Интегриран модел за лечение на инсулт

Подобряването на качеството на грижите за пациенти с инсулт е един от приоритетите на здравната система на Казахстан, поради което обучението на лекари и медицински сестри е приоритет, пише д-р Зауреш Ахмецанова.



Всяка година над 40 хиляди души в Казахстан страдат от инсулт. Пет хиляди от тези пациенти умират до 10 дни от проявата на първите симптоми, а други пет хиляди ще ги последват в рамките на първия месец. След признаване на мащаба на този проблем, Републиканският координационен център по проблемите на инсултите в Казахстан стартира нова програма, наречена „Пътна карта за внедряването на интегриран модел на лечение на инсулта в Република Казахстан“ през 2016 г. 

Един от най-важните показатели за качество на здравеопазването е процентът на пациентите с исхемичен инсулт, които получават реканализационна терапия. В Казахстан това число стана 3,3% до края на 2018 г. Значимостта на този показател е огромна и демонстрира, че нашите пациенти за съжаление не пристигат в рамките на „терапевтичния прозорец“ поради няколко причини, като например ниската гъстота на населението в страната (по-малко от 6 души на квадратен километър) и реалността, че пациентите са с тенденция да търсят медицинска помощ 6 до 72 часа след първата проява на симптоми на инсулт. 



Наскоро невролози от Казахстан имаха възможността да проучат най-добрите практики в предоставянето на медицински грижи за пациенти с инсулт в Семинара „Обучаване на обучаващите“ в Германия на Инициативата „Ангели“. Двудневният курс се състоеше от различни модули на доболнично лечение, оптимизация на пътека при хиперакутно състояние, вземане на решения, КТ изобразяване, пост-акутно лечение и мониторинг на качеството. Въздействието бе почти моментално. 

Д-р Marta Ismailova, невролог от Регионална болница Atyrau, присъства на семинара през февруари 2019 г. При завръщането си тя започна да въвежда нови протоколи за вземане на решения в рутинната работа в нейния център по инсулти и започна да вижда резултатите почти моментално. Първият пригоден пациент от въвеждането на новите протоколи бе лекуван с време „от вратата до терапията“ от 34 минути. Пълното възстановяване на пациента означаваше, че той би могъл да бъде изписан без никакъв неврологичен дефицит. В регион с население от повече от 600 хиляди души с около 1300 хоспитализации с остър инсулт всяка година, д-р Ismailova е уверена, че новите протоколи ще й помогнат да окаже съществено въздействие. 

Подобряването на качеството на грижите за пациентите с инсулт е един от приоритетите на здравната система на Казахстан, следователно обучението на лекари и медицински сестри е приоритет. Чрез международни проекти като Инициативата „Ангели“, ние можем да направим повече, за да спасим живота на пациентите.