В тази история има много решаващи моменти.
Първо, 16-годишният седи на изпит за прием в университета, преценява възможностите си и решава кариера, която ще му позволи да помогне на напредъка и хората.
След това е настанен в болница, която се нуждае от невролози.
През 2022 г. е назначен в Шепетивка чрез програмата си за университетско настаняване и се мести в града на река Хуска в района Хмелницки. Шепетивка е административен център на Shepetivka Raion, а мултидисциплинарната болница Shepetivka, където Ihor Krylov е най-младият невролог, е нейната главна болница.
През 2024 г. Ихор присъства на 3-тата годишна конференция на Украинското дружество по медицина на инсулта, UTIM, и се озовава в разговор с консултантите на „Ангели“ Тамара Забаща и Лев Пристипюк, и проф. Сергий Московко, реформатор по грижи при инсулт и ръководител по неврология в Националния медицински университет „Виниция“, който също е алмаматер на Ихор.
Темата на разговора е как да се подобрят грижите при инсулт, а също и от особен интерес за Ihor, правилният начин за събиране на данни за инсулт.
Ihor вече качва данни в RES-Q, а мултидисциплинарната болница Shepetivka вече получи златна награда на ESO Angels. След като се връща от Киев, болницата получава две платинени награди, а през декември Шепетивка е един от трите района в Хмелницки, които стават първите региони на „Ангели“ в Украйна.
През първото тримесечие на 2025 г. мултидисциплинарната болница „Шепетивка“ става диамантена болница, а през май 2026 г. Ихор пътува до Маастрихт, за да получи петата последователна диамантена награда на своята болница в ESOC.
Яйцето не учи кокошката
Не позволявайте на тази привидно безпрепятствена възходяща траектория да ви заблуди да мислите, че е лесно или че Ihor има необичаен късмет. Младите лекари, които искат да променят практиката в своите болници, са изправени пред динамиката на мощността на поколенията почти навсякъде, но особено в постсъветските общества.
В твърдата йерархия, която характеризира съветското здравеопазване, по-възрастните професори и старши лекари диктуват вземането на клинични решения, оставяйки малко или никакво място за свежите перспективи на по-младите лекари или прилагането на нови практики, основани на доказателства, които подобряват резултатите.
Ситуацията е уловена в руската поговорка, яйцето не учи кокошката, казва Тамара, припомняйки си остарелите протоколи и нагласи, които са преобладавали, когато самата тя завършва медицинско училище през 2014 г.
Въпреки дълбоките промени, инициирани от украинското Министерство на здравеопазването през 2017 г., все още може да бъде трудно да се донесе нещо ново, казва Ихор. „Нашето поколение се опитва да излекува нашите хора от тази постсъветска травма“, казва той, имайки предвид белезите, оставени от десетилетия тоталитарно управление – всичко това, докато преговаря за новата травма от изтощителната война.
В здравеопазването лечението на съветския махмурлук трябва да бъде определянето на млади лекари като Айхор, които казват: „Просто искам да направя мястото, където живея и работя по-добре“.
Освен че е бил полезен син на по-възрастни родители, той не може да обясни вроденото желание да се направи по-добър свят.
„Просто живея така“, казва той.
Разчупване на парадигмата
Айхор и неговото поколение лекари по инсулт са втората линия на пристъп. Те следват реформатори като Дмитро и Павло Лебединец, Михайло Тончев и други.
Братята Лебединеци са сред тези, които са счупили плесента, казва Ихор. „Те показаха, че младите лекари могат да донесат нещо ново в медицината. Те са добър пример за млади невролози. Те нарушиха парадигмата, че само стари професори и по-възрастни лекари могат да знаят всичко.“
Нещо, което Ihor знае без сянка на съмнение, е, че мониторингът на качеството е ключът към подобряването. Описвайки Res-Q като „инструмент за самоконтрол“, той признава, че настояването му за правилното събиране на данни може да раздразни колегите му.
Като основен център за лечение на инсулт в Shepetivka Raion, мултидисциплинарната болница Shepetivka предоставя услуги за лечение на инсулт на около 300 000 души. Те все повече виждат млади хора с инсулт, в резултат на екстремния стрес, причинен от войната, дори на това разстояние от бойната зона. Неговата критична енергийна инфраструктура и близките военни активи са превърнали Шепетивка Рейон в честа мишена на руски въздушни удари и атаки с дронове.
Беше трудна зима, казва Айхор, особено тъй като повредата на енергийната инфраструктура може да генерира известно напрежение около КТ сканирането. Те никога не са напълно сигурни, че ще проработи.
През по-голямата част от времето го прави.
Това, което харесва в инсулта, са резултатите, казва Айхор. „Обичам да виждам резултати при пациенти, не искам да виждам пациенти да се връщат.“
Мотивацията му се подхранва от ярки моменти като 19-годишния пациент, който е бил доведен с хемиплегия и афазия. „Първо не мислех, че това е инсулт, казах, защо ми доведете такъв млад пациент. Но когато го прегледах, осъзнах, че трябва да направя нещо наистина бързо.“
Дни по-късно пациент излиза от болницата на два крака.
„Това е основната ми причина“, казва Айхор. „Това ми напомни защо съм тук.“
