Thinus Stander си спомня първия си пациент с инсулт толкова ярко, че десетилетия по-късно той може да ви каже адреса, ако попитате. Той беше новоквалифициран парамедик на ALS в Кейптаун, когато бяха извикани на пациент, който имаше хеморагичен инсулт. „Бях извън дълбочината си“, спомня си Тинус. „Чувствах се безпомощен и сам.“
През август тази година, в друга част на страната, Тинус придружава последното пътуване на друг пациент с инсулт, който никога няма да забрави. Този път не беше непознат – Назир Садак беше герой на общност, останала от загубата. Нямаше парамедик нагоре или надолу по северния бряг на Квазулу-Натал (KZN), който да не е познавал или работил до този спасител, престъпник и доброволец.
„Това е моят град“, казва Тинус за Балито, където се намира седалището на IPSS Medical Rescue. Това е ваканционен град, разположен напорт към крайбрежието на Dolphin, тъй като този участък от бреговата ивица е известен и с училищата от делфини от бутилоза, които се люлеят във вълните на Индийския океан.
IPSS може да е частна услуга, но се корени в общността, чийто отпечатък започва тук и се простира на север доMtunzini и навътре до uMnambithi.
И както посочва Тинус, ако пациент е и твой съсед, чичо или, както в този случай, местният герой, просто не можеш да бъдеш нищо друго, освен най-доброто.
„Те ни уведомяват предварително“
Thinus е мениджър на клиничното управление на IPSS Medical Rescue, която е на път да се превърне в първата СМП в KZN (и втората в Южна Африка), спечелила диамантена награда на „Ангели“ за СМП за доболнични грижи при инсулт. Това е клон на IPSS Security, частен доставчик на индустриална и голяма защита на клиентите, който забелязва нужда от спешни медицински услуги в недостатъчно обслужван селски индустриален район. В продължение на 13 години тя се е разраснала от едно превозно средство за реагиране до автопарк от 13 линейки и три превозни средства за реагиране на ALS и е спечелила репутация за впечатляващо време за реакция, основани на доказателства практики, внедряване на високотехнологични решения за предизвикателни обстоятелства и гордост от старата школа.
Когато Angels консултант“ Максийн Муруган за първи път започва работа с Thinus и оперативния мениджър на IPSS Кийт Пилай, тя открива, че те вече отговарят на критериите за награди за СМП в почти всяко отношение. „Когато споменавате IPSS на големи или малки болници, първото нещо, което казват, е „те ни уведомяват предварително“, казва Максийн. Освен че правят предварителното уведомяване последователно и „безгръбначно“, документите им за предаване са безупречни и протоколът им за инсулт е на място. Просто беше въпрос на качване на техните данни в RES-Q, за да ги подредим за награда на „Ангели“ за СМП.
Подобрението, основано на данни, е зашито в културата на IPSS. Събирането на данни се извършва в реално време и ако анализът на данни разкрие определени тенденции или модели, корпоративните пречки лесно се изчистват, така че промените в политиката да могат да бъдат приложени бързо. Това ниво на гъвкавост е вълнуващо за служителите, казва Тинус, който добавя, че те са „изкуствени“ специалисти по подбор на персонал, които приоритизират възможността за преподаване, когато добавят към екип, който се чувства като семейство.
Учен по природа
Технологията, която поддържа IPSS производителността, се корени в загрижеността за безопасността на служителите и превозните средства, което е от решаващо значение, като се има предвид степента на престъпност в Южна Африка. Данните показват, че средно 66 автомобила са отвлечени по южноафрикански пътища на ден. Технологията за проследяване на превозните средства с помощта на GPS сателити, която позволява денонощно проследяване и управление на превозните средства, също помага на IPSS да оптимизира своята система за изпращане и да осигури изключително време за реакция.
Да, работата може да бъде ожесточена, казва Тинус, особено в ситуации, когато униформите им са сбъркани с тези на правоприлагащите органи, но най-голямата им характеристика за безопасност е общност, която има гръб.
Човек създава впечатлението, че Thinus също не е напълно против малко опасност. Израснал е в желанието си да стане лекар и е завършил бакалавърска степен по психология и физиология с надеждата, че това ще доведе до медицинско училище, но студентският дълг е изплатил мечтата. В парамедицината, обаче, той намира отдушник както за интереса си към медицината, така и за вкуса си към приключенията, както и за правилния набор от предизвикателства за някой, който остава спокоен под натиск.
Завършва бакалавърска степен по спешна медицина в Технологичния университет в Кейптаун и в крайна сметка намира пътя си до KZN преди девет години, като се мести от любов в цялата страна.
Какво му харесва в работата? „Всичко“, казва той.
„Харесва ми способността да променям живота на някого, анонимно, без да вземам кредита.“ Анонимността действа като щит, предпазвайки го от сърцата и грозотата, които понякога идват с територията. Важно е да не се впускате в емоции.
„Опитвам се да направя всичко възможно и след това си тръгвам“, казва той. „Аз съм учен по природа и намирам утеха в науката. Това е защитен механизъм.“
Но отдалечаването не означава, че обратната връзка не е важна. „Следим, когато има емоционална яснота“, казва Тинус, добавяйки, че атмосферата на малкия град и силните връзки с общността означават, че ще научите за резултата по един или друг начин. „Обратната връзка е най-вече важна за образованието – за обмисляне на това, което може да сме направили или трябва да направим.“
„Това запалва страстта ми“
На възраст, в която много парамедици са се оттеглили от терена, Тинус се е справил с широк спектър от ситуации и е станал свидетел на „непостижима“ травма. Причината, поради която той е ентусиазиран по отношение на инсулта и сърдечните случаи, е, че науката е направила възможни добрите резултати.
„Последните лечения могат да направят голяма разлика“, казва той. „В рамките на минути можете да преминете от тежко застрашено състояние към пълно възстановяване. Това запалва страстта ми – фактът, че можеш да направиш огромна разлика.“
Последствията от събитие като инсулт често са идеалното време за оставяне на посланието за превенция и разпознаване на симптоми, казва той. Обучението на общността за това как да защити здравето си и какво да прави в криза е просто част от тяхната работа.
Има по-фина форма на преподаване, която се провежда във взаимодействието с болниците. Всичко започва с доверието. Предварителното уведомяване и компетентните предавания изграждат доверие, а също така и придържането в жертва в полза на критичен пациент. Тогава не се опитвате да влияете върху практиката на корпоративно ниво. Вместо това говориш с медицинската сестра и чрез нея опознаваш мрежата.
„Промяната е трудна, особено в медицината“, казва Тинус. Но не винаги трябва да чакате промяна в политиката, преди да занесете пациент с инсулт директно на КТ сканирането. С правилния подход „можем да променим практиката, преди да променим политиката“.
