Каква е мотивацията и мисията?
Д-р Елена Терекоаса
Ние се включихме в този проект с твърдото убеждение, че лечението на пациенти с инсулт в Румъния може да бъде значително подобрено, точно както се случи в други европейски страни. Първоначално искахме да имаме възможно най-много болници в страната, които биха могли да предложат интравенозна тромболиза на пациенти с остър инсулт. По-късно искахме тези болници да лекуват възможно най-много пациенти. Сега се стремим към по-добри стандарти за качество и към подобряване на доболничните грижи при инсулт.
Д-р Влад Тиу
За да е ясно, екипът на мечтите не означава, че по някакъв начин сме по-добри от другите, а че понякога просто се срещате с някои много специални хора по пътя и просто кликвате. Иска ми се всеки да може да изпита това дълбоко чувство на щастие и повишена производителност, което получаваш от това, че си в екип, който просто се чувства като мечта. Винаги съм вярвал, че всички ние сме отговорни да направим мястото около нас малко по-добро. Просто вършим най-добрата работа, която можем.
Д-р Разван Раду
Целта е проста, макар и трудна за постигане – да се изгради интегрирана и ефективна мрежа за лечение на инсулт. Мисията е по-амбициозна – да се достигнат честотите на лечение, посочени в главния план за лечение на инсулт, който в голяма, слабо населена страна с твърде малко лекари е още по-труден. Ние се ръководим от нашата сигурност, че можем да се справим по-добре, въпреки проблемите в нашата система на здравеопазване. Вярваме, че здравните специалисти трябва да оформят здравната система, а не обратното.
Ако можехте да промените едно нещо...
Д-р Елена Терекоаса
Бих искал да видя във всяка болница екип от невролози, участващи в лечението на пациенти с инсулт. Това би довело до промяна за
колкото по-добре на местно ниво – както по отношение на активността в неврологията, радиологията и спешното отделение, така и в обучението на населението за бързото разпознаване на симптомите на инсулт.
Д-р Влад Тиу
Трудно ми е да избирам между по-добра постнеотложна помощ или подобряване на достъпа до механична тромбектомия в хиперакутната фаза. Със сигурност се нуждаем от много повече и от двете. Но най-неотложната нужда, с най-голямо въздействие, би била значително увеличаване на достъпа до невроинтервенционални процедури.
Д-р Разван Раду
Бих искал да видя най-съвременна система за трансфер на случаи на оклузия на големи съдове (LVO) между съществуващи и бъдещи центрове за лечение и цялостни центрове. В идеалния случай ще комбинира насочване на доболнично ниво със софтуер, който може уверено да дефинира LVO на нативна КТ и незабавно да активира протокола за прехвърляне.
Какво е имало най-голямо въздействие?
Д-р Елена Терекоаса
Три фактора са допринесли решително за подобряване на лечението на пациенти с инсулт в Румъния: прилагане на национален протокол за лечение на инсулт, регионални семинари и развитието на Националната мрежа за лечение на пациенти с инсулт, която включва не само инфраструктура, но и общност от лекари, които си сътрудничат с доверие, лекота и ефективност.
Д-р Влад Тиу
Специализирани семинари на място. Всеки от нас е изправен пред различни препятствия за подобряване на грижите при инсулт, така че трябва да сте там и да видите как вървят нещата. Включването на симулации в тези семинари също има тенденция да дава най-добри и най-бързи резултати.
Д-р Разван Раду
Познаването на персонала на болницата ви поставя в позиция да ги вдъхновите – и да им дадете чувството, че не са сами, а вместо това са част от национален екип, работещ заедно за едни и същи цели.
Какво се откроява?
Д-р Елена Терекоаса
През 2017 г. взех картата на Румъния и оцветихме регионите, където пациентите с остър инсулт можеха да бъдат лекувани с интравенозна тромболиза в оранжево и области, където не можеха да бъдат лекувани в сиво. Резултатът беше карта със сив фон, на която имаше някои оранжеви петна. През 2019 г. направих нова карта, която имаше оранжев фон и само няколко сиви петна. Това беше един от най-щастливите моменти в моята медицинска кариера.
Д-р Влад Тиу
Наградите „Ангели“ направиха много, за да променят нагласата ни. Мониторинг на грижите при инсулт, анализ на данните от регистъра, самоотчет (честно), поставяне на цели. Провал и връщане на следващата година, по-решително, по-добре подготвено. Това нормализира обратната връзка и ни показа къде сме по света. Болниците в Румъния сега редовно печелят диамантени, платинени и златни награди. Това е нещо, което много ми харесва.
Д-р Разван Раду
За мен това беше един от първите семинари на „Ангели“ през 2017 г. Имаше много вълнение и след това лекарите започнаха да тромболизират първите си пациенти в цялата страна. Също така един много специален човек от екипа на „Ангели“ ми каза „да не се отказвам от Румъния“. Така че, аз съм тук. Да се надяваме, че е прав!
Какво остава с теб?
Д-р Елена Терекоаса
Любимите ми събития бяха първите регионални семинари в Брашов и Сибиу. Въпреки това, не можем да говорим за тези събития, които се случиха, когато процентът на тромболиза в Румъния беше 1%, без да говорим за Лигия Бъланян, първият Angels консултантв Румъния. Тя имаше фантастична решителност и положи огромни усилия да направи правилната терапия достъпна за пациентите с инсулт в Румъния. Лигия Бъланян винаги ще бъде петият член на екипа на Dream.
Д-р Влад Тиу
Беше мъглива зимна сутрин, а аз и Разван бяхме изпратени в Констанца за IVT семинар и симулация на място. И двамата бяхме обитатели по онова време и си спомням как изглеждаше тревогата и разочарованието, когато влязохме в стаята, пълна с лекари, чакащи „експертите“. Някак си ги накарахме да играят заедно и когато си тръгнахме, почувствах, че нещо се е променило. Две седмици по-късно чухме, че Констанца току-що е извършила първата си тромболиза. Оттогава го правят.
Д-р Разван Раду
Правех симулация с Влад в Констанца. Влад играеше член на семейството като истински актьор, създавайки много очевидни проблеми за участващите лекари. По това време в Констанца не е правена тромболиза. Когато те успешно започнаха tPA, имахте 30 души, които Ви гледаха, казвайки и мислейки: „Това ли е? Толкова е лесно?“. Констанца продължи да прави 7% tPA процент през първата си година и аз лично го намирам за невероятно. Благодарим на „Ангели“, че ни предоставихте тази възможност.
