В ранните часове на 15 април 1912, пътническият параход RMS Carpathia, на път от Ню Йорк за Европа, се обади на 58 морски мили. Британски пътнически лайнер на моминското й пътуване е ударил айсберг и е започнал да потъва. Карпатите стигнаха до мястото четири часа по-късно, като откриха само спасителни лодки, превозващи 706 оцелели от замръзнали, ранени и травмирани.
Мъжът, отговорен за спасяването, е 26-годишният Арпад Ленгиел, който, след като е доброволец в Асоциацията за линейка на доброволците в Будапест (BÖME) в родната си Унгария от 18-годишна възраст, е единственият лекар на борда с опит като парамедик.
Арпад Ленгел ще бъде почитан като унгарски лекар, който спасява оцелелите от Титаник, и като първата унгарска организирана система за линейки, предшественик на унгарската национална служба за линейка, OMSZ.
Невероятна адреналинова бомба
Спасителната работа днес е далеч от това, когато 18-годишният Арпад Ленгел се присъединява към Асоциацията за доброволческа линейка в Будапеща през 1904 г. Също така е значително по-различно от времето, когато студент по медицина за втора година започва да се занимава с доброволческа дейност като медицинска сестра за спешни случаи в OMSZ в началото на 2000-те години. Тогава беше въведена много по-рудиментарна система, каза д-р Габор Csató на уебсайта civilek.hu през юни 2023 г. Линейките бяха изпратени по радиото, не знаейки нито точните координати, нито каквито и да било подробности. „Най-много бихме могли да предположим каква задача ни очакваше“, каза той. „Когато пристигнахме, всички ни гледаха като въплъщение на надеждата. Въпреки че това беше непреодолима отговорност, това също беше възвисяващо чувство и невероятна адреналинова бомба.“
Историите, разказвани от прадядо му, окръжна медицинска сестра, са предизвикали интереса му към медицината. По време на обучението му в Медицинския университет в Дебрецен той продължава да посвещава нощите и уикендите си на спасителна работа, малко знаейки, че ще оглави OMSZ до средата на тридесетте си години.
OMSZ е централна служба за линейка със седем регионални организации. Като генерален директор от 2017 г. д-р Габор Сато отговаря за управлението на най-големия работодател в здравеопазването в Унгария, с 8 500 служители и 256 станции за линейки. Близо 800 линейки покриват 40 милиона километра годишно в отговор на 1,2 милиона спешни случаи, като целта е всяка извънредна ситуация да бъде достигната в рамките на 15 минути.
Неговото иновативно лидерство и използване на технологии за постигане на резултати, променящи играта, са признати за основен фактор за скорошния успех на OMSZ в наградите на Награди Angels за ЦСМП медицински услуги. Услугата спечели седем от 15-те диамантени награди, присъдени в цяла Европа за първото тримесечие на 2023 г., като всеки от седемте й региона отговаря на най-високия стандарт в доболничните грижи при инсулт.
Непрекъснат одит на производителността
Angels консултант“ в Унгария Zsolt Lakatos се замисли защо резултатите за 2023 г. са толкова по-добри от предходната година, когато само един от седем региона се квалифицира за диамантен статут, а останалите трябва да се успокоят за злато. Неговият анализ посочва високоефективна комбинация от централен надзор и регионално участие, заедно с образование, обратна връзка и промяна на данните.
Проектът за подобрение се ръководи от централата, където д-р Csató е дал приоритет на вътрешното събиране на данни в рамките на култура на мониторинг на качеството и е въвел технологията в подкрепа на това. Hisenthusiasm за нови решения и подобряване на качеството се споделя от медицинския директор, д-рGyörgy Pápai, който отговаря за непрекъснат процес на одит на производителността, който се подпомага от събирането на цифрови данни.
„Иновациите са вградени в ДНК-то на организацията“, казва д-р Csató пред технологичното списание The Medical Futurist в интервю за 2020 г. „Огромно ниво на иновации в днешно време се изпитва в интелигентните решения за здравеопазване.“
Операцията на OMSZ генерира огромни количества данни, които с помощта на интелигентни алгоритми могат да се използват за прогнозиране например на статистическата възможност за произшествия на определени места или за подпомагане на планирането на капацитета.
За разлика от радиотехнологията от студентските му дни, под ръководството на д-р Csató всяка линейка OMSZ е оборудвана с таблет, където всеки случай се записва в централно стандартизирана форма. Измерването на ефективността спрямо критериите за награди за СМП доведе до изменения със специфично значение за пациентите с инсулт, като например „лекарство за пациент“ и „последно видяно нормално“, които се добавят като задължителни полета.
Закъсненията на място се анализират рутинно с обратна връзка, предоставена на регионалните директори и ръководителите на станции, а неуспехите в изпълнението се филтрират от централното звено, където те задействат анализ, обратна връзка, обсъждане и коригиращи действия, които включват обучение.
Електронните обучения, които са част от задължителната програма за обучение за СМП, са актуализирани, за да включват инсулт, а регионалните мениджъри получават подкрепа от „Ангели“, за да осигурят специфично за инсулта обучение за изпращане, медицински сестри и парамедици. Ежемесечните срещи за качество, организирани от „Ангели“, на които присъстват както болници, така и СМП, създадоха друг важен канал за обратна връзка, като подобрената комуникация в крайна сметка изплаща дивиденти при всички спешни случаи, а не само инсулт.
Истории, които вдъхновяват
Това, че наградите на Награди Angels за ЦСМП услуги са помогнали за идентифициране на системни и местни недостатъци, също е мнението на Ференк Толди, служител на линейката в OMSZ в продължение на 30 години. Може дори да е въвел дух на приятелска конкуренция.
Ferenc казва: „Миналата година наградите, или в някои случаи липсата на награда, подтикнаха регионите да предприемат действия и да коригират проблемите, разкрити по време на програмата за мониторинг на качеството на „Ангели“. Един регион, Южният регион на голямата равнина, се оказа пример, тъй като спечелиха диамантена награда миналата година, а други се вдъхновиха от историята си.“
Събирането на данни в крайна сметка превърна златото в диаманти, казва Ференц. „Продължаващото събиране на данни от цялата система и внимателното наблюдение на всички показатели за производителност са ключови. Също така, включването на регионални директори и координатори като шампиони в техния регион беше от решаващо значение, тъй като те бяха решени да разрешат всеки проблем въз основа на нашите собствени показатели и показателите за ефективност на „Ангели“.
„Колкото повече данни имаме и колкото по-задълбочено и точно анализираме тези данни, толкова по-ценна е обратната връзка. Можем да открием пропуските в системата и прилагаме тези констатации, когато създаваме следващия набор от протоколи.
„Както и в други области на живота, анализът и синтезът на данни водят до грандиозно подобрение.“
