Моля, кажете ни как и къде сте израснали и как семейният Ви живот и ранното Ви образование са оформили Вашите кариерни решения, начин на живот и лични ценности.
Израснах в хубавата провинция на централна Италия, далеч от хаоса на голям град. Това е място, където семейните връзки са от първостепенно значение. Имах възможността от детството си да имам дълбока връзка с природата и бях научен да се наслаждавам на прости неща. Баща ми беше общопрактикуващ лекар, а майка ми учителка. Детството ми беше дълбоко повлияно от историите на моите баби и дядовци, които преживяха трудностите от Втората световна война, свидетели на опустошението на нашия град от първа ръка. Тези ранни преживявания ми внушиха стойността на устойчивостта и важността на грижата за всеки момент. Също така съм изпълнен с дълбоко чувство на признание и признателност за това, което ми донесе животът.
Докоснат ли е животът Ви от инсулт?
Инсултът оказа дълбоко влияние върху семейния ми живот. Когато бях на двадесет, тъкмо започвах пътуването си по медицина, баба ми претърпя субарахноиден кръвоизлив, който трагично отне живота й. Внезапното й преминаване ме опустоши и скърби. Но инсултът вече бе оставил отпечатък върху семейството ми. Преди смъртта на баба ми баща ми получи интрацеребрален кръвоизлив поради нелекуваното си високо кръвно налягане. Въпреки сериозността на състоянието си, той се възстанови забележително. Тези лични преживявания запалиха страстта ми към изследванията и застъпничеството при инсулт. Те ме вдъхновиха да посветя кариерата си на напредъка на нашето разбиране за превенцията, лечението и рехабилитацията на инсулт. Моята цел е да спестя на другите семейства болката и загубата, които претърпях.
Бихте ли споделили анекдот за пациент или случай, който е оставил трайно впечатление?
Историята на един пациент, която наистина ми остава, е тази на млада жена, която наскоро е станала майка на момиченце. Предполагаше се, че денят е прекрасен, наслаждавайки се на слънцето и снега в планините около л’Акила. Но трагедията е поразена. Тя е получила инсулт, докато е държала новороденото си дете в ръцете си. Инсултът, причинен от каротидна дисекция, не само я е оставил силно инвалидизирана в движенията си, но също така е променил нейната индивидуалност и поведение. Голямата разлика между радостта от майчинството и опустошението от инсулта в този момент наистина ме удари силно. Виждайки внезапното и дълбоко въздействие на инсулта върху тази оживена млада майка и нейното семейство, ме изпълни с дълбока тъга. Това беше мощно напомняне за това как инсултът може напълно да преобърне живота за миг, независимо от възрастта или обстоятелствата.
Кой и какво те вдъхновява? Имало ли е ментори в кариерата ти и как да бъдеш ментор сам обогатяваш собствения си опит.
За мен вдъхновението идва от вярата в потенциала за самоусъвършенстване и за това, че правя положителна промяна на работното си място и в живота на колеги, студенти, колеги и пациенти, стъпка по стъпка. Научих, че растежът и промяната изискват време, търпение и постоянство. Това е пътуване на изграждане и възприемане на възможности, на възходи и падения, белязани от победи и неуспехи. Постоянството и решителността правят истинската разлика.
През цялата си кариера имах късмета да имам ментори, които са играли решаваща роля в професионалното ми развитие. Професор Антонио Каролей беше моят официален ментор по инсулт, като ме научи на важността на прецизността, съвършенството и постоянството. Той ме запозна с полето и сподели с мен безценни знания. Имах късмета да се срещна с изключителни личности в кариерата си, всеки със свои собствени ценности и силни страни. Наблюдавам и се уча от тях, включвайки качества, на които се възхищавам в собствения си подход. Това пътуване към самоусъвършенстване продължава и аз много ценя възможността да работя в международен контекст, където мога да се срещна с лидери в науката.
Менторството е привилегия, която дълбоко оценявам. Намирам удовлетворение в ръководенето и подкрепата на младите колеги в техния професионален растеж. Ефективното наставничество включва повече от просто споделяне на знания; то изисква разбиране и уважение на индивидуалността на всеки наставляван и подкрепата му да приеме положително своя потенциал. Вярвам в предоставянето на нежни насоки, създаването на доверителна и подкрепяща среда. Насърчаването на наставляваните да излязат от зоните си на комфорт, да приемат предизвикателствата и да вярват в себе си е от решаващо значение за тяхното развитие. Аз също ръководя и наставлявам чрез пример, вярвайки, че действията говорят по-силно от думите. Постоянното демонстриране на ценности и принципи вдъхновява и овластява хората около мен. Въпреки това, признавам, че менторството понякога може да доведе до разочарование и да разкрие провали, служейки като напомняне за сложността на човешкото поведение.
Подобряването на стандартите за лечение на инсулт в страните с ниски и средни доходи е определено като приоритет както от д-р Jeyarah Pandian от WSO, така и от Вас. Какви мерки биха променили играта в стремежа към всеобхватност и равен достъп?
Наясно съм, че както Европейска организация по инсулт (European Stroke Organisation) (ESO), така и Световната организация по инсулт (WSO) споделят обща цел за подобряване на стандартите за лечение на инсулт, особено в страните с ниски и средни доходи. Сътрудничеството между тези организации е от жизненоважно значение за справяне с спешната нужда от всеобхватност и равен достъп до грижи при инсулт по целия свят.
Докато WSO възприема глобален подход, достигайки региони, където грижите при инсулт са ограничени или липсват, ESO се фокусира повече върху Европа. Признавайки различните предизвикателства във всеки регион, от решаващо значение е да адаптираме нашите собствени стратегии по съответния начин.
За ESO, нашият План за действие при инсулт за Европа (SAP-E) и инициативата ESO-EAST служат като насоки за насърчаване на значими промени в Европа. SAP-E очертава конкретни мерки и цели за подобряване на стандартите за лечение на инсулт в европейските страни. Ние активно актуализираме и усъвършенстваме този план, за да гарантираме неговата уместност и ефективност в справянето с променящите се предизвикателства.
Критична част от нашия подход е да насърчим повече държави, особено тези в Източна и Южна Европа, да подпишат декларацията на SAP-E и да се ангажират с изпълнението на осезаеми действия, описани в SAP-E. Чрез разширяване на обхвата на тази инициатива и насърчаване на по-голямо участие, можем да създадем единен фронт срещу инсулта, предизвиквайки положителна промяна и подобрявайки резултатите на пациент.
Освен това трябва да приоритизираме усилията за справяне със системните бариери и различия, които възпрепятстват достъпа до грижи при инсулт, особено в общностите с недостатъчно обслужване. Това може да включва застъпничество за увеличаване на финансирането, изграждане на капацитет чрез програми за обучение и използване на технологии за подобряване на отдалечения достъп до грижи.
Чрез съвместни усилия с WSO и използване на специфичните области на обсега на двете организации, ние наистина можем да променим живота на пациентите с инсулт по целия свят. Заедно се ангажираме да реализираме нашата споделена визия за свят, в който всеки има равен достъп до висококачествени грижи при инсулт, независимо от географското местоположение или социално-икономическия статус.
Кои са най-вълнуващите, важни или най-обещаващи развития в изследванията на инсулт?
В изследванията за инсулт има няколко вълнуващи развития, които дават голямо обещание за подобряване на резултатите и за усъвършенстване на нашето разбиране за това сложно състояние. Като застъпник за финансиране на научни изследвания за инсулт, аз съм особено ентусиазиран да подкрепям инициативи, които са насочени към критични области на нужда, включително:
- Лечение на интрацеребрален кръвоизлив (ICH): докато е постигнат значителен напредък в управлението на исхемичния инсулт, възможностите за лечение на ICH остават ограничени. Съществува спешна необходимост от разработване на стратегии, които не само предотвратяват ИКК, но и предлагат ефективни възможности за лечение на засегнатите.
- Персонализирана превенция на инсулт: приспособяването на стратегиите за превенция на инсулт към индивидуалните генетични, епигенетични и екологични фактори представлява обещаващ път за намаляване на честотата на инсулт. Чрез разработване на целенасочени превантивни мерки, базирани на персонализирани профили на риска, можем да подобрим ефективността на усилията за превенция на инсулт.
- Мозъчно-съдови заболяване и деменция: Връзката между мозъчно-съдовото заболяване и деменцията все повече се признава като значителен принос за когнитивното увреждане, особено при застаряващите популации. Налице е неотложна необходимост от клинични изпитвания и интервенции, насочени към предотвратяване на прогресията на когнитивния спад чрез насочване към съдови механизми.
- Рехабилитация при инсулт: Въпреки напредъка в рехабилитацията при инсулт, все още има много какво да се направи в разбирането и използването на потенциала за невронна регенерация и функционално възстановяване. Съществува спешна необходимост от проучване на иновативни подходи за рехабилитация, които могат да улеснят регенерирането на невронните вериги и да подобрят дългосрочните резултати за оцелелите от инсулт.
Целта на новата стратегия на „Ангели“ – 100 РЕГИОНА НА „АНГЕЛИ“ – е да се идентифицират регионите, в които обществеността е в състояние да идентифицира симптомите на инсулт и знае какво да прави; СМП предоставя подходящи грижи и транспорт до болница, готова за инсулт; и има достатъчно болници, готови за инсулт, предлагащи най-висок стандарт на неотложна помощ. Какво е необходимо, за да бъде тази стратегия успешна и какво значение има тя за Вашата визия за Вашето председателство?
Тази стратегия има потенциала да окаже дълбоко въздействие, като отговори на решаващата нужда от сплотена система за грижи. Докато отделните болнични екипи по инсулт могат да се справят отлично, тяхната ефективност се максимизира в рамките на интегрирана рамка. По този начин фокусът на тази инициатива върху системната координация е от основно значение за напредъка на грижите при инсулт.
За да се гарантира успехът на тази стратегия, от съществено значение са няколко ключови елемента. На първо място, наличието на специален местен лидер по инсулт е от решаващо значение. Освен това са необходими подкрепа и насоки от екипа на „Ангели“, съчетани с активно ангажиране на местното управление, за да се постигне значителна промяна.
Размишлявайки върху моя собствен регион, докато са направени крачки в грижите при остър инсулт, постигането на златен статус изисква по-нататъшно усъвършенстване на нашата мрежа за инсулт. Укрепване на сътрудничеството със СМП, междуболнична координация и гарантиране, че всички пациенти са своевременно насочени към центровете, които могат да бъдат лекувани с инсулт, са от първостепенно значение. Освен това разширяването на възможностите за лечение извън конвенционалните времеви прозорци и оптимизирането на протоколите за насочване са области, които заслужават внимание.
Като президент на ESO се ангажирам да си сътруднича в тясно сътрудничество с екипа на „Ангели“ за прилагане на тази трансформираща стратегия. Мисля, че тясното сътрудничество може да е от ключово значение за придвижване на европейските грижи при инсулт до безпрецедентни висоти. Силно вярвам, че тази инициатива има потенциала да предефинира стандартите за лечение и да подобри резултатите за пациентите с инсулт на целия континент и съм много доволен, че ще започне и ще придружава моето председателство.
Вие бяхте млад невролог, посещаващ лятното училище по инсулт на ESO в Кремс преди 20 години. Миналия септември бяхте домакин на лятното училище в L’Aquila. Как се е променил светът на грижите и изследванията при инсулт през тези две десетилетия?
За мен беше голямо удоволствие да бъда домакин на лятното училище по инсулт на ESO в L’Aquila. Това беше обогатяващо преживяване и за мен. Имаше няколко важни лекции, обхващащи напредъка в диагностиката и лечението на инсулт. Интерактивните доклади, водени от млади преподаватели, поставят съдържанието на лекциите в практическа перспектива. През тези две десетилетия има огромна промяна в областта на инсулта. Преминахме от липса на лечение към лечимо заболяване, признахме, че инсултът може да бъде предотвратен и сега преминаваме в ерата на фокусиране повече върху пост-интензивно лечение.
През март 2024 г. „Ангели“ стартира Месец на прозренията на „Ангели“, който ще бъде два пъти годишно активиране на мониторинга на качеството при лечение на инсулт. Идеята се разви от успеха на MonitorISA в Италия. Защо този подход е толкова успешен и какво въздействие очаквате да има месецът на Insights върху подобряването на качеството, основано на данни?
Стартирането на Месец на прозренията на „Ангели“ представлява допълнителна стъпка към стимулиране на осезаеми подобрения в предоставянето на грижи при инсулт в цяла Европа. Както се вижда от успеха на MonitorISA в Италия, тази инициатива предлага на лекарите, доставчиците на здравни услуги и заинтересованите страни редовни възможности за оценка на представянето и сравнителния анализ спрямо връстниците. Този цикличен процес насърчава културата на непрекъснато усъвършенстване, при което уроците, научени от всяка итерация, информират за итеративното усъвършенстване, което води до траен напредък в предоставянето на грижи. Чрез използване на прозрения и анализи в реално време, доставчиците на здравни услуги могат да идентифицират области на сила и възможности за подобрение.
На европейско ниво месецът на прозренията има потенциала да насърчи трансграничното сътрудничество и обмена на знания, тъй като участващите държави споделят най-добрите практики и извлечените поуки.
Очаквам да стана свидетел на измерими подобрения в ключови показатели за ефективност, като времеви показатели и измервания на резултатите. Също така би било интересно и приятно да се измерват и наблюдават резултатите за удовлетвореност на доставчиците на здравни услуги.
За да се увеличи максимално въздействието на тази инициатива, ще бъде от решаващо значение да се организират събития, насочени към споделяне и обсъждане на данни за представянето. Ангажирането със заинтересованите страни, пациент организации и политиците ще увеличи допълнително обхвата и ефективността на инициативата.
Какво възнамерявате да внесете в председателството на ESO, което е уникално и различно от Вашите предшественици? В какво отношение организацията ще бъде различна при приключване на Вашето председателство?
ESO е солидна и добре структурирана организация с няколко водещи програми и множество съпътстващи дейности. Той се гордее със силна културна идентичност и солидна организационна рамка, благодарение на приноса и визията на много хора, които са служили с различни способности в обществото. Затова не са необходими значителни промени, тъй като всичко вече е в добра форма.
По време на моето председателство се стремя да преследвам няколко цели.
Ще приема активно всички текущи стратегии, насочени към подобряване на грижите при инсулт в Европа – SAP-E, ESO-EAST и „Ангели“. Вече има няколко утвърдени инициативи, които трябва само да бъдат отгледани.
Възнамерявам да засиля демократичния характер на обществото и да привлека по-разнообразен кръг от хора, които да участват в неговите дейности. Въпреки че научните заслуги остават от съществено значение за напредъка в обществото, от решаващо значение е да се признае стойността на различните гледни точки и да се насърчи съвместна и приобщаваща общност.
Освен това се стремя да насърча повече млади хора да се включат в областта на изследванията и медицината при инсулт. Ще работя за разработване на инициативи, насочени към привличане на млади лекари в тази област на здравеопазването.
Освен това се ангажирам да засиля и без това положителните ни взаимоотношения с невроинтервенционалистите и с тези, които участват в неврорехабилитация и ги ангажирам по-активно в дейностите на обществото.
И накрая, за мен е важно да подкрепя списанието ESO, European Stroke Journal, да се превърне в водещото референтно списание в областта на инсулта по света.
От какво най-много се страхувате?
Това, от което се страхувам най-много, е всичко, което застрашава спокойствието и благосъстоянието на моите близки и нашия свят. Моето щастие е дълбоко свързано с основните нужди и здравето на моето семейство. Мисълта за войни, природни бедствия или всяко прекъсване на спокойния ни живот ме тревожи много. Освен това съм загрижен за състоянието на нашата планета и екологичните предизвикателства, пред които сме изправени. Бързото влошаване на околната среда и надигащата се заплаха от климатичните промени ме тежат много. Страхувам се, че алчността и безмилостното преследване на печалба може да попречи на усилията ни да се справим с тези неотложни проблеми.
Какво ти носи радост?
Това, което ми носи най-голяма радост, са простите удоволствия и моменти на спокойствие, които са част от ежедневието: прекарват време със семейството си, релаксират, наслаждават се на красотата на природата и се разхождат или тичат рано сутрин с ободряваща музика, както и се срещат с приятели.
Нещо повече, постигането на дългоочаквана и трудно спечелена цел е източник на радост и удовлетворение за мен. Кулминацията на много време, посветено на постоянството, съчетано с реализирането на мечти и стремежи, създава дълбоко чувство за постижение и изпълнение.
Също толкова удовлетворяващ е актът на планиране и мечтаене за бъдещето. Предвиждането на нови хоризонти и възможности дава усещане за оптимизъм и надежда в мен. Очакването на това, което предстои, заедно с вълнението от започването на нови приключения и начинания, добавя допълнителен слой вълнение към пътуването на живота.
