An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. Чува се тъп звук, нещо пада. Жена на средна възраст вижда съпруга си да лежи безпомощно на земята. Тя веднага разпознава симптомите на инсулт и се обажда на линейка.
След около 30 минути те вече са в най-близката регионална болница – МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ във Велико Търново – и жената моли съпругът ѝ да бъде отведен в София за лечение. Болничният екип обяснява, че ще уважат молбата ѝ, но транспортирането на съпруга ѝ до София отнема повече от 2 часа и след като пристигнат, би било твърде късно, за да го лекуват. В загубеното време милиони нервни клетки в мозъка му ще умрат.
Неотдавна, обаче, във Великотърновската болница са установени протоколите за лечение на инсулт и, ако тя им има доверие, те ще се погрижат за състоянието на съпруга ѝ според най-добрите международни практики.
Една година след тежкия мозъчен инцидент съпругът ѝ се връща на работа, спортува редовно и научава нов език, а жената е повече от благодарна на екипа в болницата, че помага на любимия ѝ съпруг.
В продължение на много години МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ няма установен протокол за остро лечение на исхемичен инсулт. Но амбициозният екип на болницата решава да промени това и през 2019 г. се превръща в един от водещите центрове за лечение на инсулт в страната.
В същото време среща много трудности и сложни задачи, които трябва да бъдат разрешени. Например, неврологичното отделение се намира на няколко километра от основната сграда на болницата, където пристигат пациентите и само с много добра организация успяваха да постигнат бърза оценка и лечение.
За да се даде шанс за живот на възможно най-много пациенти, бе установена стриктна организация с активната подкрепа и силната мотивация от отделението по анестезиология и интензивно лечение. Представители на двете отделения се основават на опита на екипа в Университетската болница „Св. Анна“ в София, като присъстват на нейната „Академия за инсулти“ с подкрепата на Инициативата „Ангели“.
Медицинските специалисти от Велико Търново бяха сред най-активните участници по време на Националната среща на Инициативата „Ангели“ през септември 2019 г.
В края на същата година те организираха регионална среща с екипите на СМП, целящи да оптимизират доболничната организация в региона. С натрупването на все по-голям опит те откриват необходимостта от анализ на качеството на грижите при инсулт. За да организира данните си, екипът започна да използва платформата RES-Q и въвежда стриктно наблюдение на качеството за всеки приет пациент в специализираното отделение за инсулти. До 2020 г. МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ е сред 15-те най-активни болници в България по отношение на лечението на инсулт и техният успех служи като мотивация за другите болници в област Велико Търново, за да станат центрове за лечение на инсулт.
През 2019 г. в област Велико Търново друга болница започва своята дейност по лечение на инсулти – МБАЛ „Св. Иван Рилски“, Горна Оряховица. Амбицията да поемат в тази посока идва основно от директора на болницата, невролог по специализация, но тя бързо бива приета и от екипа на отделението по неврология. През март 2019 г. три специалисти от близки болници с опит в лечението на инсулт пристигат в Горна Оряховица, за да споделят знанията си. Гостите от МБАЛ Силистра и МБАЛ Търговище споделят своя опит и препоръки по време на мултидисциплинарна среща с екипите на МБАЛ „Св. Иван Рилски“.
По време на срещата бяха обсъдени и двете пътеки за лечение на пациенти на организациите, както и реални клинични случаи. Специално внимание бе отделено на темата за КТ като неразделна част от процеса на вземане на клинични решения. Дискусията беше много активна и се оказа много ползотворна, защото малко след това бе лекуван първият пациент с исхемичен инсулт.
На път за оптимизиране на процеса бяха предприети много повече стъпки от представителите на екипа на болницата. Те прекарват два дни в МБАЛ „Св. Пантелеймон“, Пловдив, за да натрупат знания и да обменят опит от гледна точка на екип с няколко възможности за лечение. По-късно през 2019 г. МБАЛ „Св. Иван Рилски“ изпраща представител на националната среща на „Ангели“, където бива създадена среда за още по-задълбочени дискусии.
