Френският автор Антоан дьо Сен-Ексюри пише в мемоарите си, че „скалната купчина престава да бъде скална купчина в момента, в който един мъж я съзерцава, носейки в себе си образа на катедрала“.
Този тип човек, който ми идва на ум, е един с въображението и волята да се създаде нещо великолепно, където нищо не е стояло преди това.
Такъв човек срещаме в Равалпинди, третият по големина град в пакистанската провинция Пенджаб, където д-р Хуснаин Хашим е консултант невролог и специалист по инсулт и ръководител на отделение по неврология в болница Fauji Foundation.
Когато д-р Хашим пристига тук за първи път през 2018 г., той оставя след себе си добър живот и процъфтяваща кариера в Дубай. Ако не беше за нуждите на възрастните му родители, там щеше да остане. За разлика от експанзивното отделение по неврология в известната болница Rashid в Дубай, това, което минава за отделение по неврология в болницата Fauji Foundation в Равалпинди по онова време, се състои от един млад невролог, един техник и една малка стая.
Избягвайки разочарованието, д-р Хашим вижда в ума си център за лечение на инсулт, където в бъдеще пациентите с инсулт ще получат най-високия стандарт на лечение. Това, което той не осъзнава, е колко скали трябва да премести сам, за да придаде смисъл на тази визия.
Д-р Хашим става това, което описва като „армия от един човек“, обвързана с изтощителна рутина от болнични кръгове, посещаваща амбулаторни пациенти и провеждаща неврофизиологични тестове. За да разшири армията си, той трябваше да привлече лекари, а не, както се случваше в последователни случаи, да ги загуби от възможности в чужбина. Неговото доста дръзко решение е да превърне отделението си отделение неврология в център за обучение по местожителство, труден процес, който ще отнеме една година, за да приключи.
През юни 2020 г. дойде историческият момент, когато Колежът по лекари и хирурзи на Пакистан разреши петгодишната програма за пребиваване на д-р Хашим по неврология. Но повратните точки са точно това – те са моменти, които водят до нови и различни посоки, докато пътуването все още предстои. Сега се представи познат проблем. Град Равалпинди вече има четири добре установени отделения по неврология. Привличането на жителите към чисто новата програма на д-р Хашим ще се окаже предизвикателство.
През януари 2021 г. първият следдипломна квалификация счупи леда. След това дойде още един, а други го последваха. До края на 2024 г. програмата ще създаде трима невролози и ще включи още 15, което я прави една от най-големите програми в региона.
Но това далеч не е единствената промяна, която се случва в болницата на фондация „Фауджи“.
В Дубай д-р Хашим работи в това, което тогава беше единственият денонощен доставчик на услуги за инсулт и единственото специализирано отделение за инсулти в този град. Въпреки че тромболитичното лекарство r-tPA няма да бъде регистрирано в Пакистан за още няколко години, той знае, че може да намали смъртността и заболеваемостта от инсулт, като предостави основани на доказателства неотложна помощ и избягва усложнения. През 2022 г., с нестихващата подкрепа на болничната администрация, той издълбава малко отделение за инсулти в отделение с висока независимост, въвежда пътека за остър инсулт и формира съюз с други специалности, включително спешна, вътрешна медицина, медицински ОАИЛ, радиология, кардиология и рехабилитация.
Д-р Хашим вече не е армия от един човек. След като д-р Саид Ариф се присъедини към своя отделение, темпото на промяна набира скорост и 2023 г. ще се окаже звездна година по няколко причини: През януари същата година отделение на д-р Хашим лекува първия си пациент с инсулт с тромболиза; подсилвания пристигат, когато д-р Сайма Шафаит се присъединява към отделение; д-р Хашим става вицепрезидент на Пакистанското дружество по инсулт и организира международен конгрес за инсулт, а болницата Fauji Foundation Hospital става първата болница в Пакистан, спечелила награда на WSO Angels.
Когато го питате какво го е мотивирало да превърне скалната купчина в катедрала, д-р Хашим на практика Ви казва, че това е било, защото е можел. За 200 милиона души в Пакистан има недостиг на услуги при инсулт и ситуацията по отношение на смъртността и заболеваемостта е „нещастна“, казва той. „Имах умението, имах място, така че трябваше да го направя.
„Видях и работех в един от най-добрите отделения по неврология и центрове за инсулт в Дубай и имах много опит в създаването на услуги по неврология и инсулт. След като се върнах и видях много ограничените ресурси за неврология и лечение на инсулт в Пакистан, това ме мотивира да работя със същия ентусиазъм и ангажимент да установя същите услуги тук.
„В областта на инсулта и неврологията беше направено много малко, така че имаше много пространство и много възможности. Работата за общността ми даде силата и мотивацията да продължа напред дори в трудни ситуации.“
Освен собствения си ентусиазъм и ангажираност, две неща помогнаха на д-р Хашим да създаде една от най-прогресивните услуги за инсулт в страната. Едното беше доброто ръководство, на което беше свидетел и опитен в Дубай – особено в лицето на проф. д-р Сухаил Абдула Алрукн, който е и президент на Организацията за инсулт в Близкия изток и Северна Африка, MENASO. „Той е модел за подражание за мен“, казва д-р Хашим. „Той изигра важна роля в това да ме научи как да създавам отбор и да ръководя отбор.“
Другият беше отбор, който си заслужаваше да се чака. „Имах късмет, намерих добри хора“, казва д-р Хашим, нетърпелив да предаде кредита както на собствения си екип от невролози и жители, така и на многото изключителни специалисти в болница Fauji Foundation, които са причината програмата да се разраства.
Отговорностите му също се увеличиха. Д-р Хашим казва: „Като вицепрезидент на Пакистанското общество по инсулт е мой дълг да създам услуги за лечение на инсулт не само в моята болница, но и в целия Пакистан.“ Това задължение, както той вижда, включва предлагане на обучение и насоки на други болници в региона и в качеството си на национален координатор на Пакистан за международния регистър за инсулти SITS от 2021 г., насърчавайки други центрове да се присъединят към регистъра и да спечелят награди.
Д-р Хашим със сигурност е обърнал внимание на повече награди на WSO „Ангели“, а не само в собствената си болница, където през първите две тримесечия на 2024 г. те добавиха две платинени награди към своя принос. В регистъра на SITS вече има повече от 15 пакистански болници и д-р Хашим е заснел видео с насоки как да участва в програмата за награди „Ангели“.
Болница Fauji Foundation за момента остава единствената болница в Пакистан сред отличията, но д-р Хашим прогнозира, че през следващото тримесечие или две ще има още три или четири и че болницата му ще реализира още една от мечтите си - да спечели първата диамантена награда в Пакистан.
