НАСТРОЙКА – два топли и слънчеви септемврийски дни, посрещащи повече от 50 лекари, които посещават цялата страна.
Мястото, президентският хотел, проектиран от известния гръцки архитект Йоанис Викелас, чието наследство е написано в атинския пейзаж.
На подиума лектори, извлечени от най-влиятелните рангове на гръцката общност за инсулт.
Дневният ред, опакован.
Целта? За да започнете разговор.
Това беше първият по рода си Ден на „Ангелите“ в Гърция, а в планирането бяха вложени месеци внимателна работа. Тя искаше да бъде нещо повече от това да се научите как да съкратите времето от вратата до иглата, казва Angels консултант“ Елени Паноцопулу. Намерението й е да създаде общност и мрежа, която да свързва лекарите на различни разстояния, както и на различни нива на опит и достъп до ресурси.
Целта на дневния ред беше да се постигне това, а презентациите бяха адаптирани да предоставят стойност както на опитните ветерани, така и на новите деца в блока. За неопитни лекари от по-малки болници или отдалечени острови тя предлагаше променящи парадигмата прозрения и образование. В същото време Елени иска опитни лекари от центрове, готови за лечение на инсулт, да обмислят дали „може би са били в капан в своята реалност и дали чрез промяна само на един детайл от това, което правят от години, те биха могли да увеличат максимално своето въздействие“.
Два пъти на първия ден имаше сигнали, че е успяла в целта си за изграждане на общност. Единият беше, когато лектор на една от паралелните сесии на мултидисциплинарните майсторски класове забеляза, че всички те са „споделящи опит и истории, така че никой от нас не се чувства сам, несигурен и уплашен“. Другият дойде в края на майсторски клас по КТ изображения, когато разговорът продължи неотслабващо, тъй като часовникът тиктакаше към времето за вечеря. „Не исках да ги прекъсвам“, казва Елени. „Показа въздействието, което имахме.“
Разговорът и споделянето на опит характеризираха двудневното събитие, дори когато не беше в дневния ред. По време на паралелните сесии по образна диагностика, вземане на решения и хиперакутната фаза бяха зададени и отговорени въпроси, споделени борби и практики, разгледани проблеми и решения, предлагани от пода.
Д-р Лина Палеодимоу от Университетската болница в Атикон стартира втория ден с презентация за важността на мониторинга на качеството и начините за преодоляване на бариерите за събиране на данни в болниците. Тя е наследена на подиума от д-р Апостолос Сафурис от Атинската столична болница и член на Комисията за сертифициране на специализирано отделение за инсулти на ESO. Д-р Сафурис е застъпник за сертифициране на ESO, който, заедно с президента на Гръцкото неврологично общество и вицепрезидента на ESO проф. Георгиос Цивгулис, договори отстъпка за такса за сертифициране за болници с платинен и диамантен статус на ESO Angels. Акредитацията на центъра за инсулт не е самоцел, обясни д-р Сафурис. Ставаше въпрос за промените, които една болница трябваше да направи, за да постигне сертифициране, и за въздействието на тези промени върху резултатите на пациент.
За третата сесия на втория ден Елени използва силата на разказването на истории за изграждане на общността, като кани лекари от три различни болници да
споделят своя опит с първия пациент с инсулт, който са лекували с тромболиза. На сцената към д-р Георгиа Куртезис от Генералната болница на Серес в Централна Македония се присъедини д-р Христос Магларас от Генералната болница на Каламата на Пелопонеския полуостров и д-р Галактоне Константинидис от Генералната болница на Солун „Г. Папаниколау“. Историите им резонират с публика, която се сблъсква с подобен момент, а множество въпроси означават, че едва е имало време за кафе преди началото на един от акцентите на събитието – семинарът за симулация, модериран от проф. Панагиотис Митсиас университет в Крит.
По-късно на втория ден, презентация за кампанията за осведоменост за инсулт на FAST герои от проф. Хариклия Пройос от Македонския университет и церемония по награждаване, председателствана от проф. Цевгулис, ще завършат първия ден на „Ангели“ в Гърция с празнична бележка. Но по време на симулацията Елени стана свидетел на силата на общността в действие.
В случай, че една 30-годишна жена е била доведена в спешно отделение един час след внезапното начало на слабост в лявата страна, с NIHSS от 16. Противопоказанията са изключени и бързо се решава начин на лечение.
Вторият случай е на 75-годишен мъж, който е оценен в ER 75 минути след началото на симптомите. Неврологичният преглед показва, че е бдителен и кооперативен, но показва лево лицево увисване с плегия на лявата ръка и пареза на левия крак. пациент е бил на неидентифицирано антихипертензивно лекарство и се е възстановил от операция на пикочния мехур, в резултат на което наскоро е спрял да приема аспирин. Кръвното му налягане е 200/90 и ЕКГ показва предсърдно мъждене. Неговата NIHSS беше на 8 години. Диагнозата е остър исхемичен инсулт с тежка каротидна стеноза.
Стаята замълча, тъй като двама опитни лекари, след като претеглиха доказателствата, стигнаха до противоположни мнения за лечението. Доктор No 1 беше твърд да, доктор No 2 категоричен не. Всеки от тях беше решен да се придържа към решението си и да го защитава със страст. Последва енергичен дебат, продължаващ повече от 10 минути, преди лекар No 2 да бъде убеден да смени страните.
Моментът беше забележителен с приликата си с ежедневието, казва Елени. „Това са видовете разговори, които наистина се провеждат в болниците.“
Две неща се появиха от дискусията, която последва. Единият беше, че свидетел на размяната е убедил някои лекари, че може да е необходима промяна в собствените им болници. Другият е, че импулсът за промяна може да има много задействания. Може дори да дойде от член на вашата общност, който е имал проблеми да не се съгласи с вас страстно в Деня на „Ангелите“.
