Пациентите с инсулт в Южна Корея ще бъдат бенефициенти на забележителна серия от съвместни симулационни семинари за оптимизиране на доболничния път и намаляване на забавянията на лечението.
В аудитория в Национална университетска болница Чунгбук в четвъртък, 18 ноември, жена пада и се търкаля на нейна страна, където лежи, крещяща тихо. Приятел се втурва към нея. Спомняме си линейка и след шест минути пристига помощ, а пациент е привързан към носилка и откаран на място, на няколко метра от мястото, където е паднала.
Сега има няколко улики, че това не е обичайна извънредна ситуация. пациент, нейният приятел и триото, които идват на помощ, носят поразителните оранжеви и черни униформи на противопожарната служба на Южна Корея, както и около две дузини други в стаята, които окачват мобилни бюра и си водят бележки, докато действието се развива.
Като се има предвид, че всички облечени в оранжево познават вътрешността на линейка като задната част на ръката си, не е нужно да си представяте, че те се блъскат по оживените улици на Чонджу, столицата на провинция Северен Чунчонг на Южна Корея, или че издигнатият етап под гигантски екран с изображение в близък план на гентрито на КТ скенер представлява тяхната дестинация, спешното отделение на болницата.
Това, на което сте свидетели, е само вторият съвместен симулационен семинар, включващ болница, готова за инсулт, и екип от 119 души от противопожарната бригада на Южна Корея и службата за линейка.
Управлявани от Националната агенция за управление на извънредни ситуации (NEMA), линейките в Южна Корея са професионални, добре организирани и се предоставят безплатно. Но както е вярно за спешните служби в повечето страни по света, липсата на координация между линейките и болниците влияе отрицателно върху времето от началото до лечението и в крайна сметка резултатите на пациент при спешни медицински случаи като инсулт.
Поради тази причина екипът на Инициатива Angels“ в Южна Корея и четири участващи болници поискаха от NEMA да освети забележителна серия от съвместни симулационни семинари за оптимизиране на доболничния път за пациенти с инсулт.
Първата стъпка винаги е най-трудната, отразява Sungsin Park, програмен мениджър на „Ангели“ за Южна Корея, за които серията от съвместни симулации на СМП, проведени през 2021 г., поставя началото на удължена кампания за намаляване на времето от началото до вратата и от вратата до лечението.
Обучението за симулация е ценен инструмент за оптимизиране на пътеката за инсулт. Тя намалява забавянията на лечението и подобрява ефективността чрез идентифициране на пречки в участващите болници, поставя основите на взаимно съгласуван мултидисциплинарен план за действие за прилагане на решения и култивира качествен начин на мислене.
Но все пак усърдните болнични и доболнични екипи са за рационализиране на съответните им пътеки, това е на границата между болницата и СМП, където могат да бъдат спестени ценни минути, с далечни последствия за пациентите с инсулт.
Сътрудничеството на правителствена агенция в Южна Корея с болници и Инициатива Angels“ беше революционно развитие и резултат от задълбочено планиране и комуникация. Първата съвместна симулация се проведе в провинция Чангвон Гьонгнам, в болница Yonsei S, една от болниците, която е специализирана в грижите при инсулт, на 26 юли. Успехът му проправи пътя за още три симулации – в националната университетска болница Чунгбук в Чонгджу в провинция Норт Чунчонг, националната университетска болница Кюнгпук в столичния град Даегу и в националната университетска болница Кангвон в Чунчон в провинция Гангвон.
За Сунгсин и неговия екип проектът бележи стръмна, но в крайна сметка удовлетворяваща крива на обучение. Сценариите са разработени в Центъра за симулация на инсулт в Бърно, Чехия и са адаптирани към местните условия. Участниците бяха подробно информирани за целите на обучението, техните назначени роли и информация за пациент. И за да се приложат коригиращи действия, договорени по време на разбора, бяха повторени симулации.
Членът на екипа на „Ангели“ и координаторът по симулацията Джуууан Ким се регистрира за обучение по видеозапис и редактиране, за да създаде клипове, които са важна помощ при прегледа на представянето и подканянето на дискусиите в екипа. Бяха толкова добре произведени клиповете, направени от JuWan, че сега те ще станат полеви ръководства за подпомагане на обучението в рамките на регионалната доболнична система.
Симулацията в Националната университетска болница в Кюнгпук започва с линейка, където 119-членен служител работи бързо за оценка на пациент, докато приема информация от член на семейството. Болницата е предварително уведомена и когато линейката достигне местоназначението си, на входа се срещат медицинска сестра и лекар от спешно отделение. пациент се транспортира директно до залата за КТ изображения, преди да бъде закаран в спешно отделение за лечение.
„Толкова много врати“, отбеляза лекарят по инсулт при прегледа на кадрите. Това е една от буквалните бариери, които тази болница ще преодолее в своя план за действие.
Симулациите показаха няколко възможности за подобрение, казва Сунгсин. „Предварителните уведомления не се използват правилно. Лекарите и медицинските сестри повтарят едни и същи неврологични оценки. Твърде много време беше отделено за получаване на съгласие от пациент и като екип те не споделиха цялата съответна информация помежду си. Процесите варират от болница до болница, което показва необходимостта от стандартизиране на протоколите.“
Едно нещо обаче е забележително последователно във всичките четири симулационни видеоклипа – във всеки случай във въздуха е усещането за мисия, тъй като участниците дават всичко от себе си в задачата. По-нататъшното обучение може да помогне за оформянето на пътя и да предложи на повече пациенти с инсулт втори шанс в живота, но емоционалният ангажимент от екипите от двете страни на тези болнични врати е нещо, което не можете да симулирате.
