Интегриран модел за лечение на инсулт

Improving the quality of care for stroke patients is one of the priorities of Kazakhstan’s health system, therefore the training of doctors and nurses is a priority, writes Dr Zauresh Akhmetzhanova.



Всяка година над 40 хиляди души в Казахстан страдат от инсулт. Пет хиляди от тези пациенти умират до 10 дни от проявата на първите симптоми, а други пет хиляди ще ги последват в рамките на първия месец. След признаване на мащаба на този проблем, Републиканският координационен център по проблемите на инсултите в Казахстан стартира нова програма, наречена „Пътна карта за внедряването на интегриран модел на лечение на инсулта в Република Казахстан“ през 2016 г. 

Един от най-важните показатели за качество на здравеопазването е процентът на пациентите с исхемичен инсулт, които получават реканализационна терапия. В Казахстан това число стана 3,3% до края на 2018 г. Значимостта на този показател е огромна и демонстрира, че нашите пациенти за съжаление не пристигат в рамките на „терапевтичния прозорец“ поради няколко причини, като например ниската гъстота на населението в страната (по-малко от 6 души на квадратен километър) и реалността, че пациентите са с тенденция да търсят медицинска помощ 6 до 72 часа след първата проява на симптоми на инсулт. 



Наскоро невролози от Казахстан имаха възможността да проучат най-добрите практики в предоставянето на медицински грижи за пациенти с инсулт в Семинара „Обучаване на обучаващите“ в Германия на Инициативата „Ангели“. Двудневният курс се състоеше от различни модули на доболнично лечение, оптимизация на пътека при хиперакутно състояние, вземане на решения, КТ изобразяване, пост-акутно лечение и мониторинг на качеството. Въздействието бе почти моментално. 

Д-р Marta Ismailova, невролог от Регионална болница Atyrau, присъства на семинара през февруари 2019 г. При завръщането си тя започна да въвежда нови протоколи за вземане на решения в рутинната работа в нейния център по инсулти и започна да вижда резултатите почти моментално. Първият пригоден пациент от въвеждането на новите протоколи бе лекуван с време „от вратата до терапията“ от 34 минути. Пълното възстановяване на пациента означаваше, че той би могъл да бъде изписан без никакъв неврологичен дефицит. В регион с население от повече от 600 хиляди души с около 1300 хоспитализации с остър инсулт всяка година, д-р Ismailova е уверена, че новите протоколи ще й помогнат да окаже съществено въздействие. 

Подобряването на качеството на грижите за пациентите с инсулт е един от приоритетите на здравната система на Казахстан, следователно обучението на лекари и медицински сестри е приоритет. Чрез международни проекти като Инициативата „Ангели“, ние можем да направим повече, за да спасим живота на пациентите.