Ресурси за свръхострата фаза
В свръхострата фаза фокусът е върху възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове. Всяка секунда, през която мозъкът на пациента изпитва недостиг на хранителни вещества и кислород, увеличава риска от инвалидизиране и смърт. Всяка дейност, която не е свързана с възстановяване на съдовата проходимост, не трябва да забавя лечението в тази фаза. Хеморагичният инсулт се третира със същото ниво на спешност по отношение на времето.
4 ключови елемента са доказани, че скъсяват времето за реканализация на съдовете. Те са: предизвестяване, отвеждане на пациента директно към КТ скенера след пристигане в болницата, започване на болуса още в скенера и използване на устройства за бързи кръвни тестове. Средствата, предоставени в този раздел, ще ви помогнат да въведете тези стъпки във вашата болница.
Контролни листове
Използвайте тези контролни листове като пример за това как да улекотите и стандартизирате лечебния процес. Въвеждането на контролни списъци ще ви помогне да подобрите консистентността на лечението през всички часове на денонощието.
-
ФОРМУЛЯР ЗА ЛЕЧЕНИЕ ЗА МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИКонтролен лист за медицински сестри с фокус върху действията преди и по време на прилагане на лечението, както и неврологичната оценка SNOBS.
-
ФОРМУЛЯР ЗА ЛЕКАР ОТ СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕКонтролен лист за лекарите от Спешно отделение с фокус върху скалата NIHSS и оценка на противопоказанията за реканализационна терапия.
-
ФОРМУЛЯР ЗА НЕВРОЛОГКонтролен лист за невролози, който да им помогне при вземане на терапевтично решение и при получаването на информирано съгласие.
-
MEDIDAS DE TRATAMIENTOКонтролни списъци и насоки за лечение с цел възстановяване на съдовата проходимост, общо лечение на инсулт, мозъчен оток и повишено интракраниално налягане
-
Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
-
Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
-
Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
-
Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Симулация
Клиничните проучвания показват, че болниците, които се обучават чрез симулации с фалшиви пациенти, значително подобряват своите резултати в дългосрочен план, като скъсяват времето от приема до започване на лечението.
Симулационното обучение се състои от две части. Част 1: Мултидисциплинарният екип за инсулт в болницата избира член, който да изиграе пациент с инсулт, след което проиграва приема и лечението му, както би направил за реален пациент. Част 2: Екипът прави оценка на първата част и отбелязва всички възможности за подобрение и промени, с които да могат оптимизират алгоритъма си и да намалят времето врата-лечение. След като тази оценка бъде направена, екипът трябва да повтори симулацията, прилагайки набелязаните промени.
Когато приключат Част 1 и 2, болницата трябва да оцени какви подобрения са били направени в ежедневната лечебна практика за оптимизиране на качеството на лечение.
Симулационна презентация
Симулационната презентация служи да даде насоки към подобряването на отделни елементи, които да оптимизират алгоритъма за лечение.
ВИДЕОМАТЕРИАЛИ ЗА ПРЕДСТАВЯНЕ НА СИМУЛАЦИЯ
Изтеглете тези видеоматериали и ги поставете в симулационната презентация, като предпоставка за дискусии.
-
СИМУЛАЦИЯ ЗА ОПТИМИЗИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО ПРИ ИНСУЛТОпит от комитета за симулация на ESO
ДОКУМЕНТИ ЗА ПЛАН ЗА ДЕЙСТВИЕ
Използвайте документа План за действие, за да отбележите подобренията и коригиращите действия, които могат да се предприемат към оптимизация на вашия алгоритъм подобряване на качеството на лечение на инсулт във вашата болница.
ПРИМЕР СЪС СИМУЛАЦИЯ НА ПАЦИЕНТ
Изгледайте видеоматериалите по-долу, за да видите ефекта от приложението на 4-те основни елемента за намаляване на времето от прием до започване на лечението.
Ресурси
Комплект за спешна чанта
Комплектът за спешна чанта за инсулт съдържа всички медикаменти, инструменти и контролни листове, от които се нуждаете, за да можете да лекувате пациенти с остър инсулт в залата за КТ образна диагностика. Обадете се днес на вашия ANGELS консултант, за да видите как можете да получите вашaта спешна чанта.
Разгледайте уникалните характеристики тук
ПОСТЕР ЗА ПРОСЛЕДЯВАНЕ НА ВРЕМЕТО
Документирайте действията си за всеки пациент, за да съкратите и подобрите времето за лечение.
ANGELS Хронометър мобилно приложение
Представяме приложението ANGELS Хронометър - прост инструмент за проследяване на времето, който помага на екипа по инсулт да изгради ясна представа за своето представяне и да идентифицира сфери за подобрение. Приложението има и опция за споделяне на анонимизаринте ви данни с RES-Q. Изтеглете своето приложение днес, като потърсите „Angels Stopwatch“ в Google Play и Apple app store.
ANGELS PLUS
СЪКРАТЕТЕ ВРЕМЕТО ОТ ВРАТАTA ДО ЛЕЧЕНИЕTO
Angels Plus... всяка секунда е от значение. Знаете ли къде губите време? Angels Plus ви дава възможност да установите кои са най-важните моменти и действия по отношение на времето. Данните се събират и автоматично се анализират в електронната таблица на Microsoft Excel, като се съхраняват локално на вашия компютър. Те не могат да бъдат споделяни или анализирани от други болници. Използвайте Angels Plus PDF и електронна таблица - два полезни инструмента, които ви дават възможност да регистрирате данните си и да видите къде могат да се направят подобрения за по-добри крайни резултати за пациентите.
СРЕДСТВА ЗА МОТИВИРАНЕ НА БОЛНИЧНИЯ ЕКИП
Видеоматериалите и постерите по-долу може да се използват в чакални или болници, за да напомнят на пациентите и екипите за лечение на инсулт колко важно е времето.
Насоки за работна среща
Презентацията за свръхострата фаза включва практически съвети, идеи за обучения и видеоматериали, които да ви помогнат да подобрите хода на лечението в първите 60 минути от приема. Целта в свръхострата фаза е да сведете времето от вратата на болницата до започване на лечението до под 30 минути.
ОБУЧЕНИЕ НА ЕКИПА
Уникален набор от средства, включващи описание на целия път на пациента, контролни листове и процедури, с които да обучите вашия персонал.
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВИДЕОМАТЕРИАЛИ ЗА СЕМИНАР
Можете да използвате тези видеоматериали може като част от вашия семинар.
ОБУЧИТЕЛНИ УПРАЖНЕНИЯ
Практически упражнения, които можете да използвате като предизвикателство за целия екип по инсулт да прецени какъв ефект оказват действията на всеки един от тях върху общото време за лечение на един пациент с инсулт. Използвайте тези упражнения, за да провокирате дискусия как да оптимизирате свръхострия алгоритъм във вашата болница.
