Внедряването на мобилни звена за инсулт в Тайланд има потенциала да спаси животи и да намали инвалидизацията при оцелелите от инсулт. Симулационно упражнение с екипа на „Ангели“ в Тайланд го подлага на тест.
Времето е от първостепенно значение за лечението на пациенти с остър исхемичен инсулт. Колкото по-скоро пациентите получават лечение, толкова по-вероятно е те да оцелеят и да се върнат към живота си с минимална инвалидност. Управлението на времето означава по-бързо спасяване на животи, но трафикът и теренът представляват значителни препятствия за намаляване на времето за пътуване и интервала между началото и лечението.
Мобилните специализирани отделения за инсулти са нов подход за по-бърз достъп до грижи за пациент. Те имат потенциала значително да намалят времето, необходимо на пациентите с инсулт за достъп до лечение; по-бързо достигане на пациентите, а диагнозата и лечението могат да бъдат незабавно управлявани по пътя към болницата, увеличавайки вероятността за оцеляване и качество на живот.
Мобилните специализирани отделения за инсулт вече работят в пет зони в Тайланд, за да подкрепят лечението на пациенти с инсулт в общността. През 2021 г. те станаха обект на проучване, проведено за оценка и подобряване на техния капацитет за намаляване на времето за лечение. Екипът на „Ангели“ в Тайланд инициира две виртуални симулации на звеното за мобилен отделение за инсулти – първата в страната – в Неврологичния институт в Тайланд, специализирана болница по неврология, намираща се в Банкок, и в болницата „Нопарат Раджатане“, голяма преподавателска болница, свързана с много медицински училища в Тайланд.
Упражнението за симулация в Неврологичния институт в Тайланд привлече приблизително 30 участници, включително спешни лекари, невролози, медицински сестри за инсулт и рентгенолози. Тя се отвори с дискусия, за да се разбере процесът, управляващ мобилното специализирано отделение за инсулти, след което екипът на „Ангели“ сподели своите предложения за регулиране на работния процес, за да го направи по-удобно и по-бързо. След това системата е тествана във виртуално събитие, записано на видео.
Симулацията започна, когато „пациент“ се обади на горещата линия на болницата 1669, за да съобщи за симптоми, които предполагат инсулт. На мястото на инцидента е изпратено мобилно отделение за инсулти, в което се превозва лекар, медицинска сестра и рентгенолог, където те оценяват пациент за инсулт. На борда на апарата е извършено КТ сканиране и изображенията са предадени чрез система, която свързва автомобила и болницата.
След дистанционна консултация с невролог, свързан чрез телемедицинската мрежа, беше взето решение за лечение на пациент с тромболиза. Лекарят на борда на мобилното устройство незабавно е приложил болуса, което е довело до това пациент да получи rt-PA в рамките на 20 минути след пристигането на мобилното специализирано отделение за инсулти. След това звеното се връща в болницата, където екип от специалисти е готов да приеме пациент, който е приет в специализираното отделение за инсулти.
Симулацията показа, че мобилните специализирани отделения за инсулт могат да намалят времето до лечение до между 30 и 60 минути, в сравнение със средното време от вратата до иглата от 120 минути за пациенти, пътуващи до болницата без никаква помощ. Мобилните специализирани отделения за инсулт предлагат добър алтернативен път за пациенти с остър инсулт, а възможностите за коригиране и подобрения, произтичащи от симулацията, предполагат, че тя може да се превърне в още по-мощен инструмент в борбата срещу свързаната с инсулт смъртност и инвалидност.
