Когато бивш колега претпърпява инсулт и не получава лечение навреме, това е повратна точка заБолницаCruz Roja в Кордоба. Тяхното пътуване към присъединяването към мрежата за лечение на инсулт в техния регион започна с обаждане до консултанта на „Ангели“ Алисия Архона ...
Работата в болница означава, чевсеки ден виждатепациенти с всякакви симптоми и заболявания. Пандемията доведе до още повече пациенти, много от които не можеха да бъдат спасени. Но какво ще стане, ако пациентът дойде в болницата с особен вид инсулт? А ако вашата болница не е подготвена да диагностицира и ефективно да се справя с такива пациенти?
Още по-лошо, какво става, ако този пациент е човек, когото познавате лично, като колега, например? Това преживяване ще сломи ли вашия дух или ще ви мотивира да промените нещо? В случая с болницаCruz Roja в Кордоба (HCRC) това преживяване доведе до ново начало.
Наскоро пенсиониран лекар от болницата дойде в спешното отделение, докладвайки, че не се чувства добре от няколко часа. Лекарите отдават симптомите на световъртеж, често срещана имитация на инсулт и свързаното с предишната анамнеза предсърдно мъждене. Той остава в болницата, за да бъде наблюдаван и обгрижен. Когато по-късно пада по време на опита си да върви, те решават да го заведат в залата за КТ и установяват мозъчен инфаркт. Тогава за съжаление е било твърде късно да се направи нещо срещу неговия инсулт.
Кодът за инсулт в Кордоба и при всички Андалусия уточнява, че инсултите се лекуват в държавните болници, които са част от мрежата за инсулти. В Кордоба има една от тези болници – всеобхватен център – и ако някоя от другите болници в града приеме пациент с инсулт, изпраща резултатите от КТ в този център за допълнителни инструкции и трансфер.
Но Кордоба е голям град с голямо население, който има само един център за лечение на инсулт. Ето защо, въпреки че е в средата на пандемия, звеното за интензивна грижа, ръководено от д-р Ноелия Мунос и отделението по неврология, ръководено от д-р Роберто Валверде от HCRC, решиха да започнат лечение на пациенти с инсулт и да приложат официален код за инсулт.
Те поканиха консултанта на „Ангели“ в региона Алисия Архона да обмисли решенията и следващите стъпки, които да приложат в техните протоколи. След това събраха целия болничен персонал, независимо от заеманата длъжност, за да обявят целта – ще започне да пристига нова група пациенти и всички трябва да имат важната информация за тях, за да разпознаят инсулт и да знаят как да продължат.
Беше създадена мултидисциплинарна работна група, наречена Brain Team. „Те наистина разбраха силата на екипната работа в грижите за инсулт“, казва Алисия Архона. „Включиха всички в болницата в разработването на пътеката и обученията за инсулт. И екипът се опита да разбере, че те са съществена част от това пътуване.“
Екипът разработи дух на подобрение и сътрудничество. Д-р Мунос и д-р Валверде внимателно организираха обучения, които могат да включват всички, без да нарушават правилата за хигиена и социално дистанциране.
В продължение на няколко дни през май те обучаваха персонала на правилната триаж, хиперакутната фаза, неврологичната оценка на NIHSS и най-добрите практики при пост-акутната грижа. Те избраха предизвикателната цел за25-минутно време от вратата до иглата. Бяха поставени плакати Хелзинки, за да записват данни и използването на списъци за проверка беше установено като част от протокола.
Работейки с „Ангели“, те също така провеждаха симулации, състоящи се от два различни сценария – пациент с инсулт, негативни за Ковид-19, включващи СМП и пациент с инсулт, с подозрение за Ковид-19, който е пристигнал сам в болницата.
До май тази година Болница Cruz Roja вече успешно лекува първите си 10 пациенти с остър инсулт. Лечението се провежда в залата за КТ, с подготвена чанта за инсулт и целият екип за инсулт редовно планира срещи за мониторинг на качеството, за да идентифицира бариерите и да продължи да се подобрява.
Пациентите с инсулт все още са хоспитализирани в ИО, тъй като броят на пациентите с Ковид-19 не им е позволил да разпределят легла в специализирано отделение за инсулт. Това обаче остава тяхната цел и те са готови да ги приложат веднага след като пандемията позволи.
Не само че връзките са подсилени между портиерите на болницата, лекарите от спешно отделение, лекарите от интензивното отделение, СМП, медицинските сестри, невролозите, администраторите на данни за пациентите и рентгенолозите в интерес на по-добри резултати за пациентите с инсулт; болницата също е приела идеологията на „Ангели“ и е разбрала важността на общността. Споделяйки своята история, те искат да дадат на другите увереността да лекуват пациенти с инсулт и да ги насърчават да следват своите стъпки.
Д-р Ноелия Мунос казва: „Ангелите помогнаха за прилагането на културна промяна, докато доброто става по-добро и по-доброто става най-доброто. Веригата е толкова силна, колкото и най-слабата ѝ връзка... верига на управление и лечение на пациенти с инсулт в болницата.
„Силно вярваме във веригата на оцеляване: Тя се отнася до серия от действия, които, правилно изпълнявани, намаляват смъртността, свързана с тези времена, изискващи чувствителни интервенции, извършвани от хората. Той трябва да бъде оптимизиран и максимализиран, така че и качеството на живот да бъде включено в това оцеляване.
„Благодарим на пациентите за уроците от ежедневието. Това беше пациент с инсулт, който ни даде възможност да променим живота си, повече от това да спасим пациент с инсулт. Сега сме включени в този чудесен проект, заради него [пациентът]".
