В Испания има шест „Ангели“, въпреки че ще намерите само пет от тях в раздела „Срещнете се с екипа“ на уебсайта на „Ангели“. Шестият ангел, определен от испанския екип от консултанти, е Жоакин Гарсия, медицинският ръководител на специализираното отделение за инсулти в Университетската болница Торекарденас в Алмерия.
Работата на Хоакин, както в собствената му болница, така и извън него, е пример за всичко, за което се застъпва Инициатива Angels“. Той е мотивиран от отличните постижения в грижите за пациент с инсулт, отстоява важността на стандартизацията и помага на сестринските екипи в други болници да повишат стандарта на лечение чрез обучение и наставничество. Той не е просто гласен застъпник за мониторинг на качеството, а и практичен – той е записал видео, обясняващо как да регистрирате пациенти в RES-Q и споделя личния си телефонен номер с тези, които може да се нуждаят от малко допълнителна помощ.
„Йоакин също води чрез пример“, казва Angels консултант“ Сусана Гранадос. Неговата отдаденост към съвършенството и подобряването, основано на данни, помогна на Университетската болница в Торекарденас да спечели шест последователни диамантени награди.
„Винаги съм бил привлечен от данните“, казва Хоакин. „Данните отразяват реалността. Винаги сравнявам анализа с огледалото. Числата са единственият начин да си представим какво се случва и какво може да се подобри.“
Овластяване на медицинските сестри
За всичките си постижения, Жоакин Гарсия не се чувства комфортно в светлината на прожекторите, но не може да избяга от него, като един от тазгодишните победители в престижната награда ESO Spirit of Excellence Award. „Бях много развълнуван, много изненадан“, казва той за наградата, която се връчва ежегодно на петима изключителни участници в лечението на инсулт в Европа. „Бях дълбоко почетен.“
Въпреки че той не приема заслуги за работата си, предпочитайки да отклони вниманието ни към най-важните пациенти и неговия „супер компетентен екип“, признанието служи за допълнителна цел, която е да даде възможност на сестринската общност да приеме нови възможности за лидерство в грижите за инсулт.
„За да бъде номинирана една медицинска сестра, да бъде призната заедно с лекарите по глобална инициатива е положително нещо, ако помага на други медицински сестри да видят, че е възможно“, казва Хоакин. „За обществото все още е предизвикателство да гледа на медицинските сестри като способни, независими и овластени. Дори самите медицински сестри не винаги вярват, че това е възможно.“
Овластен медицински корпус, който е в състояние да повлияе на практиката, обаче ще има голяма разлика в грижите за инсулт и здравеопазването, вярва Хоакин. „Лекарите лекуват пациенти, медицинските сестри се грижат за пациентите. И за да предоставят на тези пациенти най-доброто качество на грижите, те се нуждаят от обучение, знания и научна подкрепа.“
Ролята му в промяната на възприятията за сестрински грижи може някой ден да се превърне в наследство на този бонус Ангел.
Намиране на неговата ниша
Собствената история на Хоакин се корени в професията на сестринските сестри. Това, което той описва като много щастливо детство, играно в Пескадерия, общност от рибари и танцьори на фламенко в Алмерия, където семейството му все още живее. „Много се гордея, че дойдох оттам“, казва той.
Майка му е медицинска сестра в местната болница, където Хоакин често посещава. „Прекарах и уикендите там, хареса ми“, спомня си той. Никога не е имало съмнение, че той също ще стане медицинска сестра.
За първоначалните си изследвания той избира родното място на баща си Мелила, която чрез една от странностите на постколониалната история е автономен град на Испания на северноафриканското крайбрежие, известен със своята модернистична архитектура. След завръщането си в континенталната част, Хоакин започва специализирано обучение в сестринския мениджмънт, докато работи в серия от сестрински роли в различни географски и здравни заведения – в местни и частни клиники, в линейки, трансфузионни центрове и спешни отделения. Начинът, по който го казва, той продължава да разменя една зона на комфорт с друга, докато не се привлича от неврохирургията по време на ротация в интензивна грижа и осъзнава, че това е мястото, където може и ще се развие като медицински специалист.
Изграждане на мрежа
„Започнах в неврохирургията през 2010 г. Обичах работата и научих толкова много“, казва той. „Обичах да работя с пациенти с неврохирургия. След три години и половина, през 2013 г., ми беше предложена длъжността медицински ръководител в отделение по неврология. Нашата болница започна лечение на исхемичен инсулт с тромболиза през 2014 г. Това беше огромна промяна. След лечението тези пациенти ще бъдат приети в ОАИЛ и до отварянето на специализираното отделение за инсулти през 2018 г. те са хоспитализирани на пода на неврологията. Направихме най-доброто, което можехме, но имаше значително подобрение след отварянето на специализираното отделение за инсулти.
„Когато първият пациент беше приет в специализираното отделение за инсулти, целият екип се събра около него, бяхме нервни какво да правим. Той може да е най-добрият пациент, към който сме се отнасяли досега, защото искахме да направим всичко възможно най-добре. Ако не е получил най-добрата грижа, тогава със сигурност е получил най-личното внимание.“
Протоколът, който екипът на Torrecárdenas прилага с толкова много грижи, е адаптиран от Университетската болница Virgen de las Nieves в Гранада и те го следват стриктно, като също така прилагат процеси за пост-неотложна помощ за овладяване на треска, хипергликемия и преглъщане
които те едва по-късно откриват, че е протоколът FeSS.
След 2019 г. Управителният комитет на андалуските медицински сестри (GENVA), който е основан за насърчаване на стандартизацията на сестринските грижи при инсулт в региона, се превърна в платформа за споделяне на знания и опит. Хоакин, който е изиграл ключова роля в създаването на групата, казва: „Взехме това, което беше добро за звеното, направихме нашите изследвания и приложихме това, което работи.“
GENVA разшири мрежата си, Хоакин помогна на болниците в неговия регион да разработят протоколи за грижи за пациенти с инсулт и действа като ментор в болници другаде в Испания, които разработват специализирани отделения за инсулти.
Подходът му към този регионален подход е директно от наръчника на „Ангели“. Той казва: „Моята работа не е да накарам другите да правят това, което направих, а да разкажа моята история, да споделя предимствата, които ми донесе, и да разпространявам думата.“
Майката на Хоакин, първата му връзка със сестринството, все още живее в Пескадерия и, да, той предполага, че тя се гордее.
„Тя е горда майка“, казва той безучастно, „тя също се гордее с брат ми“.
Спокойният живот чака извън работа. Хоакин се запознава със съпругата си, когато и двамата работят в една и съща клиника, и бързо стават семейство. Освен че е в една и съща професия, той и съпругата му обичат да тичат и отглеждат две деца заедно - 13-годишна дъщеря и девет-годишен син.
Деветгодишният вече е решил за бъдещата си кариера, оставяйки малко съмнение, че ще има трето поколение медицински сестри в семейството на Гарсия.
И така оставяш наследството си.
