Екипът на „Ангели“ в Италия позволява на светлината на прожекторите да падне върху сестринските грижи в ангио апартамента, ключова роля, която изисква високо ниво на организационни умения, умения за комуникация и решаване на проблеми.
Тъй като все повече болници по света започват да лекуват исхемичен инсулт с механична тромбектомия, търсенето на специализирани медицински грижи преди, по време на и след процедурата нараства. Докато типичният пациент с инсулт ще прекара ограничено време в грижа за медицинска сестра по радиология, това е интервал, през който всяка минута има значение и където планирането, бдителността и постоперативното наблюдение играят ключова роля за минимизиране на усложненията и подобряване на резултатите на пациент.
Безопасността на пациент и координиращият работен процес за предотвратяване на забавянето на лечението са главните отговорности на медицинската сестра в пакета за ангиография, набор от задачи, който изисква знанията и уменията от редица други специалности за сестрински грижи. Тя или тя трябва да има координационни умения на медицинска сестра от спешно отделение; експертизата по отношение на позиционирането на пациент и комфорта на медицинска сестра в операционната зала и способността на медицинска сестра в ОАИЛ отделение да управлява сложни грижи.
Наскоро Американската сърдечна асоциация заедно с Американската асоциация по инсулт назначи панел за актуализиране на насоките за клинична практика за остър инсулт при сестрински грижи с насоки за грижи в ендоваскуларната област. Медицинските сестри имаха решаваща роля в грижите за пациенти с остър исхемичен инсулт, пише панелът през март 2021 г.: „Сестрите очакват нуждите на пациент, разпознават потенциалните усложнения на процедурата и поддържат безопасността на пациент. По време на процедурата по МТ интервенционалната медицинска сестра играе ключова роля в оценката за превенцията, ранното идентифициране и наблюдение на признаците на спад; прилагането на процедурни лекарства; процедурната документация; и комуникацията за предпроцедурен/постпроцедурен преход на грижите с отделенията за спешна помощ, прехвърлящите организации и персонала на ОАИЛ.“
Предположението, че великите умове мислят еднакво, само месец по-рано дневният ред за Деня на сестринските грижи на „Ангели“ в Италия включваше презентация за сестринските грижи в стаята за ангиография от д-р Манола Мафей, координатор на сестринските грижи от Сиена. Над 400 медицински сестри присъстваха на уебинара, проведен в партньорство с Италианската национална асоциация на медицинските сестри по неврология ANIN по време на първото национално събитие в Италия, изцяло посветено на медицинските сестри. Активните участници и ентусиазираните презентатори осигуриха успеха му, казват консултантите Стефания Фиорило, Елиса Салвати и Алесия Сантори, а участието достигна своя връх по време на презентацията на д-р Мафей.
Ролята на сестринските грижи е пренебрегната тема в конференциите за механична тромбектомия, където дневният ред обикновено е доминиран от лекари и интервенционисти, казва екипът. Разбирането на ролята на сестринските грижи в залата за ангиография обаче е важно не само за болниците, които вече имат протокол за механична тромбектомия, но и за тези, които искат да приложат тромбектомия, тъй като това е специализирано поле, изискващо уникален набор от умения. Познаването на ендоваскуларно лечение на инсулт е от значение и за медицинските сестри в специализираното отделение за инсулти, тъй като разрезът, направен в ангио апартамента, се грижи за по-надолу по пътя.
Д-р Мафей, чийто опит е усъвършенстван в професионално партньорство с интервенционалния неврорадиолог д-р Сандра Брако от университета Azienda Ospedaliera Senese (AOUS), представи блок-схема, която включва график за всяка част от пътеката и описва отговорностите на ангио-медицинската сестра в предпроцедурната, интрапроцедурната и постпроцедурната фаза, всички с цел осигуряване на състрадателна, подкрепяща среда, ориентирана към пациент, където не се губи нито минута.
AOUS е и тренировъчната площадка за Мишел Наполитано, сега медицинска сестра по радиология в болница San Giuseppe Moscati в южния италиански град Авелино. Мишел развива компетентността си в областта на сестринските грижи по неврология, работещи с пациенти, страдащи от дегенеративни неврологични заболявания като множествена склероза, заболяване на Паркинсон и ALS. Когато в болницата в Сиена са създадени интервенционална неврорентгенологична единица и отделение за инсулти, той вижда възможност да съчетае знанията си за рехабилитация с нуждите на пациентите с инсулт. Той се присъединява към това, което описва като „фантастична група за сестрински грижи, която лекува много пациенти в Тоскана“.
Като част от непрекъснатото си обучение Мишел се потопи в интервенционалното лечение на инсулт. Преместването в Avellino го е видяло назначен в операционната зала в отделение за съдова хирургия, където медицинската сестра от специализираното отделение за инсулти е трябвало да се превърне в хирургически инструменталист, но това го е отвело обратно в стаята за ангиография и възможност да окаже влияние върху грижите за инсулт. С подкрепата на „Ангели“, лекарите и медицинските сестри от болница „Сан Джузепе Москати“ са въвели интервенционална неврорадиология за инсулт с ентусиазъм и страст, казва Мишел.
Медицинска сестра ангио трябва да подготви пациент и място за процедурата, да подкрепи анестезиолога, да позиционира пациент, да наблюдава състоянието му, да комуникира постоянно с целия екип и в някои случаи да действа като втори оператор. Най-фундаментално, казва Мишел, ролята на сестрата в залата за ангиография е да разбере и да действа относно важността на предвиждането на всяко потенциално нежелано събитие, което може да възникне, като по този начин експоненциално намалява риска от грешка.
Сестринската грижа обаче не започва и не свършва в стаята за ангио, смята Мишел.
„Необходимо е да се подкрепи пациент в неговото психо-физическо състояние. Ако не направите това, Вие сте само техник, а не професионална медицинска сестра“, казва Мишел, който също така приветства възможностите за работа с Инициатива Angels“ за стандартизиране и оптимизиране на интервенционалните протоколи за неврорадиология в целия регион.
Той цени възможността да сподели знанията и опита си с медицински сестри, които току-що започват в специализирани отделения за инсулти или в залата за ангиография, но истинското удовлетворение произтича от резултатите след лечението, независимо дали са положителни или отрицателни, е начинът, по който Мишел обяснява ангажимента си да учи. „Предишната награда ви насърчава да знаете, че сте спасили живот или сте подобрили качество на живот на пациент; последната ви позволява да растете и да гарантирате, че следващото лечение е по-добро от последното.“
