Пътят към стандартизиране на сестринските грижи при инсулт в Андалусия, който започна в края на 2019 г., кулминира две години по-късно на първата среща лице в лице на Управителния комитет на андалуските медицински сестри на внимателно подбрано място.
Жоакин Алберто Гарсия Галвес напуска Алмерия рано в четвъртък сутринта на 11 ноември. Късно есента на Иберийския полуостров и слънцето няма да изгрее още два часа, докато се отправя на северозапад към Антекера, град, известен като „сърцето на Андалусия“ заради централното си местоположение сред Малага, Гранада, Кордоба и столицата на региона, Севиля.
Жоакин е ръководител на сестринските грижи в Университетската болница в Торекарденас, невъзпят супергерой, чието застъпничество за пациенти с инсулт включва кампании за интервенции като лечение на КТ и участие в изпитването QASC и наградите ESO Angels. Той ще бъде ключов играч на днешната среща в Антекера, на която е поканил колегата си Николаса Мадрид Лопес с цел да я зарази с този дух. Те ще се държат един друг по време на пътуването от около 2 часа и 35 минути.
Отнема на Мария Йоланда Родригес Висенте час и 20 минути да стигне до хотел Finca Eslava, който се намира в андалуска фермерска къща от 18-ти век в покрайнините на Антекера. Ръководителят на сестринските грижи във Virgen de las Nieves University Hospital в Гранада е роден лидер и квалифициран комуникатор и неофициален президент на групата, който ще присъства на днешната среща.
Новото специализирано отделение за инсулти във Университетската болница Virgen de la Victoria в Малага отразява младежката положителна енергия на супервайзора на сестрински грижи Палома Каро Муньос, който се ангажира да прилага стандартизирани протоколи и да следва модела Хелзинки от самото начало. Антекера е малко над 50 км от Малага; Палома ще достигне Финка Еслава след по-малко от час.
Палома не е единственият делегат, който ще пристигне с научаването на първо място в мислите си. И И Имакулада Мартинес Порсел от Гранада, и Мария дел Мар Кала Хуертас от Джерес (Кадис) представляват отделения за инсулти, които са на път да отворят. Те също се надяват да се възползват от опита на опитни колеги като Раймундо Каро Куесада от Севиля и Лидия Руиз Байо, и откровеният Антонио Гереро Гонзалес от Кордоба. Те могат също да разчитат на насърчение от Серхио Гонзалес-Роман Монталбан от Регионалната университетска болница в Малага, новатор и мотиватор, който въплъщава духа на „Ангелите“.
Напуска дома си в Уелва по същото време като Хоакин, но пътува в обратна посока е Давид Беярано Алварес, който наскоро стана медицински сестри на отделение за инсулти в Университетската болница Хуан Рамон Джименес. Кафето в Антекера ще бъде готово в 9:30 ч.
Кафе с ангели
Историята зад днешната среща започва в края на 2019 г., когато Алисия Архона току-що се присъедини към Инициатива Angels“ като консултант за Южна Испания. Скоро тя осъзнава, че няма стандартизация между отделенията за инсулт в региона и няма възможности за работа в мрежа за медицинските сестри, за да споделят своите знания и притеснения. Освен това на картите има пет нови специализирани отделения за инсулт.
Планът започва да се оформя. С помощта на Раймундо и Хоакин тя се свързва с медицински сестри от всичките 14 установени и чакащи отделения за инсулт в региона и изготвя дневния ред за конференция за цял ден, която ще се проведе през март 2020 г.
След това Covid пречи. След като конференцията е отложена за момента, Алисия има време за втори размисъл. Конференцията, разбира се, е твърде дълга и твърде кратка – твърде дълго е участниците да останат фокусирани и твърде кратка, за да обхване всички теми от дневния ред. В крайна сметка, това може да не е правилният формат за постигане на целта за стандартизиране на сестринските грижи при инсулт в Андалусия.
Виртуална среща на Управителния комитет на медицинските сестри в Андалусия се провежда осем месеца по-късно през ноември 2020 г. Това ще бъде първият от поредицата, който ще се проведе на интервали от три до четири седмици в продължение на една година. Всяка среща ще продължи два часа и ще се фокусира върху различна тема, като хиперакутното лечение е начело на дневния ред.
Всеки от участниците е получил пакет за добре дошли, който включва, заедно с контролни списъци и протоколи, сертификат, удостоверяващ членството си в новосъздадената Comité Andaluz de enfermería experta en ictus, чувството за повод, подсилено от специално проектирано лого на управителния комитет, което включва андалуския флаг.
Срещите се наричат „Кафе с ангели“ с намерението да ги окачествят като придружителна пауза през деня, въпреки че докато правилата за пандемията остават на място, участниците трябва да сварят чайника там, където се намират, и да донесат чашата си на клавиатурата.
Връзки, които се свързват
Неврологични скали, тестове за дисфагия, основни сестрински грижи в специализирани отделения за инсулти, усложнения след тромбектомия, доклади за изпразване и комуникация с пациенти и болногледачи бяха в дневния ред на срещите на Comité Andaluz de enfermería experta en ictus през 2021 г.
Те бяха непознати, когато за първи път се представиха в края на ноември 2020 г. и говориха за начина, по който бяха организирани техните отделения за инсулт и за очакванията им за проекта, но се развиха облигации, които направиха всяка среща повод да очаква с нетърпение и продължиха разговора в WhatsApp.
Членовете на комисията, които са живели в един и същ град или регион, са се срещали социално след смяната си и са се образували поне едно дълбоко и трайно приятелство.
Всички в групата разбраха необходимостта от стандартизирани грижи, които в крайна сметка биха намерили израз в набор от уникални насоки за сестрински грижи при инсулт за Андалусия. Тази дългосрочна цел ще бъде постигната чрез поредица от стратегически краткосрочни „критични ходове“, които ще включват шестседмичен проект за мониторинг на качеството, базиран на суперзаредена версия на плаката от Хелзинки, и обучение за медицински сестри както във, така и извън специализираното отделение за инсулти.
С течение на годината медицинските сестри в комисията придобиха усещане за собствената си власт, с която биха могли да заразят съответните си екипи. Самочувствието им се промени и те отхвърлиха културния стереотип, който изобразява андалусите като безумни бенефициенти на слънчевия и пясъчен туризъм. Те се мотивираха взаимно и започнаха да притежават своите постижения.
Но първо кафето
Не е случайно, че първата среща лице в лице на Управителния комитет на андалуските медицински сестри се провежда в Антекера. Като столица на региона, Севиля би била настройката по подразбиране, но Алисия умишлено е избрала неутрално място, което не благоприятства нито един град или болница. Провеждането на срещата в сърцето на Андалусия означава, че всеки има известно разстояние за пътуване; стратегическо решение е да се сигнализира, че всеки има еднакво значение.
Срещата ще започне с „защо“, за да напомни на всички за тяхната обща цел да подобрят резултатите за пациентите с инсулт чрез разработване и прилагане на насоки за сестрински грижи за инсулт в региона. След това критичните ходове за 2022 г. ще бъдат обсъдени и усъвършенствани, а след късен обяд всички ще се съберат в двора с меките му арки и централния фонтан за снимка, за да отбележат крайъгълен камък в грижите при инсулт в Андалусия.
Когато Алисия се запозна с Раймондо и Жоакин през 2019 г., тя знаеше, че е открила две ярки петна, които биха й помогнали да постигне промяна. Сега тя има прозрение, което да сподели: когато намерите ярко място, заобиколете ги с екип.
До 9:30 ч. по-голямата част от екипа пристигна, скоро към него ще се присъединят скачащите, които бяха забавени от трафика в градовете си в четвъртък сутринта. Това е радостна среща на колеги, които се срещнаха като непознати преди почти точно една година: Накрая Управителният комитет на Андалуските медицински сестри пие кафе с „Ангели“.
