Нашата първа терапия за реканализиране

Без съмнение 24 януари 2019 ще бъде запомнен като исторически ден в нашата болница, пише д-р Федерико Джинър от болница Luis C. Lagomaggiore.



Лекувайки приблизително 11 000 пациенти годишно, Болница Luis C. Lagomaggiore е втората по важност обществена болница за възрастни в провинция Мендоза, Аржентина. Въпреки това, до края на 2018 г. нямаше системна терапия за реканализация на място за пациенти с исхемичен инсулт.

За щастие, благодарение на големите усилия и безценната подкрепа от инициативата „Ангели“, нашият болничен персонал проведе обучение как се лекуват пациенти с остър исхемичен инсулт за първи път на 18 януари 2019. 

Това бе интензивен седемчасов ден, ръководен от двама от най-добрите лидери за страната по тази тема - д-р Адолфо Савиа и д-р Кристина Зуру. Обучението бе насочено към основните проблеми, присъщи за лечението на тези пациенти, предавайки както знания, така и опит от реалния живот.

Едно от най-важните неща за подчертаване бе ангажимента и подкрепата на болничния персонал, тъй като обучението бе посетено от 85 души от различни отделения, включително лекари и медицински сестри от отделенията за интензивни грижи, неврология, медицинска клиника, кардиология и спешно отделение, както и лаборанти от клинична лаборатория и звеното за образна диагностика, носачи, по целия път до администраторите и ръководния персонал... всички се сплотяват заедно за общото добро. 

В края на деня на обучението проведохме симулация в реално време. Екипът по инсулти изпълни оценяването и лечението на манекен пациент с инсулт, постигайки време „от вратата до лечението“ от 22 минути и 33 секунди – подвиг, за който никой в болницата не би могъл да си мечтае до този момент. 

Но ние знаехме, че истинският тест би дошъл само, когато е време да се лекува истински пациент. Както се оказа, нямаше нужда да чакаме дълго. 

Само след шест дни един пациент със съмнения за остър исхемичен инсулт постъпи в Спешното отделение. Неговата симптоми бяха с давност 40 минути. Кодът за инсулт бе активиран незабавно. След пристигане в Неврологична зона, пациентът вече е бил оценен от персонала на спешно отделение и имаше два периферни интравенозни достъпа. Бързото оценяване бе последвано от компютърна томография на мозъка, а пациентът веднага бе прехвърлен в интензивно отделение, където започнаха лечението за реканализация. 

И така то се случи… нашата първа терапия с интравенозна реканализация с време „от вратата до лечението“ от 41 минути! Това число определено ще се подобри с лекуването на повече пациенти от екипа и придобиването на повече опит, но определено не беше зле за първи реален случай изобщо!