Sanatorio de los Arcos, with its Neurology Institute, is the designated referral center for patients with stroke of the Swiss Medical Group in the City of Buenos Aires, writes Dr Maia Gomez Schneider. But up until 2018, its median door-to-needle times were far below expectations.
In 2018, the institution recorded an average door-to-needle time of 119 min for treatment with intravenous rtPA, with only 8% of patients below 60 min and none below 45 min - far from the expected standards.
През 2019 г. ние се включихме в инициативата „Ангели“, като допринесохме за базата данни Res-Q. Участието в Res-Q не само улесни получаването на данни за пациенти с инсулт и качество на грижите в Аржентина и по света, но също така ни помогна бързо да намерим нашите слабости, за да можем да продължим обучението и подобрението си. С помощта на Инициативата „Ангели“ бяха проведени множество обучения за медицински сестри, спешни лекари и персонал за доболнична помощ. В резултат на това успяхме да повишим броя на пациентите, получаващи лечение с реперфузия, и с времето да намалим вътреболничните забавяния. Дори получихме награди на „Ангели“ от WSO, с които сме много горди.
Въпреки това, през 2020 г., пандемията от Covid-19 прекъсна мрежите, които бяхме изградили. Бяхме принудени да реорганизираме нашата структура, за да предложим безопасна и бърза грижа за пациентите с инсулт, особено след пренасочването на много ресурси, особено човешки ресурси, към грижите за пациентите с коронавирус. Трябваше да променим протоколите, поради извънредните обстоятелства, които изпитвахме.
During 2020, even considering the pandemic context and the delay in consultation from patients, there was a significant reduction of the average door-to-needle to 48 minutes, with 92% below 60 min and 53% below 45 minutes, and the percentage of patients treated with reperfusion techniques for ICVA was 14.4%. Вярваме, че до- и вътреболничната организация е от решаващо значение, както е отразено в намаляването на времето от вратата до иглата за остро лечение.
As months went by, quality indicators returned to normal, except for one: dysphagia screening, which we were unable to conduct on time in all patients. Тъй като не можахме да го проведем, както го правехме преди пандемията, решихме да въведем обучение и скрининг от невролога на повикване по време на първоначалната оценка. Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on 29 януари 2021 г., provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Her training helped us develop a simple and effective dysphagia assessment protocol, which we quickly put into practice. Currently, 100% of our patients diagnosed with stroke or TIA are screened for dysphagia, to reduce potential in-hospital complications such as aspiration pneumonia.
Регистрирането и анализа на данни е от решаващо значение за намиране на вашите възможности за подобрение.
