Наградата на Европейската организация по инсулт (European Stroke Organisation, ESO) „Ангели“ Spirit of Excellence се дава на тези, които прилагат в практиката върхови постижения при лечението на инсулт, в отношенията си с пациенти, други членове на болничния екип, тези, които се стремят да повишат стандарта за постигане на високи постижения в своята болница.
Тази година сме горди, че обявяваме седем герои от общността на ангелите, които са отишли далеч над и отвъд в стремежа си да подобрят лечението на инсулт.
Richard (Ричард) и Avril (Ейврил)
Новобрачен само от шест седмици, 40-годишният Richard Roche (Ричард Роуш) от Дъблин получава посттравматични ефекти на мозъчен кръвоизлив, който води до тежък инсулт на мозъчния ствол през 2010 г. Неговата съпруга Avril Halpin (Ейврил Хелпин), неговата стабилна опора, казва: „Световете ни се преобърнаха с главата надолу. Въздействието на инсулта на Ричард бе опустошително. Ричард бе поставен в индуцирана кома и имаше ограничени трепкащи движения в продължение на много месеци.“
Инициативата „Ангели“ и техните пътища се пресякоха, когато търсехме визуален пример какви биха могли да бъдат ефектите на тежък инсулт. Ние искахме не само да говорим за инсулта, но да покажем на обществеността какво би могло да се случи, ако не сме успешни. Видеото на Richard (Ричард) и Avril (Ейврил) в YouTube ни оказа такова въздействие, че започнахме с процеса на проследяването им, за да питаме за правата да го използваме в нашите семинари. Отне ни известно време, но с малко късмет успяхме да установим контакт. Те веднага се съгласиха, че бихме могли да използваме записа и така започнаха нашите взаимоотношения.
За първи път използвахме тяхното видео в нашата най-първа среща на „Ангели“ в Германия, през юни 2016 г. То имаше удивителен ефект, тъй като хората веднага разбраха какво стои зад „Ангели“. Оттогава насам тяхната история не само ни мотивира да продължим да правим това, което правим, но мотивира също и няколко десетки лекари, медицински сестри и екип на линейка да поемат в духа на „Ангели“ и да бъдат важният фактор.
За съжаление, през декември 2018 г. Ричард почина. Неговият дух живее чрез нас и неговата история ще продължи да вдъхновява „Ангелите“ по целия свят през идните години. За това, че бяха нашата мотивация и за това, че ни напомняха за какво се борим, Avril (Ейврил) и Richard (Ричард) бяха почетени с наградата Spirit of Excellence за 2019 г.
Д-р Веселина Андонова
МБАЛ „Св. Пантелеймон“, Пловдив, България
Д-р Андонова може да не работи в най-голямата или най-модерната болница, но това не я спря да стане ярка звезда, която помогна за вдъхновяване на създаването на нови болници с готовност за лечение на инсулт в нейния регион.
Като началника на неврологията в МБАЛ „Св. Пантелеймон“, Пловдив, тя е известна като лидер, който е винаги готов да възприеме нови идеи за подобряване на грижите при инсулт. Това е засвидетелствано от факта, че д-р Андонова бе първият лекар в България, която лекува пациент с инсулт с терапия с реперфузия в далечната 2005 г. Оттогава тя никога не е губила своята мотивация и днес ръководи безспорно един от най-добрите екипи за лечение на инсулт в България.
Нейна беше и една от първите болници, с които сме работили, които се съгласиха да проведат in situ симулация – една от най-ефективните дейности, която даден екип за лечение на инсулти може да направи, за да подобри своята пътека – както и да внедри задължителен мониторинг на качеството с помощта регистър за качеството RES-Q. Преди няколко месеца нейното отделение стана също първото в България, което се включи в проекта QASC, който цели да подобри постакутните грижи за пациенти с инсулт.
Все пак, това което най-много ни впечатли, бе величината на усилията, които д-р Андонова инвестира за други болници в нейния регион. Макар че не е нейна отговорност, тя любезно съпроводи нашият консултант от „Ангели“ да посети няколко болници, които никога преди не са лекували инсулт, където тя помогна да ги обучим, насърчим и мотивираме до етапа да станат болници с готовност за лечение на инсулт. Нещо повече, тя никога не се колебаете да отдели време да сподели своите знания и опит с някой, който се нуждае от подкрепа, дотам, че сега стана обичайно място за невролози от други болници да посещават нейната болница, за да наблюдават и да се учат как може да се организира специализирано отделение за инсулти.
Истински вярваме, че д-р Андонова заслужава тази награда, понеже тя е страхотен пример как човек не трябва да има титла или да работи в съвременна болница, за да стане лидер, който може да вдъхновява кураж за другите. С нейната искрена и безспирна мотивация, тя е подобрила грижите при инсулт не само в нейния регион, но и грижата за много пациенти в различни части на България.
Проф. Игор Вознюк и д-р Татяна Харитонова
Научно-изследователски институт по неотложна помощ в Санкт Петербург, Русия
През ноември 2017 г. проф. Игор Вознюк и д-р Татяна Харитонова посетиха учебен център за симулации на инсулт, ръководен от д-р Роберт Микулик и неговия екип в Университетска болница „Св. Анне“ в Бърно, Република Чехия. Вдъхновени от видяното, те веднага започнаха да планирате да се предложи подобен тип тренировъчен курс на базата на симулации в Изследователския институт по спешна помощ на Санкт Петербург, където той би могъл да подражава на болнична среда по-добре и да провежда обучения редовно.
Никога нямаше да е лесно, но те знаеха, че подобно здравно заведение драстично ще подобри обучението за екипите за лечение на инсулт, които работят в техния регион. Предизвикателството беше да убедят правилните хора, че тази идея за симулационен център си струва инвестициите, за да се подобри качеството на грижите при инсулт на национално ниво. В крайна сметка, през юни 2018 г. курсът бе стартиран по време на конференция, посветена на спешната помощ в Санкт Петербург, където те бяха домакини на симпозиум на тема симулации.
Курсовете са зададени да се провеждат веднъж на всеки три месеца, поканващи всеки напреднал невролог от специализираните отделения за инсулти в региона. Но както е при всички големи визионери, професор Вознюк и д-р Харитонова са насочили поглед към по-големи неща, целящи да увеличат честотата на обучение на месечна база и да включват региони, различни от техния собствен. Те са се насочили също да се направи този курс официален като избираем модул за националната сертификация на невролозите, така че участниците да могат да претендират за точки, които са кредит към тяхната сертификация на невролози, която според местния регламент трябва да се подновява на всеки пет години, като с това се обезпечава пълно покритие само в рамките на половин десетилетие.
При обмислянето за създаване на симулационен център човек може да помисли, че биха били необходими огромни ресурси. Наученото от Изследователския институт по спешна помощ на Санкт Петербург е, че това може да се направи с минимални ресурси и известна подкрепа, предоставени от Инициативата „Ангели“. Не е нужно да се казва, че сме изключително горди да бъдем малка част от това движение, за което сме сигурни, че ще промени пейзажа на грижите при инсулт в Русия.
Тереза Лучна
Университетска болница Motol, Прага, Република Чехия
Ангажиментът на Тереза да подобрява грижите при инсулт в Република Чехия е неоспорим. Въпреки изискванията да бъде главна сестра на Комплексното специализирано отделение за инсулти на Университетска болница Motol и активен член на факултета при Втори факултет по медицина на Карловия университет, Тереза все още намира време да допринесе със своя опит и познания в различни дейности в подкрепа на движението на Инициативата „Ангели“, което й спечели отличието да бъде първата медицинска сестра и жена-член на Управителния съвет на „Ангели“.
Тереза работи без някакви очаквания за признание и е посветила безброй часове в организиране на семинари по дисфагия и мониторинг на качеството за медицински сестри на редовна база. Тя също доброволно реши да стане координатор на проекта QASC за Република Чехия и и оттогава е помогнала да се организират два регионални семинара по QASC на „Ангели“ – всеки от тях посетен от 80 медицински сестри и няколко лекари – с два други семинара, планирани вече преди края на годината. Силен защитник на мониторинга на качеството, тя редовно предоставя проактивна обратна връзка по SITS, RES-Q и QASC на база на ежедневното й използване, помагайки да се подобри качеството на данните на много болници в процеса.
Инициативата „Ангели“ в момента помага на Тереза да организира национален конгрес по мозъчносъдови заболявания за медицински сестри по лечение на инсулт, който ще бъде посветен на развитието на сестрите и разпространяване на познанията за инсулт на база на най-добрите практики и ще бъде посетен от всички специализирани отделения за инсулти в страната. Това събитие е първото по рода си и е насочено към създаване на общност от медицински сестри по лечение на инсулт и към вдъхновяване на участието им в подобряване на лечението на инсулт на национално ниво.
Безспирните усилия на Тереза да даде възможност на сестрите в Република Чехия я направиха де факто лидер на медицинските сестри по лечение на инсулт в страната и й спечелиха много уважение в обществото по мозъчносъдови заболявания.
Проф. Dmytro Lebedynets
Централна клинична болница Ukrzaliznytsya
Въпреки младата си възраст, проф. Dmytro Lebedynets (Дмитрий Лебединец) е много опитен лекар по инсултите, който е допринесъл много за подобряването на грижите при инсулт в Украйна.
Усърден в превенцията на инсулт, проф. Lebedynets (Лебединец) инициира първата национална кампания за обществено осведомяване по инсулт, за която той създаде видео, за да образова масите за инсулта и симптомите му. Това видео, озаглавено „Time is Brain“ (Времето е мозък), бе излъчвано в прайм тайма на седем регионални ТВ канала, достигайки до по-голямата част от населението в Украйна. Той също пое ангажимента сам да преведе скалата FAST (лице, ръка, реч, време, Face, Arm, Speach, Time) на украински.
През октомври 2018 г. бе открит Симулационен център по инсулти в Регионалната клинична болница M. V. Sklifosofsky Poltava - първият по рода си в Украйна и едва вторият в Източна Европа, а проф. Lebedynets (Лебединец), който бе силно ангажиран със създаването на този симулационен център, стана първият му обучител. Сега екипите по инсулт от цялата страна имат възможността да получат правилно обучение и да подобрят уменията си по управление на грижите при инсулт.
Нашите местни Консултанти на „Ангели“ са видели от първа ръка драматичния ефект, който симулационното обучение в Полтава е оказало върху подобряване на увереността на лекуващите лекари. Много от които никога преди не са лекували пациент с реканализационна терапия, а сега го правят.
Истински пионер в издигането на стандарта за грижи при инсулт в Украйна, както и ментор на голям брой настоящи и бъдещи украински инсултолози, ние сме благодарни, че имаме възможността да работим с проф. Lebedynets (Лебединец).
Мариане Клинке и Кристин Асгейрсдотир
Университетска болница Landspitali, Исландия
През декември 2017 г. Marianne Klinke (Мариане Клинке) и Kristín Ásgeirsdóttir (Кристин Асгейрсдотир), медицински сестри от Неврологичното отделение на Университетската болница Landspitali (LUH), се присъединиха към встъпителната среща за обучаване на обучителите (TTT) на Инициативата „Ангели“ във Висбаден, Германия. Като най-слабо населената страна в Европа, почти всички пациенти с инсулт в остра фаза се лекуват в LUH, се раждат около 70% от исландските деца.
През май 2018 г. LUH съобщава, че са започнали да прилагат нова пътека за прилагане на реканализационна терапия въз основа на наблюденията и направените изводи от няколко симулации. Резултатите говорят сами за себе си: 296% увеличение при пациентите, които са получили процедури за реканализация (в сравнение с 2014-2016 г.) и намаление на средната продължителност на времето от вратата до започване на лечение (DTT) от 79 на 25 минути (документирано време: 13 минути), когато пътеката функционира.
В този кратък период те също адаптираха и инициираха прилагането на протоколите за клинично лечение при пост-острата фаза на висока температура, захар и преглъщане (FeSS) в специализираното отделение за инсулти. Досега протоколите са били преподавани както в болницата, така и в рамките на асоциацията на исландските пациенти с инсулт и са извършени необходимите преразглеждания, за да се осигури по-добро спазване на указанията.
Това драматично подобрение е още по-впечатляващо, когато се вземе предвид, че няма посветен Консултант на „Ангели“ в Ислания - всичко е било планирано, оценено и изпълнено от тези сестри точно след посещаването на двудневен семинар.
Постижението на Marianne (Мариане) и Kristín (Кристин) е голямо напомняне, че с правилния дух и мотивация всеки може да постигне дълготрайно подобрение на национално ниво, което може да спаси много животи.
Проф. Валерия Касо
Университетът в Перуджа, бивш Президент на ESO
В началото на 2016 г., имахме възможността да се срещнем с проф. Valeria Caso (Валерия Касо) в Перуджа, Италия, като новоизбрания Президент на Европейска организация по инсулт (European Stroke Organisation, ESO), за да обсъдим нашия проект и целите си. Имахме ясна представа какво трябва да се направи, за да постигнем нашата визия да предоставяме най-добрите възможни грижи за всички пациенти с инсулт, без значение къде се намират те, но също така разбрахме, че това би могло да бъде направено само ако получим одобрение и подкрепа от обществата по инсулт.
Това, което последва, бе приятна изненада за нас - тя не само че повярва в проекта, но и също бе много нетърпелива да допринесе по много начини повече, отколкото някога сме очаквали. Нейните идеи и действия ни доведоха до Инициативата „Ангели“, каквато я познаваме днес.
Използвайки максимално своите десетилетия опит в грижите при инсулт, проф. Caso (Касо) бе непрекъснат източник на напътствия и информация. Тя не само ни помогна да дефинираме нашата мисия и да се предостави одобрение от ESO, тя даде всичко от себе си чрез инициирането на Проекта за подобряване на качеството на ESO, който се характеризира с Инициативата „Ангели“ и програмата за Награди на ESO-„Ангели“ като задължителни компоненти - много смела стъпка и силен израз на вяра за проект, какъвто не е бил правен никога преди. Тя активно промотира Инициативата „Ангели“ при всеки шанс, който имаше, и винаги бе нетърпелива да предаде своето мнение и опит в подкрепа на нашите дейности и материали.
Без нея Инициативата „Ангели“ може никога да не се беше отделила от земята или постигнала първоначалната си цел, какво остава за достигане на сегашния ръст да имаме включени повече от 3000 болници от почти 100 държави. За нас проф. Valeria Caso (Валерия Касо) е перфектното въплъщение на Наградата Spirit of Excellence (Върхови постижения).
