От д-р Майа Гомез Шнайдер
Sanatorio de los Arcos със своя Неврологичен институт е основният център за насочване на пациенти с инсулт на Swiss Medical Group в град Буенос Айрес.
През 2018 г. лечебното заведение регистрира средно време от вратата до иглата от 119 мин. за лечение с интравенозен rtPA, като само 8% от пациентите постигат време под 60 мин. и нито един под 45 мин. – далеч от очакваните стандарти.
През 2019 г. ние се включихме в инициативата „Ангели“, като допринесохме за базата данни Res-Q. Участието в Res-Q не само улесни получаването на данни за пациенти с инсулт и качество на грижите в Аржентина и по света, но също така ни помогна бързо да намерим нашите слабости, за да можем да продължим обучението и подобрението си. С помощта на Инициативата „Ангели“ бяха проведени множество обучения за медицински сестри, спешни лекари и персонал за доболнична помощ. В резултат на това успяхме да повишим броя на пациентите, получаващи лечение с реперфузия, и с времето да намалим вътреболничните забавяния. Дори получихме награди на „Ангели“ от WSO, с които сме много горди.
Въпреки това, през 2020 г., пандемията от Covid-19 прекъсна мрежите, които бяхме изградили. Бяхме принудени да реорганизираме нашата структура, за да предложим безопасна и бърза грижа за пациентите с инсулт, особено след пренасочването на много ресурси, особено човешки ресурси, към грижите за пациентите с коронавирус. Трябваше да променим протоколите, поради извънредните обстоятелства, които изпитвахме.
През 2020 г. дори имайки предвид контекста на пандемията и забавянето на консултацията с пациенти, имаше значително намаляване на средната стойност от вратата до иглата до 48 минути, при което за 92% е под 60 мин., за 53% под 45 минути, а процентът на пациентите, лекувани с техники за реперфузия за ICVA, е 14,4%. Вярваме, че до- и вътреболничната организация е от решаващо значение, както е отразено в намаляването на времето от вратата до иглата за остро лечение.
С месеците показателите за качество се върнаха към нормалното, с изключение на един: скрининга за дисфагия, който не успяхме да проведем навреме при всички пациенти. Тъй като не можахме да го проведем, както го правехме преди пандемията, решихме да въведем обучение и скрининг от невролога на повикване по време на първоначалната оценка. Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on 29 януари 2021 г., provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Нейното обучение ни помогна да разработим прост и ефективен протокол за оценка на дисфагия, който бързо внедрихме в практиката си. Понастоящем 100% от нашите пациенти, диагностицирани с инсулт или TIA, са скринирани за дисфагия, за да се сведат до минимум потенциалните вътреболнични усложнения, като аспирационна пневмония.
Регистрирането и анализа на данни е от решаващо значение за намиране на вашите възможности за подобрение.
