В предишното издание на Angels Journey съобщихме за нашата първа серия от симулации в Южна Африка. Сега, след половин година работа и опит в Европа започваме да виждаме историите, които пристигат и резултатите са прекрасни.
Неотдавна в болница в Babastro в областта Aragon на Испания, екип, който е имал средно DTN време от 113 минути е успял да направи първата симулация само за 34 минути, независимо от някои технически усложнения като нефункционираща телесистема за инсулт. Някой може да каже, че подобрение от 113 минути на 34 минути не може да се възпроизведе в реални условия, но точно, когато екипът се подготвяше за втората симулация, бе получен код за реален случай на инсулт. С току-що направените подобрения, които всички добре помнеха, екипът успя да обработи реалния пациент с инсулт общо за 40 минути.
При симулация в Румъния, екипът беше готов да обработи пациент за 30 минути, но след това трябваше да чака за лабораторните резултати повече от 20 минути, преди да се вземе решение за провежданото лечение. В резултат на този опит в болницата сега проучват различни начини да отстранят проблема с вземане на кръвните проби още в линейката, поставяне на стикери „Приоритетно“ върху епруветките, или може би инвестирайки в изделие за определяне на INR в мястото на предоставяне на медицински грижи. Малки промени, които могат да допринесат за големи различия.
В болница в региона на Калабрия, Италия, екипът успя да съкрати времето от 100 минути на 50 минути между първата и втората симулация.
Както при примера в Румъния, 30 от тези 50 минути бяха изгубени в чакане на кръвните резултати, тъй като екипът беше готов да започне лечение след 20 минути. Можете ли да си представите ефекта, който би имал върху техните резултати фактът, че те успеят да разрешат този проблем с лабораторията и започнат да лекуват пациентите за 70 минути по-малко в сравнение с текущото им постижение? Сега екипът е свръхмотивиран и счита, че това може да бъде постигнато.
Най-впечатляващият пример е може би от болница в региона Umbria на Италия, където обучението започва със средно DTN време от 159 минути. Преди симулацията те поставят таргет, който искат да опитат да постигнат с макет на пациент - 40 – 60 минути. За тяхна изненада, вероятно защото отделиха известно време да облмислят последователността на действията си при симулацията, те успяха да обработят пациента за 36 минути. Екипът беше във възторг и не можеше да повярва на това, което току-що постигна. Независимо от изумителното постижение, те имаха дълга дискусия върху това какво трябва да се подобри в ежедневната им практика и как това може да бъде направено. След това, както примера в Испания, когато се подготвяха за втората симулация, постъпи реален пациент с инсулт.
Екипът за инсулт проведе бързо обсъждане, за да определи кои от промените могат да приложат незабавно на практика и изчакаха пациента на вратата. Оказа се, че те успяха да обработят пациента за невероятните 45 минути. Това е една четвърт от времето, което им беше средно необходимо за обработването на пациент преди и ясно показва, че е напълно реално наученото при тренировката да се прилага на практика.
Тези симулации наистина имаха зашеметяващ ефект върху морала на екипите за инсулт и не само помогнаха да се определят елементите за подобрение; те също показаха на екипа ефекта, който малките промени могат да имат върху общото представяне на екипа. Промени, които те биха могли, с помощта на консултантите на „Ангели“, да започнат да работят с цел прилагането им в реални условия.
