Като вълните на Ковид-19 по света, консултантите на „Ангели“ в Русия и руско говорящите ѝ съседи направиха собствени вълни, записвайки над 1000 медицински сестри в обучителна програма, която има потенциал да трансформира общността за грижи при инсулт в този регион.
Проучване за преживяемостта при инсулт, проведено през 2016 г. установява, че ако искате да спасите повече животи на пациенти с инсулт, просто добавете една обучена медицинска сестра. Изследователи от Университета в Абърдийн, след изучаване на резултатите за смъртност за 2 388 пациенти с остър инсулт в осем болници в Източна Англия, установяват че най-добрият предиктор за оцеляването на пациентите е оптималният брой медицински сестри, които да предоставят грижи за пациентите.
Всъщност добавянето на само една обучена медицинска сестра на 10 легла може да намали 30-дневната смъртност с до 28%, а смъртността за една година с до 12%.
Като се имат предвид доказателствата от това и редица други проучвания на централната роля на медицинските сестри в грижите при инсулт, възможно е да се екстраполира, че спасяваният живот чрез предоставяне на специфично за инсулта обучение на 1000 медицински сестри с течение на времето може да се запълни концертната зала или малък стадион, ако всяка медицинска сестра, която завърши обучението, стане застъпник за подобряване на грижите при инсулт и сподели своите знания с колегите си.
Всеки, занимаващ се с математика, трябва само да обмисли ускоряването на инфекциите с Ковид-19 в незащитени общности. Но докато първата, втората и третата вълна на Ковид-19 преминават от една страна след друга, консултантите на „Ангели“ обслужват Русия и осем от нейните съседни държави се сблъскаха със собствени вълни, осигурявайки обучение по лечение на инсулт за над 1000 медицински сестри.
Дълго пътуване до Казан
Върнете часовника до 2019 г. В Република Татарстан, на около 800 км източно от Москва, двама консултанти на „Ангели“ са на път обратно към Казан, след обучителна сесия за лекари в болница за лечение на инсулт на три часа.
Казан е столицата на Татарстан и един от най-важните културни центрове в Русия. Това също е отлично място за отличното обслужване при инсулт, разграничение, което дължи много на д-р Дина Касанова, която не само ръководи екипа по лечение на инсулт в Междурегионалния клиничен диагностичен център (ICDC) на Казан, но и води до подобрение на грижите при инсулт в целия регион.
На дългото пътешествие до Казан консултантите правят преглед на обучението, което току-що са завършили, след което преминават към други теми. Мислят си какво ще стане, ако предложат този вид обучение на медицинските сестри. Един поглед към календара потвърждава, че 2020 г. ще бъде годината на медицинските сестри и акушерките. Никой все още не знае, че това ще бъде и годината, през която пандемията ще изпрати по-голямата част от света в локдаун.
Първата обучителна сесия за медицински сестри се провежда в Татарстан през декември 2019 г. Тя се състои от 20 модула, обхванати от програмата за електронно обучение на медицински сестри от „Ангели“ и се посещава от 10 медицински сестри. През март 2020 г. 15 медицински сестри присъстват на същия курс, който сега включва допълнителен майсторски клас по грижата в ИО, а скоро след това първата вълна на Ковид-19 ще блокира света.
Мария Конева в Москва и Лев Приступюк от Украйна обаче работят по втората вълна на обучение за медицински сестри.
Мащабно мислене
Концепцията е амбициозна: четири последователни уебинара за подобряване на грижите при инсулт, предоставени дистанционно на медицинските сестри в девет държави - Русия, Украйна и седемте държави, обслужвани от Лев, а именно Армения, Беларус, Грузия, Казахстан, Киргизстан, Молдова и Узбекистан. Ще има по един уебинар на седмица, всеки от които е с продължителност от само 2 часа и се провежда едновременно на три езика.
През юни 2020 г. се провежда среща на управителния съвет, на която д-р Тимур Диемин, ръководител на Отделението за инсулти в Казан към ICDC, представя концепцията. Сега консултантите имат само три месеца, за да подготвят материалите, да разрешат технически предизвикателства, да наберат експертни лектори и да включат участници.
До края на август се получава одобрението от Европейската организация по инсулт и след среща на ръководния комитет обучението започва на 7 октомври.
Курсът се излъчва от Казан и се посещава дистанционно от 450 медицински сестри. Адаптирана от модулите за електронно обучение, той обхваща въведение в грижите за инсулт, интензивна терапия в ИО, хранителна подкрепа и дисфагия, майсторски класове за позициониране и мобилност, поставяне и грижа за сонди и катетри, както и административно и самопсихологично лечение.
Тази последна сесия е най-популярната от всички. Тя предоставя насоки не само за общуване с пациенти и роднини, но и за установяване и справяне с признаците на „прегаряне“ в медицинските сестри.
Тя подчертава важна полза от обучението, а именно да се уведоми медицинските сестри, че действията им се забелязват и се оценяват, и да се приветстват с добре дошли като ценени членове на общността по проблемите на инсулта.
Разпространяване на информацията
До пролетта на 2021 г. има списък с чакащи преди третия етап от обучението, а Мария и Лев отново са прецизирали съдържанието и презентацията. Има пет сесии вместо четири, а обучението е комбинирано за медицински сестри от различни страни, което помага да се насърчи чувството за общност през границите. Материалите са персонализирани да отчитат протоколи, които са уникални за всяка страна, като например използването на различни скали за оценка.
Както и при първите сесии, акцентът е върху интерактивното обучение, а участниците са ограничени до 30 на сесия.
По-интерактивният майсторски клас по дисфагия в партньорство с Nutricia е едно от подобренията, планирани за следващия етап на обучение, което се проведе в Русия през септември, а в останалите държави в региона - през ноември. По искане на Министерството на здравеопазването на Украйна, структурата на курса и материалите бяха споделени с местните практикуващи лекари, които ще проведат самото обучение.
Благодарение на партньорството с Националната асоциация на медицински сестри на Русия, обучението е получило акредитация и ще се отнесе към непрекъснатото образование, чиито точки медицинските сестри трябва да събират всяка година, за да подновят лиценза си.
Най-важното, казват консултантите, е да осигурят участието на поне една или две медицински сестри от всяко специализирано отделение за инсулти в региона, за да постигнат възможно най-широкото разпространение на силно мотивирани шампиони по лечение на инсулт, които разпространяват своите знания в техните отделения.
Нова вълна
Теорията за блестящ резултат казва, че когато попаднеш на нещо, което работи, го възпроизвеждай на друго място. Мария и Лев вече са започнали разработването на подобна инициатива за обучение за спешни медицински служби в региона.
Първата вълна трябва да ги удари много скоро.
