От д-р Майа Гомез Шнайдер
Sanatorio de los Arcos със своя Неврологичен институт е основният център за насочване на пациенти с инсулт на Swiss Medical Group в град Буенос Айрес.
През 2018 г. лечебното заведение регистрира средно време от вратата до иглата от 119 мин. за лечение с интравенозен rtPA, като само 8% от пациентите постигат време под 60 мин. и нито един под 45 мин. – далеч от очакваните стандарти.
През 2019 г. ние се включихме в инициативата „Ангели“, като допринесохме за базата данни Res-Q. Участието в Res-Q не само улесни получаването на данни за пациенти с инсулт и качество на грижите в Аржентина и по света, но също така ни помогна бързо да намерим нашите слабости, за да можем да продължим обучението и подобрението си. С помощта на Инициативата „Ангели“ бяха проведени множество обучения за медицински сестри, спешни лекари и персонал за доболнична помощ. В резултат на това успяхме да повишим броя на пациентите, получаващи лечение с реперфузия, и с времето да намалим вътреболничните забавяния. Дори получихме награди на „Ангели“ от WSO, с които сме много горди.
Въпреки това, през 2020 г., пандемията от Covid-19 прекъсна мрежите, които бяхме изградили. Бяхме принудени да реорганизираме нашата структура, за да предложим безопасна и бърза грижа за пациентите с инсулт, особено след пренасочването на много ресурси, особено човешки ресурси, към грижите за пациентите с коронавирус. Трябваше да променим протоколите, поради извънредните обстоятелства, които изпитвахме.
През 2020 г. дори имайки предвид контекста на пандемията и забавянето на консултацията с пациенти, имаше значително намаляване на средната стойност от вратата до иглата до 48 минути, при което за 92% е под 60 мин., за 53% под 45 минути, а процентът на пациентите, лекувани с техники за реперфузия за ICVA, е 14,4%. Вярваме, че до- и вътреболничната организация е от решаващо значение, както е отразено в намаляването на времето от вратата до иглата за остро лечение.
С месеците показателите за качество се върнаха към нормалното, с изключение на един: скрининга за дисфагия, който не успяхме да проведем навреме при всички пациенти. Тъй като не можахме да го проведем, както го правехме преди пандемията, решихме да въведем обучение и скрининг от невролога на повикване по време на първоначалната оценка. За пореден път се обърнахме към Инициативата „Ангели“, която, заедно с Nutricia, на 29 януари 2021 г., ни предостави отлично виртуално обучение от Lic. Valeria Ton, специалист по преглъщане. Нейното обучение ни помогна да разработим прост и ефективен протокол за оценка на дисфагия, който бързо внедрихме в практиката си. Понастоящем 100% от нашите пациенти, диагностицирани с инсулт или TIA, са скринирани за дисфагия, за да се сведат до минимум потенциалните вътреболнични усложнения, като аспирационна пневмония.
Регистрирането и анализа на данни е от решаващо значение за намиране на вашите възможности за подобрение.
