„Ето неща, известни и неизвестни, а между тях са вратите на възприятието.“ Този цитат, приписан на английския писател Олдъс Хъксли, предлага метафора за идеята, че възприятието ни пречи да знаем повече, отколкото вече знаем.
Възприятието, че нещо е трудно, например, може да ни обезкуражи дори да се опитаме да го овладеем.
Отварянето на вратата на възприятието беше ключова цел на важна среща на специалистите по лечение на инсулт във филипинската столица на 15 юли 2023. В дневния ред: провокира култура на мониторинг на качеството в болници, готови за инсулт, като предоставя практическо обучение за това как и защо да се използва регистърът за подобряване на качеството на грижите при инсулт, RES-Q.
Резултатите ще бъдат очевидни след по-малко от месец, когато няколко от присъстващите болници се класират за наградите на „Ангели“ на WSO.
Мониторингът на качеството е част от амбициозен проект на Обществото за инсулт на Филипините (SSP) и Инициатива Angels“ за увеличаване на броя на болниците, готови за инсулт в страната и за оптимизиране на качеството на грижите при инсулт в съществуващите центрове за инсулт. Също така е изискване за програмата за сертифициране на болница за готовност за остър инсулт (ASRH), която SSP стартира в началото на 2023 г.
Болниците, търсещи сертифициране, трябва да докажат, че имат капацитета и инфраструктурата да предоставят навременни, основани на доказателства грижи за пациенти с остър инсулт. За да се постигне първоначално сертифициране, болниците трябва да имат екип за остър инсулт, възможност за образна диагностика и лабораторни изследвания и капацитет за тромболизиране. Допълнителните критерии за пълна акредитация включват писмени протоколи за инсулт, годишен образователен план за инсулт и доказателства за събиране на данни и използване на данни за подобряване на производителността. Крайният критерий беше за какво беше срещата през юли.
ОСП вече беше приела и одобрила RES-Q за мониторинг на качеството – и беше сред първите, които го направиха на национално ниво – но ръководителят на екипа на „Ангели“ Криси Авестро и нейният екип се сблъскаха с трудна битка, преодоляваща схващането, че използването на RES-Q е сложно и отнемащо време.
„Отне много време“, казва тя. „В продължение на три години щяхме да регистрираме болница тук и две болници там.“ Но разширеното партньорство с SSP направи всичко различно.
Програмата SSP-ASRH предостави платформа за национална интервенция за установяване на мониторинг на качеството в сертифицирани болници, а срещата на 15 юли беше ключова част от тази стратегия. Посещавано от представители на 47 болници, сертифицирани от ASRH, и адресирано от лидери във филипинската общност по инсулт, това беше възможност да се запалят много свещи с един пламък.
В дневния ред бяха записани имената на двама бивши номинирани за WSO Spirit of Excellence – настоящият президент на SSP д-р Мария Сокоро Сарфати и бившият президент д-р Епифания Колантес. Към тях се присъедини друг бивш президент на ССП д-р Кристина Сан Хосе, вярваща в Инициатива Angels“ от самото начало, която споделя ролята на национален координатор на RES-Q с д-р Колентес. „Притежаването на тези влиятелни защитници на инсулта на борда оказа огромно влияние върху това къде се намираме сега като държава“, казва Криси.
Встъпителните забележки на д-р Сарфати подчертаха важността на мониторинга на качеството за съгласувана национална стратегия, последвана от съобщение от президента на Световната организация по инсулт (WSO) проф. Шийла Мартинс, потвърждаващо подкрепата на WSO за SSP и партньорството с „Ангели“.
След това д-р Сан Хосе представи RES-Q и наградите на „Ангели“ на WSO и обсъди одита и подобренията в качеството, за да преодолее празнината в знанията за действие в грижите при инсулт. Тя беше наследена на подиума от д-р Колантес, който призова болниците да споделят своите данни последователно, а не само ако отговаря на стандартите за награди. Наградите бяха глазурата на тортата, каза тя, но бяха необходими изчерпателни данни за проследяване на напредъка на грижите при инсулт като държава. „Необходими са ни реални данни, за да можем да се справим с реалните пропуски.“
Делегатите бяха инструктирани да подготвят данни за три до пет последователни случая на инсулт от техните болници за семинара за обучение RES-Q, проведен дистанционно от глобалния мениджър на RES-Q Рупал Седани и подкрепен от консултантите на „Ангели“ на място.
Семинарът беше отворен за делегати, които преди това вярваха, че регистрирането на данни в RES-Q е трудно и сложно.
„След като го опитаха, те можеха да видят сами, че данните им не са толкова трудни“, казва Криси. „Те мислеха, че е сложно, но по време на семинара откриха, че не е така. Можем да усетим тяхното вълнение.“
Потенциалното въздействие на събирането на данни върху качеството на грижите при инсулт също беше очевидно веднага. Първоначалният анализ даде на делегатите информация за девиатоните на протокола, които причиняваха закъснения в грижите при инсулт в техните болници. В случаите, когато този първоначален анализ показва потенциала за награден статут, делегатите напускат срещата с намерението да изпълнят крайния срок за двете награди за тримесечието.
В заключителните си забележки д-р Сан Хосе предостави допълнителна информация за това как да се използват данни, освен отстраняване на проблеми с лошото представяне, проследяване на напредъка и получаване на признание. Данните са били полезни и за бъдещи изследвания, каза тя, както и за мотивиране на ресурсите, необходими за осигуряване на най-високо качество на грижите за пациентите с инсулт.
АКО отключването на вратата на възприятието беше целта, обратната връзка след събитието показа, че тази среща е ключът. Не само че повече болници се обръщаха към екипа на „Ангели“ за подкрепа, но едва месец от обучението за RES-Q, наградите на „Ангели“ на WSO разказаха историята. Медицинският център „Макати“ премина от платинен към диамантен и четири болници наистина се появиха за първи път на сцената на наградите за четвъртото тримесечие на 2023 г. – Азиатски болничен медицински център, Регионален медицински център „Илокос“, д-р. Паулино Дж. Гарсия Мемориален изследователски и медицински център и Медицински център „Св. Лукс“ – град Кесон. Всички те са участвали в обучението RES-Q и сега служат като вдъхновение за нарастващия брой признати от „Ангелите“ болници на WSO, което прави мониторинга на качеството приоритет.
Докато преди те се бореха да убедят болниците да считат RES-Q за платформа за мониторинг на качеството, екипът на „Ангели“ във Филипините сега можеше да разчита на шампиони по RES-Q в болници в цялата страна, Криси отразена в LinkedIn.
Тези шампиони няма да ходят сами: „Екипът на „Ангели“ и SSP ще продължат да работят заедно“, казва Криси, „И ще продължим да вървим заедно с болниците, в името на всички пациенти с инсулт и техните близки в нашата страна“.
