В събота сутринта 10 декември 2022, сестра Линдиве Макамуни Ниамби си проправя път до Сандтън, градът в град, известен като най-богатата квадратна миля в Африка. Нейната дестинация, конгресният център „Сандтън“ в непосредствена близост до площад „Нелсън Мандела“, която с шестметровата си бронзова статуя на първия демократичен президент на страната, също е най-модерната дестинация в Йоханесбург.
Но старецът Линдиу не ходеше да пазарува. Тя се присъедини към над 100 лекари и медицински сестри от цяла Южна Африка за двудневна конференция за инсулта. Тя е една от първите, които заявяват „Отивам“, когато покана за Деня на „Ангелите“ достига до болницата Life Wilgeheuwel, частна болница, обслужваща застаряващо население в Рудепуорт на Западния ранд на Йоханесбург.
Също така, насочена към Сандтън, беше неин колега в спешно отделение, старши Кристин Зикалала. Освен че работят заедно, тези медицински сестри имат нещо общо. Дядото на Кристин получава инсулт на 72 години и е открит едва на следващия ден. Когато Линдиу е в гимназията, доведеният й баща е получил инсулт и умира един месец след като е изписан от болницата. Това, че и двамата са загубили близък човек поради инсулт, е част от причината, поради която са били на тази мисия в събота сутринта.
Също така на път за Сандтън е д-р Фредерик (Рико) Росув, лекар по спешна медицина в болница Life Wilgeheuwel. Болничният екип очакваше с нетърпение майсторски класове по оптимизиране на пътеката за инсулт и вземането на решения при остър инсулт. След кафе паузата групата се разделя и докато д-р Рико посещава майсторски клас по образна диагностика при остър инсулт, Кристин и Линдиу участват в семинар за остри и пост-остро сестринско обслужване.
Лекторите в неделя включваха д-р Луис Крун от Академичната болница „Стив Бико“, първата в Южна Африка, спечелила диамантена награда „Ангели“ на WSO, и д-р Де Вриес Басон от болница „Карл Бремер“, друго държавно заведение, което предоставя примерни грижи при инсулт на високорисково население.
Фанатично за израстването и ученето
Уикендът предизвика преглед на пътуването на пациент с инсулт в болницата Life Wilgeheuwel. Ключова област беше записването на ценни данни за инсулт.В резултат на това, че болницата записва данните на пациент си в регистъра за подобряване на грижите при инсулт RES-Q, те спечелиха две последователни награди на WSO Angels.
Тя е била въодушевена, казва Джуди Найду, която като ръководител на спешно отделение на болницата Life Wilgeheuwel, осигурява внимателно ръководство на екипа за сестрински грижи в спешното отделение. Тя се абонира за трансформиращ лидерски стил, произтичащ от гледната точка на канадския писател Робин Шарма, че лидерството е за връзката и влиянието. „Вярвам в овластяването на екипа. Колкото повече екипът ми е овластен, толкова по-ангажирани са, което прави постигането на целите постижимо.“
Г-жа Линдиу и Кристин са избрани да присъстват на Деня на „Ангелите“, защото са „фанатични за израстването и ученето“, но също така и защото изпитват въздействието на инсулта от първа ръка задълбочава нечие разбиране, вярва старши Джуди. Тя губи и двамата си дядовци, когато е твърде млада, за да ги опознае, но близък член на семейството заема тяхното място – „положителен, щастлив, жизнен и активен човек“, който след това също губи независимостта си след инсулт. Въпреки увреждането си, животът му продължава да бъде вдъхновение, а наследството му помага да се засили стремежът й да предотврати опустошителните последици от инсулта чрез преподаване, обучение и овластяване.
Знаехме какво да правим, за да подобрим
Д-р Майкъл Уолдек, Ръководител на Животозащитната болница Wilgeheuwel, започва всеки ден с молитва за своя персонал и пациенти. Дълбоко ангажиран с предлагането на възможно най-добрите грижи и предоставянето на възможно най-добрите резултати за пациентите си, през март 2019 г. се присъедини към Life Wilgeheuwel Hospital и д-р Рико се присъедини три месеца по-късно. Не е случайно, че това беше и годината, в която започнаха да въвеждат протоколите на Ангела при лечението на пациенти с остър инсулт, грижейки се за пациентите си с инсулт по съвест, както и за всички останали, и приветствайки подкрепата на Инициатива Angels“ като сродни духове, които споделиха желанието си да направят положителна промяна в живота на хората.
След Деня на „Ангелите“, обаче, в тази болница се разгръща нова история за лечение на инсулт.
„Денят на ангелите беше феноменален за мен“, казва д-р Рико, чийто интерес към инсулта, както и към колегите му медицински сестри, е личен. Той е само на четири години, когато баба му по бащина линия е оставена да лежи при тежък инсулт, но когато тя умира пет години по-късно, той е достатъчно голям, за да разпознае въздействието върху баща си и чичо си.
„Страхотно е, че можем да върнем живота на някого, така че той да има повече време, което да прекара със семейството си, възможността да бъде продуктивен член на обществото. Това е, което мотивира мен и останалата част от екипа.
„След като чух историите за успех на Стив Бико и Карл Бремер, се почувствах вдъхновен. Мислех си, че ако могат да направят това, тогава и ние можем. Знаехме какво трябва да направим.“
Възприемайки идеята, че не можете да подобрите това, което не измервате, първата му стъпка е да запише данни за пациент с инсулт от предходния месец. След като са знаели къде са, са могли да достигнат до мястото, където искат да бъдат.
„Данните означаваха, че мога да го направя осезаем за лекарите и медицинските сестри“, казва д-р Рико. „Вместо да кажа, че трябва да се подобрим, бих могъл да им дам цели и измерими резултати въз основа на действителни данни. Мога също така да занеса данните на Радиологията и да обясня, че за да намалим броя на пациентите, трябваше да работим с чувство за спешност при преместването на пациентите между образната диагностика и спешното отделение.“
Усещането за неотложност засегна и двама нови шампиони по инсулт, които конференцията беше овластила и мотивирала. „Научих, че трябва да бъда шампион по инсулт в Спешното отделение и да гарантирам, че пътеката за инсулт се поддържа“, казва старши Кристин. Освен че наблюдават, записват и отговарят на клиничните нужди на пациентите, медицинските сестри са алармата за кода на инсулта, отговорни за изпращането на сигнали по целия път – от неврологията до рентгенологията и лабораторията.
Обучението на техните колеги медицински сестри е част от кратката информация, така че когато пристигне пациент с инсулт, всеки, независимо дали в спешен случай или в триаж, знае какво да прави и как да следва протоколите за инсулт. Когато старецът Линдиу се прибрал у дома същата Коледа, тя взела със себе си своя мандат за обучение. В провинция Лимпопо, където живеят майка й и баба й, линейките могат да дойдат с часове, ако изобщо пристигнат. „Казах им, че ако видите симптоми на инсулт, не чакайте линейката да Ви отведе в болница, вземете колата.“
Тайно оръжие в административния отделение
Гордеят се със скорошните си постижения, но златната награда не отразява точно амбициите на екипа на Life Wilgeheuvel Hospital. На последната им среща на мултидисциплинарен екип те отделят време да проучат критериите за платинен и диамантен статус и да измислят план за постигане на целта. Д-р Уолдек казва: „Като екип си поставихме цел. Радваме се, че спечелихме злато, но все още не сме стигнали до върха.“ Техният план включва лечение на повече пациенти в КТ, ускоряване на трансфера до всеобхватен център за тромбектомия и повишаване на обществената осведоменост, така че повече пациенти да пристигнат в рамките на прозореца за лечение.
Екипът е подкрепен от интензивния ангажимент на невролога д-р Комфорт Шаба и наскоро набралия се д-р Захраа Хоту, която се обявява за „на борда на програмата за инсулт „Ангели“. Тя посочва „страстта и мотивацията“ на д-р Рико като движещите сили зад успеха на екипа. „Той е феноменално активен и продуктивен“, казва тя. След шест години в спешната медицина д-р Хоту е запознат с опустошението на инсулта и неговото разрушително въздействие върху семействата. Тя казва: „Това може да е нашият стотен инсулт, но за пациент и неговото семейство това е първият.“
Най-накрая има и тайното им оръжие в административния отделение Тина Чилиърс, чието щателно водене на записи е от жизненоважно значение за събирането на данни.
„Администрацията и воденето на записи наистина могат да играят роля за подобряване на системата“, казва тя. „Неговото значение често се пренебрегва, но е жизненоважна основа за всеки бизнес.“
Проследяването на информацията става още по-важно, ако вашият „бизнес“ запазва живота.
