През юни 2016 г. по време на една от нашите първоначални срещи за „Ангели“ професор Игор Вознюк показа силен интерес в използването на софтуера Body Interact за провеждане на обучения в Изследователския институт по спешна помощ на Санкт Петербург - голяма, мултифункционална болница, както и изследователски и образователен институт за медицинските университети. В рамките на месеци той започна да прави симулации с помощта на Body Interact с неговия екип.
Беше съвсем естествено, че когато чу за това, професор Вознюк се заинтересова от Център за симулация на инсулти, управляван от д-р Роберт Микулик и неговия екип в Брно, където те се обучават, използвайки симулации на реален случай. Той посети Центъра за симулации през ноември 2017 г. и получи допълнително вдъхновение как да подобри грижите при инсулт в неговата мрежа.
Никога нямаше да е лесно, но професор Вознюк знаеше, че създаването на образователно базиран симулационен център драстично ще подобри обучението на екипите по инсулт в неговия регион.
Тогава предизвикателството беше да убеди правилните хора, че тази идея за симулационен център си струва инвестициите, за да се подобрят грижите при инсулт на регионално и евентуално - на национално ниво.
Самата концепция бе допълнително адаптирана от първоначалния модел в Брно към местната реалност и потребности.
В крайна сметка, на първи юни 2018 г. курсът бе стартиран по време на конференция, посветена на спешната помощ в Санкт Петербург, където той бе домакин на симпозиум на тема симулации.
Планът е да се предложи тренировъчния курс на базата на симулации в Изследователския институт по спешна помощ на Санкт Петербург, където той би могъл да подражава на болнична среда по-добре и да провежда обучения редовно.
Симулационният курс е разделен на пет фази:
- Доболнична фаза с пълно интервю и оценка на макет пациент с линейка с използване на протокола FAST;
- Прехвърляне на данни от линейката до болницата: телефонно обаждане и след това прехвърляне на пациента лице в лице на екипа по инсулти в болницата;
- Вътрешноболнична фаза от вратата до лечението;
- Обратна връзка от наблюдатели и експертен съвет;
- Сесия с въпроси и отговори (ВиО)
Участващите в обученията бяха членове на екипи на специализирано отделение за инсулти от различни болници и екипи на линейки от различни служби с линейки, които бяха разделени на 4 тренировъчни групи, които включваха макет пациент (и роднина, ако сценарият го изискваше), екип на линейка, носач, невролог, медицинска сестра, както и наблюдатели и членове на жури, снабдени с контролен списък, разработен от професор Вознюк за обратна връзка.
В началото само изпълняващите ролите на пациента и роднината му знаят точния сценарий, на базата на случай от Body Interact. Задачата на екипа на линейката е да събере цялата приложима информация, да диагностицира пациента и да извести предварително екипа по инсулти с помощта на телефон при инсулти.
След това пациентът се прехвърля на истинска количка в „болницата“, където чакат неврологът и медицинската сестра. Прехвърлянето на пациент от линейката до невролога и първоначалното интервю и оценка са последвани от начало на случай на Body Interact, който се показва на голям екран и се оперира от консултант на „Ангели“. Задачата на екипа по инсулти е проста - да диагностицира и лекува пациента.
След като симулацията е направена, жури от четирима ръководители от различни специализирани отделения за инсулти, които са наблюдавали процеса, ще споделят тяхната обратна връзка на база на записките и системата за оценяване, която е част от контролния списък на наблюдателя, засягайки аспекти като сътрудничество и комуникации между членовете на екипи и с пациента, проблеми с губене на време и съответствие с протокола. Тогава това би било последвано от сесия за ВиО, за да се гарантира пълното разбиране измежду всички ангажирани страни.
В момента симулационните курсове са зададени да се провеждат веднъж на всеки три месеца, поканващи всеки напреднал невролог от специализираните отделения за инсулти в региона. Но както е при всички големи визионери, професор Вознюк и екипа му са насочили поглед към по-големи неща, целящи да увеличат честотата на обучение на месечна база и да включват региони, различни от техния собствен. Те са се насочили също да се направи този курс официален като избираем модул за националната сертификация на невролозите, така че участниците да могат да претендират за точки, които са кредит към тяхната сертификация на невролози (която според местния регламент трябва да се подновява на всеки пет години).
При обмислянето за създаване на симулационен център човек може да помисли, че биха били необходими огромни ресурси. Наученото от Изследователския институт по спешна помощ на Санкт Петербург е, че това може да се направи с минимални ресурси и някои инструменти, предоставени от Инициативата „Ангели“.
Не е нужно да се казва, че сме изключително горди да бъдем малка част от това движение, за което сме сигурни, че ще промени пейзажа на грижите при инсулт в Русия и ще направим всичко възможно, за да продължим да го подкрепяме!
Гледайте видео за този симулационен център тук: https://youtu.be/b4VNwWlRhLk (налично само на руски)
