Разлог е оживен град с дълга история, разположен 150 км южно от София, на един хвърлей от най-престижния ски курорт в България.
Зимният ски сезон започва едва през декември, така че не склоновете доведоха вихрушката от посетители в Разлог на 11ти и 12ти ноември 2022 г. Вместо това, Рила и Пирин, познати като най-високата и най-живописната планини в България, се извисяваха над лекарите, които се бяха събрали за първата национална среща на Инициативата ANGELS след пандемията от Ковид-19.
Колкото и очарователни да са гледките около СПА Хотел Катарино, програмата задържа вниманието на участниците докрай и времето за въпроси и през двата дни даде поле за оживени дискусии на тема предизвикателствата, които все още съществуват спрямо грижата за пациенти с инсулт в България.
Консултантът на Инициативата ANGELS в България, Людмила Шейтанова, отдава успеха на събитието на ръководството и експертизата на Академик Проф. Иван Миланов, председател на Българското дружество по неврология, и до отличните представяния от страна на лекторите, които бяха „ентусиазирани и добре подготвени“ без изключение. Дори срязан оптичен кабел, който прекъсна майсторските класове на първия ден, не спъна протичането на програмата, тъй като някой лекари успяха да пуснат обща интернет връзка през мобилните си телефони.
Национални експерти водят майсторски класове
Участниците бяха разделени на три групи и се въртяха през трите мултидисциплинарни майсторски класове, фокусирани върху различни аспекти от свръхострата фаза на инсулта.
Др. Росица Кръстева, чиято болница УМБАЛ „Медика– Русе“ е носител на осем награди ESO/Angels, ръководи сесията за свръхострата фаза и ключовите действия за намаляване на времето врата–игла.
Проф. Иван Стайков ръководи сесията за вземане на терапевтично решение, по време на която участниците имаха възможност да разрешат клинични случаи чрез виртуалния пациентски симулатор Body Interact. Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда в София, където Проф. Стайков ръководи неврологичната клиника, е носител на 12 награди ESO/Angels. Само УМБАЛ „Света Анна“ в София и МБАЛ „Свети Пантелеймон“ в Пловдив имат повече.
Сесията за образна диагностика при остър инсулт беше ръководена от водещите неврорадиолози Доц. Николай Топалов от УМБАЛНП „Свети Наум“ и Проф. Станимир Сираков от УМБАЛ „Свети Иван Рилски“ в София.
Накрая, обзорът върху състоянието на инсултната грижа в България и ролята на Инициативата ANGELS, представен от Акад. Миланов, даде храна за размисъл като заключение на първия ден от събитието.
Лекция за насоките за ИВТ породи задълбочена дискусия
Проф. Димитър Масларов от Първа градска МБАЛ София откри ден втори с презентация за другите състояния, които инсултът може да мимикира, последвана от преглед на препоръките на ESO за интравенозна тромболиза.
Сравнението, което Проф. Масларов направи между препоръките на ESO, Националния консенсус за превенция, диагностика и лечение на сърдечносъдови заболявания и текста на КП51, използван от Националната здравноосигурителна каса, породи задълбочена дискусия.
Трите текста съдържат несъответствия по редица ключови точки, каза Проф. Масларов, включително кои са задължителните изследвания преди тромболиза, дали инфарктът на миокарда е нейно противопоказание, дали пациентите трябва да се изключват на база възраст или бременност, и дали е необходимо информирано съгласие за процедурата.
Горната граница от точки по NIHSS скалата също е различна според трите текста, като Националният консенсус и КП51 я определят респективно като 25 и 22 т., докато насоките на ESO на практика напълно я премахват.
Проф. Масларов остави участниците със силно послание да не губят време, казвайки: „Ако мислите, че можете да извършите някакво допълнително действие, което не е критично за диагнозата и вземането на клинично решение, но ще ви отнеме ‘само 2-3 минути’, не го правете – винаги ще ви отнеме по-дълго и това е изгубено време!“
Изграждане на нови работни връзки
Също толкова забележителна беше презентацията, която Глобалният мениджър на RES-Q, Рупал Седани, изнесе на тема проследяване на качеството на грижата, след която няколко болници директно се записаха за достъп до регистъра. Акад. Миланов даде съгласието си регистърът да бъде преведен на български език, което ще отвори възможността повече български болници да въвеждат данни и така да се квалифицират за награди ESO/Angels.
Програмата продължи с дискусия на клинични случаи между Др. Йордан Кузев от МБАЛ Хасково, Доц. Росен Русев от УМБАЛ „Георги Странски“ в Плевен и Др. Ерай Халил от УМБАЛ „Свети Георги“ в Пловдив и с презентация на тема грижа за пациента в следострата фаза и протокола FeSS, изнесена от мед. сестра Лиляна Петрова от МБАЛ Хасково.
Преди закриването на събитието от Акад. Миланов и екипа на ANGELS, емоционалната презентация на Елица Хадживълчева за програмата „Бързи герои“ спечели нови приятели за кампанията и трогна слушателите.
Участниците отбелязаха задоволеността си от събитието в последвала анкета за оценка и написаха позитивни коментари както за съдържанието, така и за организацията. Благодарение на ръководството от страна на Акад. Миланов, програмата издигна въпроси, които са в центъра на инсултната грижа в България, а участниците установиха нови работни контакти с колегите си, разменяйки опит и телефонни номера.
Събирането в подножието на величествените планини на България също отвори вратите на още болници за бъдеща работа с Инициативата ANGELS, отбелязвайки едно обещаващо начало на следващия етап от инсултната грижа в страната.
