The Stroke Unit at Madeira’s Hospital Dr. Nélio Mendonça is on an island off the coast of Portugal, so we have all the reason to feel a little disconnected from other stroke centres and specialists, write Enf Arlinda Oliveira, Dr Patrício Freitas and Dr Rafael Freitas. 
Нашето специализирано отделение за инсулти беше официално открито през юли 2009 год., с 4 легла, предназначени за остър инсулт. Разстоянието между Мадейра и континентална Португалия беше причината да включим в нашия център за лечение на инсулти ендоваскуларна интервенция, която в момента сме горди да предложим от март тази година. Това беше голямо постижение за целия ни екип и вярваме, че ще има голям ефект върху пациентите с инсулт и техните семейства.
Решихме да се присъединим към инициативата „Ангели“ през ноември 2016 год., тъй като видяхме възможност да станем част от нещо по-голямо. Ние искаме да постигнем перфектно изпълнение и безкрайно искаме да подобрим нашите резултати, но усещахме и че трябва да направим още нещо. Бихме могли с малко повече знания за това, което правят другите в Португалия и в останалата част от Европа, за да подобрят своите резултати.
За някои да си част от общност би могло да означава физически да сте заедно всяка седмица или месец, за да споделяте идеи или да изграждате взаимоотношения, но за нас, общността „Ангели“ приема малко по-различна форма.
Това започна с нашите медицински сестри, които проведоха е-обучение по он-лайн модули за медицински сестри. Беше страхотно, тъй като ни позволи да стандартизираме нивото на познание в нашия екип от медицински сестри.
Клиничният случай със симулации с интерактивно тяло, даде на екипа за инсулт отлична платформа за нашите умения за изготвяне на по-точни клинични решения, което действително ни помогна в случаите от реалния живот.
Макар че не бяхме в една и съща стая с нашите колеги от страната, вече можехме да почувстваме, че нашите стандарти започват да стават все по-приравнени с тези на останалите ни колеги.
Събирането на данни е нашият най-голям проблем, но Клаудия успя да ни убеди, че единственият начин да се сравним с болниците на други места би бил да започнем с събирането на данни. Сега започнахме да използваме устройството на Angels Plus и се надяваме това да ни позволи не само да проследяваме нашия прогрес, но и да можем да сравняваме постиженията си с тези на нашите колеги от страната. Нищо не е по-стимулиращо от здравословна конкуренция.
Ако попитаме нашите колеги кои от елементите, приложени от Клаудия в нашето специализирано отделение за инсулти най-много ни е помогнало по отношение на нашата ежедневна работа, най-вероятно това би било въвеждането на списъците за проверка. Ние разбира се имахме протоколи, но ако трябва да бъдем честни, това не беше нещо, с което работехме ежедневно. Това доведе до редица различия в лечебните практики. Клаудия ни помогна да трансформираме нашите протоколи в лесни за употреба списъци за проверка, на базата на примери, обобщени с помощта на съветници експерти. Сега използваме тези списъци за проверка за всеки лекуван от нас пациент, като знаем, че дори и в този аспект ние сме в крак с насоките и най-добрите практики в Европа. Медицинската сестра е с нейния списък, лекарят с неговия списък и следващият ни приоритет е да накараме екипа от спешна помощ също да използва такъв. Така се губят много по-малко секунди за чудене и много повече се повишава доверието за всички, които участват.
Платформата на общността Basecamp ни позволи да се чувстваме много по-близо до останалите специализирни отделения за инсулти в Португалия, тъй като можем да видим какво останалите постват и коментират за провежданите дейности. Съществен пример в това отношение е последният ден на инсулта в Португалия, в който болници от цялата страна участваха в разнообразни дейности за промотиране на по-доброто разпознаване на инсулт и неговото лечение.
В тази връзка, това е първата година, в която отбелязахме Националния ден на инсулта в Мадейра. Бяхме в два центъра за първична медицинска помощ, Machico и Ribeira Brava, където обсъждахме инсулта и тяхната възможна роля.
Екипът за инсулт в Мадейра разбира, че най-голям принос за това да се почувстваме като част от една по-голяма общност, е нашият консултант Клаудия. Вярно е, че имахме материалите и инструментите, предоставяни от проекта, но ние чувстваме нашия консултант като основната ни връзка с останалата част от Европа. Тя има виждане, до което ние нямахме достъп преди, тъй като тя работи и в други болници. Тя вижда какво правят останалите, нещо което работи, и го предава като съвети и напътствия на нашия екип. Тя има и достъп до много по-голяма база от познания, тъй като си взаимодейства всеки ден с останалите консултанти, които правят същото в другите европейски страни. Доста е ободряващо понякога да чуете, че ситуацията ви не е толкова тежка, колкото за други в Румъния например, или да чуете вдъхновяваща история от Украйна или Италия.
Установихме, че сърцевината на нашата нова общност не е само в семинар или онлайн форум, а също и в човека, който ни разказва историите, които ни вдъхновяват и вдъхновяват другите, когато им разкажат нашите истории.
Arlinda Oliveira, д-р Patrício Freitas и д-р Rafael Freitas
