Дори в разгара на лятото, туристите не се стичат точно до Portalegre, град в северната част на Алеентан, разположен в подножието на Serra de São Mamede. Въпреки че някога е бил важен стратегически град, в наши дни Portalegre е далеч от почти навсякъде, с изключение на испанската граница на 20 минути път с кола.
Но ако си проправяте път през този рядко населен ъгъл на Португалия и следвате знаците до Порталегре, ще бъдете възнаградени с маслинови полета, дъбови и кестенови гори, замък, катедрала, приятен централен площад с голям фонтан и много благородни къщи.
Може би не осъзнавате веднага – или изобщо – че доскоро Portalegre беше остров, защото за един остров със сигурност е много далеч от морето. Също така вероятно няма да забележите много нов мост, важен, който свързва Portalegre с континента.
Това е така, защото градът е остров само в умовете на тези, които имат силно чувство за изолация. А невидимият мост е потенциално животоспасяваща връзка между главната болница в Порталегре и общността за лечение на инсулт в Португалия и останалата част от Европа.
Главният строител на мостове, Angels консултант“ Инес Карвальо, обяснява как Portalegre е преминал от остров на континент за забележително кратко време. Нейната областна болница е привлякла вниманието й почти веднага след като се е присъединила към „Ангели“ през април 2022 г. Населението на града от около 100 000 души е сред най-старите в Португалия. Рискът от инсулт е висок, осведомеността е ниска и данните показват, че 30-дневната смъртност е значително по-висока от всички, с изключение на една от болниците в региона.
Когато след известно време все още не е успяла да осъществи контакт с болницата в Порталегре, Инес прави графика, която класира целевите й болници по отношение на тяхното влияние и застъпничество. С малко влияние и все още без ангажираност с „Ангелите“, Болницата д-р Хосе Мария Гранде (HDJMG) в Порталегре седеше точно в центъра на долния ляв квадрант. Но в горния десен квадрант, с високи резултати както за влияние, така и за застъпничество, беше Болницата до Еспирито Санто де Евора (HESE), чийто координатор на специализираното отделение за инсулти д-р Луиса Ребочо също беше координатор на кода за инсулт Алентехо област.
Според Инес, за да се свърже с Portalegre, може първо да се наложи да построи мост между Portalegre и Évora.
Силен съюзник на мисията на „Ангели“ за повишаване на стандарта за лечение на инсулт, д-р Ребочо се съгласи да съобщи на Portalegre колко важно е да се осигури лечение на остри инсулти във вътрешността и как работата с „Ангели“ може да помогне. В края на получаването на това съобщение имаше друг потенциален съюзник, а именно координаторът на спешно отделение на болницата в Порталегре д-р Аугусто Мендонса, очарователен и отдаден лекар за спешни случаи със специален интерес към инсулта.
Той също беше осведомен. Веднага след като се запознава с него, Инес казва, че д-р Мендонса знае, че времето е мозък. Мостът между Portalegre и португалската общност за лечение на инсулт сега има строители в двата края.
През септември два екипа по инсулт, всеки от които се състои от двама лекари, две медицински сестри и двама практикуващи СМП, пътуват до брега, за да присъстват на семинар за симулация в Симула, Центъра за клинична симулация на Университета в Авейро. До края на октомври медицинските сестри в болницата на Portalegre са завършили онлайн семинар с код за инсулт на работната група за медицински сестри. Ентусиазмът им ще се окаже от решаващо значение за трансформацията на грижите при инсулт в тяхната болница.
Програмата Simula изложи екипите от Portalegre на осем клинични случая и осигури безопасна среда за споделяне, която позволи на личностите да се появят. Сестрата Жоао Мендес, например млада медицинска сестра с малък опит, се разкрива като силно организиран природен лидер, който вдъхновява лекарите с увереност, докато д-р Рубен Раймундо, млад лекар по спешна помощ, се бори да преодолее изключителната си предпазливост.
Друга трансформация беше на картите.
Следващата среща се състоя в Порталегре. Инес излезе от столицата на 28 ноември за вболнична симулация и мултидисциплинарна среща, която се проведе в опакована стая с над 30 участници. Самият той е пътувал ежеседмично от Лисабон и д-р Мендонса е направил всичко възможно, за да гарантира, че посещението на Инес в края на дългото пътуване ще бъде възможно най-продуктивно.
Следващия път, когато тя направи 320-километровото пътуване, беше на 5 декември за семинар с хиперакутен характер, който включваше обучение по Body Interact, за да помогне на лекари като Рубен Раймундо да придобият увереност в уменията си за вземане на решения. Обучението беше повторено следобед, като в крайна сметка достигнаха почти 70 здравни специалисти.
С няколко ключови приоритетни действия, които вече са в сила, включително ангажимент за лечение в КТ, Inês организира показването на QR кодове в залата за КТ, през която медицинските сестри могат да имат достъп до списъци за проверка. Тя също така създаде QR кодове за съответните модули за електронно обучение в Академията „Ангели“.
Порталегре е бил като Азорските острови без море, казва медицинска сестра, когато работилницата е приключила, сравнявайки чувството им за изолация с разпръсването на девет малки острова на 1400 км от западния бряг на Лисабон. Но намесата е дала глас на бившия им остров и способността да предоставят качествени грижи на общността, семействата и населението.
Мостът, свързващ Portalegre с португалската общност за лечение на инсулт, вече беше почти завършен.
На ежегодната среща на „Ангели“ в Португалия (място) на (дата) можете да чуете падение, когато д-р Рубен Раймундо се изправи на сцената, за да сподели своята история. Лекарите, които се срещнаха с предпазливия млад фицианец в Авейро няколко месеца по-рано, бяха поразени от неговата трансформация.
Презентацията му беше мощна, но те го обичаха най-много заради друга, по-носталгична причина. Те видяха в него версия на собственото си, подтиснато по-младо аз и много от тях разпознаха историята на инсулта в Порталегре като своя собствена.
