Securing free airtime for a topic most people would rather not talk about hadn’t been easy, but that senior Angels consultant Luján Castrillón doesn’t give up easily is something to which the stroke teams at two leading hospitals in Córdoba can attest.
В началото на пролетта на 2021 г., след като в Аржентина затегнаха ограниченията, поради увеличаване на инфекциите и хоспитализациите с Ковид-19, слушателите в провинция Кордоба слушаха по местни радиостанции новини за все по-проникваща заплаха за здравето.
Гласовете, които слушаха бяха на д-р Памела Дорего, невролог от град Кордоба, и Лухан Кастрийон, която от няколко години се застъпва за пациенти с инсулт като старши консултант на „Ангели“.
Въпреки че данните за разпространението на инсулта в Аржентина са оскъдни, скорошно проучване, базирано на населението, проведено в близката провинция, открива, че двама от всеки 100 души на възраст над 40 години са оцелели след инсулт, а в останалата част от Латинска Америка инсултът е водеща причина за смърт и инвалидност в държава, където една четвърт от населението има хипертония.
Радиоизлъчванията се появяват в резултат на неуморните молби от Лухан, която набелязваше радиостанции в региони, в които големи проценти от пациентите с инсулт пристигат в болница извън прозореца за лечение. Целта беше да се запознаят слушателите на радио Río Cuarto, радио Las Rosas и радио Scesos със симптомите на инсулт и важността на лечението на инсулт като спешен случай, за да се се гарантира, че пациентът е лекуван възможно най-бързо.
Осигуряването на ефирно време за тема, за която повечето хора не биха говорили, не беше лесно, но Лухан не се отказа и екипите по инсулт в две водещи болници в Кордоба могат да потвърдят.
Лухан работи в болница Ferreyra в Кордоба от 2019 г.и болница Sanatorio Allende от 2018 г., като помага и на двете болници да повишат честотата на раканализация и да намалят времето от вратата до лечението и да улеснят обучението на здравни специалисти. Но Ковид-19 оказа влияние върху изпълнението, поради скрининг за Ковид при прием на нови пациенти и нов персонал, който беше назначен към екипите за лечение на инсулт.
До април 2021 г., една година в пандемията, главните ръководители по неврология в двете болници получиха покана за покана на своите екипи да участват в симулационно обучение.
„Това е наистина важна дейност, за да се уверим, че всички по пътеката за инсулт са готови, когато пациентът пристигне“, казва Лухан, предполагайки, че не всички директори на болници са били лесно убедени, че това, което понякога са разглеждали като нежелани пропуски, би било от полза за техните екипи.
Тя обаче не е изпитвала затруднения да убеди ръководителя на отделението по неврология на болница Ferreyra - д-р Густаво Ортис или координатора на инсулт в Sanatorio Allende - д-р Хуан Мартин. Фактът, че правилата при Ковид биха били я възпрепятствали да присъства на симулациите, беше предизвикателство, но не и пречка. На принципа, че ако можехте да проведете среща чрез Zoom, със сигурност щяхте да можете да извършите симулация чрез Zoom и да планирате първите дистанционни симулации в региона.
В определения ден във всяка от болниците, 55-годишен „пациент“ пристигна за триаж със симптоми, които доведоха до активиране на кода за инсулт и всеки, от невролога до рентгенолога, получи сигнал за тревога. Въпреки наличието на диабет и високо кръвно налягане, пациентът е показан за реканализационна терапия и в този случай „лечението“ в болница Ferreyra е започнало след по-малко от 50 минути. В Sanatorio Allende, екипът намали с ценни минути времето от вратата до иглата, като лечението започва след 19 минути.
„Сестрите бяха по-добре подготвени, неврологът пристигна по-рано, за да прегледа резултатите от КТ и целият екип работеше по-бързо, отколкото в предишния кръг“, казва Лухан.
„Тромболитичните свредла са отличен инструмент за стимулиране на участието и работата в екип“, казва д-р Ортиз от болницата Ferreyra, координатор на Програмата за телемедицина в частната болница на Кордоба и асистент по клинична неврология в Университета в Маями. „Беше много интересно да се види колко заинтересовани бяха всички професионалисти да разберат колко добре са работили и колко време им е отнело. Дори персоналът по сигурността в болницата беше заинтересован и ни помоли да им дадем указания за това как да действат в случаи на остър инсулт.
„Времевата разлика между първото и второто обучение беше много забележима, успяхме да намалим времето от вратата до лечението почти наполовина. Във времето между двете обучения ние не направихме никакво теоретично обучение за екипа, така че единственият образователен акт беше самото обучение. То стимулира участието и желанието за самоусъвършенстване.
„От момента, в който за първи път повишихме възможността за извършване на тези дейности с болничните власти, получихме голяма подкрепа. От своя страна участието на хората беше фундаментално. Те се ангажираха да действат сериозно и отговорно. Предполагам, че няма да забравят тези преживявания.“
Времето от вратата до лечението в Sanatorio Allende от 20 минути свидетелства за големия опит на тази болница в лечението на инсулт. Въпреки че рационализираните процеси могат да бъдат добри, винаги могат да се усъвършенстват - това е посланието на д-р Хуан Мартин, който, освен че е член на Неврологичното общество в Аржентина, е и асистент по неврология в Католическия университет в Кордоба.
„Ние непрекъснато работим с Инициативата „Ангели“ за внедряване на обучение във всяка област на отдела, включително сестрински грижи и невро-образни изследвания. Убедени сме, че тази работа в екип означава, че повече пациенти ще имат полза от получаване на правилното лечение навреме.“
Д-р Ортиз се съгласява: „Надявам се да видя тези тренировки, проведени сред всички екипи за лечение на инсулт и спешни случаи в нашия регион, така че повече пациенти ще получат необходимото лечение с последващо намаляване на заболеваемостта и смъртността от инсулт.“
Междувременно Лухан се надява да се върне в радиоефира в края на октомври, в Световния ден за борба с инсулта, и дори уговори един от най-забавните хора в Аржентина за нейната кампания. Комедианта Родриго Вагонето не се колеба да сподели участието си в тази каузата, защото също като Лухан, той желае да направи, всичко каквото може.
