Angels консултант“ в Кения Ани Кариуки беше на нейно място по-малко от месец, когато първото събитие „Обучение на обучаващия“ в Източна Африка я вкара в дълбокия край. Не трябваше да има меко кацане за този „бебешки ангел“, тъй като понякога се споменават нови консултанти. Вместо това, завладяващото преживяване от провеждането на първото й събитие „Обучени обучителя“ ускори въвеждането й в света на трансформацията на грижите при инсулт и й даде инерцията, от която ще се нуждае, за да се справи с едно от най-трудните предизвикателства във вселената на „Ангели“.
Само шепа от 30-те здравни специалисти, които присъстваха на събитието, в момента лекуват остър инсулт, казва Рита Родригес от основния екип на „Ангели“, която заедно с колегата си Маделин Бухер, са пътували до Найроби, за да подкрепят събитието.
Но това не се дължи на липса на смелост или умения.
„Открихме, че тези лекари са знаели за лечението, включително най-новите изследвания и когато използват виртуалния симулатор Body Interact пациент, те са били много способни да вземат решения и да работят като екип“, каза Рита, добавяйки, че „те показват силна воля за сътрудничество“.
Повечето пациенти обаче пристигат извън терапевтичния прозорец, често два до три дни след инсулта. Ако пристигнат навреме за животоспасяващо лечение, борейки се да намерят парите, които да платят за лечението (което в момента не се възстановява от правителствата), прахосват ценното време, което остава.
Ани е микробиолог, а не невролог, но има опит от първа ръка за това колко трудно може да бъде достъпът до интензивно лечение и опустошението, което следва след инсулта. Тя е била тийнейджърка, когато баба ѝ, след като за първи път се оплаква от главоболие, започва да показва признаци на инсулт. „Тя не е живяла близо до град“, обяснява Ани. „Така че, когато отидоха в най-близката болница, те казаха, че не могат да й помогнат.“ Лекарите ги насочиха към по-голяма болница, където се случи същото: Бабата на Ани е помолена да отиде в болница в столицата. „До момента, в който дойде в правилната болница, беше твърде късно. Тя беше трайно инвалидизирана от лявата си страна и я гледах как се превръща в черупка на оживения човек, който беше преди.“
Ани, която по време на пандемията от Covid работи на фронтовата линия като напреднал медицински техник, кандидатства да се присъедини към „Ангели“ около година след смъртта на баба си и сега може да помогне за оформянето на бъдеще, в което повече баби в Източна Африка ще стигнат до правилната болница навреме.
В подкрепа на обучението в Найроби, Ян и неговият екип поканиха двама международни експерти по инсулт - д-р Франциско „Пачи“ Монихе, координатор по инсулт в известната болница Virgen del Rocio в Севиля, Испания и д-р Луис Крун от първата обществена болница в Субсахарска Африка, Стив Бико Академик в Претория. Те оглавиха програма за обучение, която включваше въведение в насоките за лечение на инсулт, последвано от паралелни семинари по КТ изобразяване, оптимизиране на пътеката за инсулт и пост-неотложна помощ, включително проекта Arrow, разработен в Испания за стандартизиране на сестринските грижи в специализирано отделение за инсулти.
Семинар на NIHSS на втория ден показа значително подобрение в точността, постигната чрез участия след инструкции от д-р Крун. „Великият учител прави отличен ученик. Благодарни сме за възможността“, коментира д-р Кодихимма Онука, специалист по вътрешни болести в училищната болница на Нигерийския университет.
Д-р Крун и Моникхе също проведоха симулации на пациент, които завършиха втория ден, в който Ани и ръководителят на екипа Матюш Столарчик от Полша блестяха в съответните роли на загрижена съпруга и поразен пациент.
Ани едва имаше време да пусне всичко да потъне. „Ако имате нужда от нещо, говорете с Ани“, каза Ян в своята встъпителна презентация и делегатите го заведоха на думата му. Докато задаваше въпроси и покани, Ани се радваше, че участниците се наслаждават на презентациите, чувайки обратната връзка и споделяйки ресурсите на уебсайта, които участниците бяха изненадани да научат, бяха безплатни.
„Влязох в готовност да уча и да общувам в мрежа“, казва Ани. „Въпреки че все още имам много да науча, вече мога да променя нещата. Моят опит не е в грижите при инсулт, но лекарите, с които говоря, могат да видят стойността и това ме кара да бъда още по-отдаден на това да стана експерт.“
Мат насърчава Ани да използва инерцията, генерирана от събитието, за да засили отношенията с общността на инсултите и тя е щастлива да се натъкне на повече добра воля в болниците, които е посетила. „Лекарите ще кажат на колегите си: „Ани ще ни помогне“, казва тя. Прегръдката на местната общност за лечение на инсулт е бърза и топла.
Рита и Маделин също бяха поразени от положителния тон, който проникна в събитието. „Имаше силно чувство за оптимизъм“, съобщават те. „Участниците споделяха проблемите си, но не по песимистичен начин. Те не се оплакваха, а просто споделяха и намираха решения в рамките на групата.“
Всъщност, когато става въпрос за репутацията на Африка за оценяване на общността и споделяне на нейните тежести и ползи, срещата не разочарова. Ани казва: „Лекари от една болница биха казали, че имаме това предизвикателство, а след това някой от друга болница би казал, че така преодоляваме това.“
Тя също така почувства силата на общността на „Ангели“: „Чувствах се истински, чувството, че имаме подкрепа, дори тук, в Кения.“
Предоставянето на достъп до лечение ще бъде ключова цел в това отношение, както и в други развиващи се региони, и в крайна сметка това ще се нуждае от държавна подкрепа. Инсултът може да унищожи системата за доходи и подкрепа на семейството за миг, като огромните разходи се натрупват в обществото и икономиката. За да повлияят на политиката, властите трябва да бъдат информирани за това бреме и да се убедят, че има решение, което работи.
„Трябва да имаме успех“, казва Рита.
Те нямаха много време да чакат. Пътуването на „Ангели“ в Източна Африка може би току-що е започнало, но ако първото събитие е нещо, което трябва да се премине, общността държи ключа и успехът е дестинацията.
