможност да предизвика промяна в целия регион.
Едно нещо, което по-ранният му опит потвърди за него, беше, че добрите взаимоотношения са необходимо условие за хората да променят начина, по който действат и мислят. В собствената си болница той се беше свързал с всички по пътеката на пациент, включително често пренебрегваните чинии и портиери. „Обясних им кода и колко важно е времето и те разбраха защо работата им е важна за пациентите.“
Неговата стратегия за подпомагане на говорителите на Lleida включва разработване на разбиране за реалността, в която тези болници работят, и улесняване, вместо да се налага промяна. „Решението трябваше да дойде от тях“, казва той. Ролята му беше да им помогне да го намерят и това не отне много време. Още през третото тримесечие на 2024 г. Регионалната болница Pallars и болницата Fundació Sant събраха първата си диамантена награда. Три месеца по-късно болницата Арнау де Виланова спечели третата си титла, а в началото на 2025 г. Лейда се присъедини към Алмерия и Албесете като първите безопасни общности за инсулт в Испания.
Неща, които не са в книгите
Болница Арнау де Виланова е дом и на Института за биомедицински изследвания „Ллеида“; там Пако, новаторът, среща учения Пако. Експеримент с жаби в последната година от гимназията предизвика интереса му към медицината, така че не трябва да изненадва никого, че посвещава много енергия на научни изследвания.
В момента основният му фокус е дистанционно исхемично кондициониране (RiperC), невропротективна терапия, която включва прилагане на кратки епизоди на компресия на ръката или крака за увеличаване на интракраниалната циркулация. Клиничното изпитване REMOTE-CAT стартира през 2020 г., за да се проучи дали приложението му осигурява невропротективно лечение, преди пациент да пристигне в спешно отделение на болницата – с други думи, от парамедици в доболнична среда. Констатациите са обещаващи, но все още не са повторени в по-голямо изпитване.
Примамливостта да се открият нови факти и да се постигнат нови заключения е същият апетит за новост, който привлече Пако към неврологията на първо място, в очакване на нови лечения и процеси и нови резултати, както и възможността да се направят „неща, които не са били в книгите“.
И целта все още е същата като наградата: „Когато лекувате пациент и той се възстанови, това е усещане. Специално усещане.“
