The EMS Angels Awards criteria are are more than a tool for evaluating and rewarding performance. They will also serve as a checklist for providers of pre-hospital stroke care and help identify opportunities for intervention and improvement.
Щафетното бягане е едно от най-електризиращите събития в леката атлетика, обединяващо представяне на екипната работа и координацията. То е индивидуален спорт, който се преобразява в отборен спорт, като всеки бегач дава най-доброто от себе си за постигането на една обща цел.
Освен бърз, първият бегач трябва да бъде стабилен и надежден – в крайна сметка целият резултат от състезанието ще зависи от доброто му начало и способността му да ускорява.
В състезанието за постигане на най-добри резултати за пациентите с инсулт, спешната медицинска помощ (EMS) е тази, която ръководи първия етап, като с всяка секунда се получава подобрение на перспективата за останалата част от екипа. Като признание за тяхната критична роля и като стимул за подобряване на ефективността, наградите „Ангели“ за СМП сега имат за цел да осигурят на доставчиците на доболнична грижа за инсулт място на подиума.
С тази нова награда Инициативата „Ангели“ се стреми да възпроизведе положителното въздействие на наградите ESO „Ангели“ върху качеството на грижите при инсулт в болницата. От основаването си през 2017 г. програмата „Ангели“ помага за установяване на култура на непрекъснато наблюдение на качеството в специализираните отделения за инсулти, като критериите за награждаване са набор от ключови показатели за ефективност на екипите за лечение на инсулт.
Критериите за наградите за СМП са нещо повече от инструмент за оценка и награждаване на представянето. Те също така служат като контролен списък за доставчиците на доболнични грижи при инсулт и помагат за идентифицирането на възможности за интервенция и подобрение.
Съпоставяне за по-добри грижи
Съпоставянето започва, когато услугите на СМП оценяват тяхната собствена допустимост за участие в програмата за награди. За да бъдат взети предвид за връчване на награда, те трябва първо да отговарят на набор от критерии, които включват протокол за лечение на инсулт, използвайки специфични скали за оценка на пациентите, и събиране и записване на съответните данни за представянето по отношение на най-малко 30 последователни пациенти с инсулт в дадено тримесечие.
Както и при наградите за болници, наградите за СМП се присъждат на три нива (Златни, Платинени и Диамантени) въз основа на изпълнението на СМП спрямо пет критерия. За да отговаря на изискванията за диамантен статус, например, данните трябва да показват, че екипът е достигнал средно време на място под 20 минути и че в най-малко 95% от случаите е уведомил предварително болницата, транспортирал е пациента в болница с готовност за лечение на инсулт и записал подробности за лекарствата на пациента и времето на началото на инсултните прояви.
Въпреки че инсултът е водеща причина за смърт и инвалидност по целия свят, пациентите с инсулт отчитат относително малък процент от спешните случаи, с които екипът на СМП може да очаква да се справи в хода на работата си, казва съоснователят на Инициативата „Ангели“ и ръководителят на проекта Ян ван дер Мерве. В резултат на това може да има протоколи за инсулти, без това да е най-важно. Критериите за награди поставят на фокус ключовите компоненти на доболничната грижа при инсулт и правят събирането на данни неразделна част от грижите, като по този начин създават необходимите условия за мониторинг на качеството.
В крайна сметка целта на наградите е да се гарантира, че максималният брой пациенти с инсулт е правилно оценен, адекватно подкрепен и бързо разпределен в подходящ център за лечение на инсулт, където предварително уведомените екипи за лечение на инсулт са готови да посрещнат нуждите им от лечение.
Повдигането на духа подобрява изпълнението
Повдигането на духа на службите за СМП рядко е било по-неотложно или важно, казва д-р Николас Риера, лекар за спешна помощ от Мадрид, Испания. Д-р Риерае координатор на кода за инсулт в отдела за спешна медицинска помощ в Мадрид - SUMMA 112, и във всеки негов работен ден има линейка за съвременни животоподдържащи дейности или медицински хеликоптер.
Мадрид е в епицентъра на пандемията втежко засегнатата Испания, където коронавирусът е заразил над 3,5 милиона души и е отнел над 78 000 живота, засягайки тежко здравните услуги и натоварвайки медиците на първа линия.
„Мотивацията сега е много важна“, казва д-р Риера. „Екипите от парамедици се нуждаят от нещо ново, за да рестартират нагласите си в контекста на продължаваща пандемия.“
Признавайки усилията им сред дух на приятелска конкуренция сред отборите, е потенциален мощен начин за повдигане на духа и награждаване на персонала на СМП за подобряване на изпълнението на техните задължения.
Но това не е само мотивация, добавя Петр Яшсо, Ръководител на образованието на СМП в Острава, Република Чехия, където смъртта на коронавируса на глава от населението е сред най-високите в света. Работейки с регионални невролози и Инициативата „Ангели“, той организира редовни обучителни сесии за управление на пациентите с инсулт за специалистите от СМП и служи в Управителния комитет на „Ангели“ в Република Чехия.
В резултат на пандемията и управлението на качеството на инсулта е подложено на силен натиск, затова Петр казва, че „Положителното въздействие на болничните награди върху качеството на лечението липсва в средата на СМП“, казва той. „Това чакаха момчетата от СМП.“
Дори повече от награди за доставчици на доболнични грижи при инсулт за минало представяне, наградите за СМП трябва да повишат стандарта на лечение чрез подчертаване на слабостите, които могат да бъдат разрешени чрез конкретни целеви действия.
„Наградите не са свързани с вече свършена работа, а предимно с бъдеща работа, казваПетр. „Последното въздействие ще бъде измерено в „купени минути“ чрез предоставяне на възможност на екипите за СМП за правилно диагностициране и прехвърляне на пациентите в правилния център за лечение на инсулт в рамките на прозореца за възможност за реканализация.“
Похвала при заслуга
В цяла Европа качеството на доболничните грижи при инсулт варира в различните държави, казва Ян и в няколко региона службите за СМП изобщо нямат протокол за инсулт.
„Наградите за СМП предлагат чудесна възможност да идентифицираме и да се намесим в пропуски като тези, като им предоставим протокола и съдействаме за неговото изпълнение, като същевременно даваме на тези екипи допълнителна причина да искат да променят начина, по който работят.“
Както и при наградите за болници, наградите за СМП не са насочени към националните доставчици на услуги, а към награди за регионални екипи.
„Важно е да признаем хората, които заслужават признание“, казва Ян.
В контекста на грижите при инсулт едно добро „щафетно бягане“ означава по-добрирезултатизапациентите с инсулт и техните семейства, с по-малко смъртни случаи и повече хора, преживели инсулт, които са способнидаживеятнезависим и значим живот. Целта на наградите за СМП е да се дадат похвали при заслуга на хората, които ден след ден излизат от стартовите блокове, за да се състезават.
