Изминаването на допълнителната миля придобива ново значение за Angels консултантв югозападна Италия, където инсталирането на специализирано отделение за инсулти е спряло в резултат на липсваща поръчка за покупка.
Новината, че Болница Умберто I в Ноцера Инфериоре е на път да започне лечение на пациенти с остър инсулт, стана местна заглавия през 2017 г. Това ще стане едва втората болница за лечение на инсулт в италианската провинция Салерно, а близостта й до Неапол на 20 минути път с влак й придава още по-стратегическо значение. Но пътят към превръщането в болница, готова за лечение на инсулт, ще се промени много и ще доведе Angels консултант“ на хартиена пътека, за да намери документ, който ще отвори вратите на специализирано отделение за лечение на отделение за инсулти, за да служи на гражданите на този гъсто населен ъгъл на италианския полуостров.
Град Ноцера Инфериоре се намира в Кампания, регион, еднакво богат на култура и естествена красота. За посетителите, които се интересуват от историята, най-голямата му карта е средновековният замък на върха на хълма Санта Андреа, чиито укрепени стени са признали шествие от папи, затворници и поети, сред последните Данте Алигиери и Джовани Бокачио, две от така наречените „три корони“ на италианската литература.
На 12 минути пеша от тази приказна сграда се намира Болница Умберто I, където Angels консултант“ Стефания Фиорило докладва през 2017 г. по покана на главния невролог на болницата д-р Тереза Куомо. По време на среща на „Ангели“ за мобилизиране на мрежа за лечение на инсулт в региона, д-р Куомо е признала възможността да развие капацитет за лечение на остър инсулт в нейната болница.
„Нуждаем се от Вашата помощ“, каза тя на Стефания. „Не знаем откъде да започнем.“
Както за Стефания, така и за лекарите и медицинските сестри в Болница Умберто, това даде началото на една година на интензивно обучение. Имаше болнично управление, което да убеди, екип, който да създаде, път за изграждане, умения за развитие и накрая, една липсваща поръчка за покупка, преди Болница Умберто да се озове на сцената, за да получи първата си награда „Ангели“ на ESO.
Теория за шофирането на тест на практика
Обучението, което започна почти веднага след включването на болницата в „Ангели“, обхващаше всички дисциплини, свързани с лечението на инсулт, с приноса на директора на болницата по неврорадиология д-р Андреа Манто, ръководителя на спешно отделение д-р Джована Еспозито, местната служба за линейка, невролозите д-р Антонела Мендити и Дарио Копета и, разбира се, самата д-р Куомо.
След като пътеката е структурирана, рационализирана и проучена от всеки ъгъл, д-р Паоло Бови, експерт невролог от Северна Италия, представи майсторски класове по вземане на клинични решения и опитната медицинска сестра Мишел Наполитано предостави инструкции за грижите за пациент в острата и пост-острата фаза.
И накрая, екипът по инсулт в процеса на създаване имаше възможност да тества теоретичните си познания в серия от симулации, които ги запознаха с още повече клинични случаи, и на 1 юни 2018 Stefania получи текстовото съобщение, което чакаше: Болница Умберто I успешно тромболизира първия си пациент с инсулт.
„Като част от нашето обучение ние се ангажираме да правим всичко необходимо, за да дадем шанс на живота“, казва Стефания, която беше сред първите консултанти на „Ангели“, назначени в Европа през 2016 г. От консултантите се очаква също да усъвършенстват своите умения за наблюдение, за да открият възможности за подобряване на пътеката за инсулт в болниците. Но умението на Стефания да умре е на път да бъде изпитано, докато тя се впуска в решаването на Мистерията на липсващите монитори.
До началото на 2019 г. д-р Куомо отново се е свързал със Стефания за помощ. Почти година след първата си тромболиза, Болница Умберто все още няма специализирано отделение за инсулти, където пациентите да могат да получат възможно най-добрата грижа от квалифицирани медицински сестри за инсулт, физиотерапевти, логопеди и други пост-акутни специалисти. За момента пациентите с инсулт са били разпределени в легла в спешно отделение или са започнали своето възстановяване във временна единица, създадена в рамките на отделение по неврология.
Мониторите на пациент бяха необходими, за да може специализираното отделение за инсулти да функционира, но година след одобрението на придобиването, мониторите все още не бяха пристигнали и никой не знаеше причината.
Пристигането на мониторите отключва вратите
Болничното управление в тази част на Италия е сложна система с правомощия за вземане на решения както на ниво отделни болнични администрации, така и на здравните органи, под които те попадат. Стефания започва своите запитвания на върха на тази управленска йерархия, където установява, че документ, разрешаващ придобиването на монитори на отделение за инсулти, е изпратен до административния отделение за обработка. Оттам търсенето я отвежда до офиса за обществени поръчки, където пътеката изстива.
Ако липсващата поръчка за покупка не може да бъде намерена, тя ще се върне към квадратната за д-р Куомо и нейния екип.
Търсенето на един лист хартия в оживен офис за обществени поръчки е като да се търси пословичната игла в сено, но Стефания не се обезкуражава лесно. Ако оптималната грижа за пациенти с инсулт в тази част на Салерно зависи от намирането на липсващ документ, това е сено, с което тя е готова да се справи.
Справянето с планини от документи, търсещи само един лист хартия, отнело часове, но решимостта на Стефания била възнаградена, когато най-накрая се изправила, държайки поръчката в ръка.
Пристигането на мониторите вече позволи незабавно активиране на четири наблюдавани легла в отделение по неврология. Отделението отделение за инсулти с отвореното си оформление на плана и специализирания екип най-накрая е открито през 2020 г., същата година, в която болницата получи първата си платинена награда на ESO Angels. През 2021 г. те събраха още един като признание за постижения, които включват 30% честота на реканализация и средно време от вратата до иглата под 45 минути.
Екипът в Болница Умберто обаче не е доволен от грижите за пациенти с инсулт само до момента на изпразване. Отделението отделение за инсулти е едва на една година, когато рехабилитационен център след инсулт отваря вратите си в подножието на хълма Санта Андреа. Тук високоспециализиран екип, ръководен от д-р Моника Гамбакорта и Артуро Д'Антонио, завършва пътя на грижите за пациент с инсулт, за да им даде възможно най-добрия шанс за автономия, независимост и качество на живот.
Горди, тъй като са от наградите, за Стефания, както и за екипа в Болница Умберто, дългоочакваното отделение за инсулти, и особено лъскавите му монитори, които следят жизнените показатели на пациентите, служат като постоянно напомняне за силата и наградите за постоянство, които се полагат допълнително.
