Every stroke patient who walks out of General Hospital Gaudenicio González Garza with their life intact, is testimony to a team whose commitment to change has taken one of Mexico’s largest public hospitals from nowhere to award-winning care.
Общата болница на Мексико - Gaudencio González Garza в Националния медицински център La Raza трябва много да се гордее с това.
Основана през 1954 г. и една от най-големите обществени болници, предлагаща високоспециализирана медицина на населението на Мексико сити, тя е отговорна за много медицински постижения в здравната история на втората по население държава в Латинска Америка.
Сред пионерските постижения, които са спечелили на La Raza прякорът „първа болница“, са първите операции в Мексико за коригиране на вродени сърдечни дефекти (1950 г.), първата отворена операция за смяна на митрална клапа (1961 г.), първата аортна валвулопластика (1984) и първата сърдечна трансплантация (1988). Тя е призната като лидер в кардиоторакалната и бъбречната трансплантационна хирургия, педиатричната медицина и токсикологията.
Националният медицински център La Raza е също така дом на един от най-известните стенописи в Мексико, изписания надпис във фоайето „Хората заслужават по-добро здраве“ – описание на историята на медицината в Мексико от Диего Ривера, един от водещите творци на 20-ти век.
До ноември 2017 г., обаче, нито един пациент с инсулт не е претърпял тромболиза в „първата болница на Мексико сити“, въпреки че инсултът е третата водеща причина за преждевременна смърт в страната и водещата причина за инвалидност при възрастни. Не е имало специализирано отделение за инсулти, протокол за лечение на инсулт и, най-вече, няма реканализационна терапия.
Нещата се променят през 2016 г., когато доктор Miguel Russi Hernándezс, ръководител на болницата, се ангажира да осигури повече надежди за пациентите с исхемичен инсулт. Мечтата на доктор Russi е колкото се може повече пациенти с исхемичен инсулт да могат да се върнат към нормалните си дейности, да работят и да се наслаждават на семейния живот. През 2017 г., с подкрепата на Инициативата „Ангели“, тази мечта започва да се сбъдва.
Обучението започва през юли 2017 г. и до септември 2017 г. силно мотивиран мултидисциплинарен екип от специалисти се подготвя за промяна на живота. Първата тромболиза бива извършена през ноември 2017 г., и когато 10 месеца по-късно екипът по инсулти сподели напредъка си с останалата част от болницата, те вече имат невероятна история, която да разкажат.
Честотата на тромболиза нараства от нула до пет процента, със средно време от вратата до иглата 58 минути. През следващите три години времето от вратата до лечението ще продължи да се свива до 45 минути, а честотата на реканализация се увеличава до световното постижение от 25%.
Друг пробив се получава през март 2019 г., когато по искане на д-р Russi, съоснователят на инициативата „Ангели“, Томас Фишер, отправя писмо до директора на болницата, потвърждаващо забележителните постижения на екипа по инсулти и значението на тяхната работа. Мисията бива изпълнена, когато в рамките на шест месеца е инсталиран нов КТ скенер по-близо до спешното отделение за по-нататъшно рационализиране на пътеката за инсулт.
Още веднъж, за първи път в Мексико, La Raza се включи в Res-Q, Регистърът за качество на ESO, където се събират данни за лечението, а през четвъртото тримесечие на 2020 г. стана горд получател на най-високата награда на WSO „Ангели“. По-малко от четири години след прилагането на протокола за лечение на инсулт, болницата General Gaudencio González Garza става първата обществена болница в Мексико Сити, която получава диамантен статус - изключителен подвиг, който вдъхновява не само собствения ѝ екип, но и други болници в региона.
Подкрепата на екипа на „Ангели“ играе ключова роля в тази забележителна трансформация, казва д-р Russi.
„Преди прилагането на протокола за лечение на инсулт, никой пациент нямаше възможност за достъп до лечение. Днес 100% от пациентите, които влизат в нашата болница, ще получат лечение в рамките на първите 60 минути от тяхното пристигане, ще получат грижи след острата поява в специално отделение и оптимална медицинска грижа в дома си.
„Мотивиращо е да се види колко пациенти с исхемичен инсулт, които преди това можеха да бъдат наблюдавани без възможност за лечение, сега се изписват с минимални или никакви последствия и излизат от нашата болница, за да възобновят живота си.“
Има още работа за вършене. Техният анализ на данните от Res-Q показа, че доболничната грижа остава основно предизвикателство, казва ръководителят на екип на „Ангели“ за Мексико - Армандо Санчес. Без централизирана СМП на място, прекалено много пациенти с инсулт пристигат в болници извън периода на лечение за тромболиза. Създаването на регионални мрежи за лечение на инсулт, за да се улеснят спешните насочвания към болници с готовност за лечение на инсулт, следователно е много важно в дневния ред.
Междувременно в La Raza продължава стремежът към съвършенство. Програмата за обучение, която беше прекъсната от пандемията, възобновена във виртуални платформи през март тази година и скорошно посещение за високо ниво на радиология означава, че болницата сега има способността да извършва механична тромбектомия.
„Гордея се, че принадлежим към този страхотен екип“, казва д-р Езекиел Амадор Моедано, координатор спешни случаи в Болницата „General Gaudencio González Garza“. „Ден след ден, пациент по пациент, поемаме предизвикателството да подобрим препоръчаните времена „от вратата до иглата“, показвайки колко добре организираните спешни грижи могат да спасят живота на най-нуждаещите се.“
Не далеч от мястото, където прочутият стенопис на Диего Ривера отбелязва напредъка на здравните грижи в Мексико от периода преди испанския период до научния и технологичен напредък при създаването на съвременна медицина, спешните лекари в болницата Gaudencio González Garza добавят още една нова глава към тази история.
