Стрелка, която е насочена към възстановяването
Ранното сутрешно плуване предизвика ярка идея за персонала на специализираното отделение за инсулти в Регионалната университетска болница в Малага. Червена стрелка, показваща местоположението на стаята за промяна, задейства мисловен поток, който води до проекта Arrow, интервенция за премахване на променливостта в пост-акутната фаза на инсулта.
Факт е, че не всички пациенти с инсулт имат достъп до специализирани специализирани отделения за инсулти, където протоколите след остър инсулт се прилагат стриктно и се наблюдават. Много пациенти с инсулт се грижат за отделенията в болниците със спици, където протоколите не са установени в рутината, ситуация, която се влошава от ротацията на сестринските екипи.
Proyecto Flecha използва стрелки, поставени в горната част на леглото на всеки пациент, за да помогне на лекарите, медицинските сестри, сестринските асистенти и дори носачите лесно да идентифицират вида на инсулта и засегнатата страна, и чрез QR код достъп до подробности за протоколите за лечение за всеки ден, като редовни проверки за дисфагия, гликемия и висока температура.
Първата визуална следа е цветът на стрелката – червен за хеморагичен инсулт, жълт за исхемичен инсулт и зелен за субарахноиден кръвоизлив. Втората подсказка е посоката на стрелката, която показва засегнатата страна, така че дори членовете на персонала, които току-що са на работа, ще знаят незабавно от коя страна да поставят маншета за кръвно налягане и интравенозната линия, къде да прикрепят пулсовия оксиметър за измерване на нивата на кислород в кръвта, как да подходят към мобилизирането на пациент и коя страна е оптимална за пациенти, чиито комуникационни способности са нарушени.
Изглежда много очаквано от проста форма с клин в единия край и триъгълник в другия, но стрелката Proyecta Flecha се е показала като мощно оръжие в пост-неотложна помощ и повече от равна на задачата си.
Извън обществените басейни популярната култура е инвестирала стрелката със символично значение, което включва постигане на целите и постигане на целите. Той също така представлява защита от вреда, нещо, което Proyecta Flecha доставя на пациентите с инсулт всеки ден.
***
Телефон за инсулт, който работи
Това е просто телефон, като теб и аз носим. Но когато се използва за спасяване на живот, той се превръща в телефон за инсулт.
Това беше опитът на екипа по инсулт в Суми Централната градска клинична болница в Украйна по време на симулация, за да се подобри комуникацията между отделение по неврология и службата за линейки и да се доближи до целта на болницата да осигури най-доброто лечение на инсулт в региона.
Необходими са само няколко прости стъпки, за да се оптимизира пътеката на пациент и да се гарантира, че всичко е на място за бързо вземане на решения, така че лечението да може да започне без забавяне. Невролог среща пациент на вратата, има ясен път до залата за КТ и цялата съответна информация се събира, докато се извършва КТ. Но това, което задейства тази верига от събития, е много важно обаждане до много важен телефон.
Телефон за инсулт, който свързва СМП директно с отделение по неврология, е най-бързата форма на предварително уведомяване, предупреждавайки екипа за инсулт, че пациент с инсулт е на път. Sumy Central беше една от малкото болници, които се съгласиха на тази интервенция, но между това да имаш телефон за инсулт и да го използваш, съществуваше празнина в изпълнението.
Важно е да проверите дали телефонът работи, казва Angels консултант“ Мария Шевердина, която проведе симулацията в Суми в североизточна Украйна. И с това тя не само проверява дали устройството е заредено и връзката е стабилна.
„Телефонът за инсулт не е просто устройство, а процес“, обяснява Мария. А осъществяването на процеса беше основният фокус на симулацията.
Екипите от СМП и Sumy Central донесоха своята A игра и упражнението продължи гладко до момента, в който лекарят на СМП се обади директно на невролога по инсулт и имаше бърз обмен на информация за случая. След това пътят измести предавката.
В разбора, последвал симулацията, бяха предложени и обсъдени няколко възможности за подобрение, но телефонът за инсулт спечели мястото си по пътя на Sumy Central и щеше да е само въпрос на време, преди болницата да спечели първата си диамантена награда „Ангели“.
С ангажимент от двете страни да поддържа телефона в работен ред – както процесът, така и устройството – телефонът за инсулт Sumy Central стана първата връзка в животоспасяваща верига. За повече от един бъдещ пациент това ще бъде най-важното обаждане, правено някога.
***
Значка за най-доброто
Ако направите визита в мозъчното съдово звено (CVU) в болница „São José“ в Централен Лисабон, може да забележите на евангелията на част от персонала му малка зелена значка, която носи много тегло.
В горната част на значката е фразата „дайте шанс на живота“, която е мотото и мисията на Инициатива Angels“. Под него са думите „времето е мозък“, заедно с напомняне, че едноминутното забавяне струва на пациент с остър инсулт 1 900 000 неврона. След това идват думите, които ви казват нещо важно за носителя на значката: „По-добро време на иглата за месеца“.
Рикардо Брага, медицинска сестра за инсулт в отделението от 2006 г., често носи тази значка с гордост. Той обяснява как работи: „Значките бяха създадени, за да признаят екипа с най-доброто време от вратата до иглата всеки месец. Времената за лечение на всички пациенти, които са подложени на тромболиза в нашата болница, са отбелязани на плакат, който се показва на мястото, където се провежда ежедневната мултидисциплинарна среща. В края на всеки месец имената на екипа с най-кратко време се извличат от тази информация и се обявяват от координатора на звеното. Екипите се гордеят да носят значката и да се опитат да не я загубят от колегите си следващия месец.“
На първите значки бяха присъдени само на лекарите и медицинските сестри, участващи в тромболизата, но сега има и значки за интервенционалния неврорадиолог и ангиомедицинска сестра с най-доброто време от вратата до слабините за месеца.
Значката е създала дух на приятелска конкуренция, казва Рикардо. Той стимулира воденето на записи и анализа на времената за лечение и помага да се запази фокусът върху важността на бързото лечение на остър инсулт чрез текущо предизвикателство за производителността, което в крайна сметка е от полза за пациентите, за които се грижи звеното. И в крайна сметка за това е значката – „усещането, че можем да направим промяна и че чрез нашите най-добри усилия значителен процент от пациентите се връщат към живот, много подобен на този, който са имали преди събитието“.
И в крайна сметка за това е значката – „усещането, че можем да направим промяна и че чрез нашите най-добри усилия значителен процент от пациентите се връщат към живот, много подобен на този, който са имали преди събитието“.
***
Призивът към оръжията
Медицинска сестра в болница Avezzano в италианския регион Абруцо привлече вниманието към измамно тривиален проблем по време на посещение на консултант. Когато пациентите пристигнаха в болницата напълно облечени, обясни сестрата, лечението се забави с 10 минути или повече, докато облеклото беше премахнато от горната част на тялото на пациент, за да се вкара канюлата за интравенозна терапия. Може да се спести ценно време, ако пациентите са били доставени в залата за КТ с експонирани ръце – но как биха могли да наберат подкрепата на спешните медицински услуги, за да изчистят това препятствие?
Отговорът беше три думи: braccio pronto (на английски език значението е „готово за ръка“). Стикерите, носещи тези думи, са монтирани в превозните средства за СМП като напомняне, за да се гарантира, че пациентите с инсулт са пристигнали в болницата, готови за лечение, за да започнат без забавяне.
Простото лого е проектирано да предаде посланието с възможно най-голяма яснота и въздействие, а думите „braccio pronto“ скоро се превръщат в символ на по-бърз достъп до променяща живота интервенция, тъй като все повече пациенти биват докарвани в болницата с голи ръце, готови за лечение.
