Генералната болница „Ал Курейят“ се намира в северна Саудитска Арабия в малък град на не повече от 30 км от границата с Йордания. „Красив град точно на ръба на нашата страна“, по думите на д-р Шахид Ахмед, страстният лекар, който като помощник-директор на спешната помощ, е отговорен за ежедневното управление на това, което със сигурност трябва да бъде сред най-натоварените спешни отделения в Близкия изток.
Болницата е приела не по-малко от 12 427 пациенти през юни, казва д-р Ахмед, включително многобройни реферали от болници в околния район. Но сред тези повече от 12 000 пациенти, за д-р Ахмед един се откроява. Този пациент пристига в болницата на 26 юни с неясна реч и слабост от лявата страна – симптоми, които са започнали един час по-рано. Деветдесет минути по-късно, все още добре в рамките на терапевтичния прозорец, болницата Al Qurayyat General Hospital лекува първия си пациент с инсулт с тромболиза.
„В рамките на 15 минути от началото на лечението той говореше нормално“, съобщава д-р Ахмед. „Бяхме толкова щастливи да видим тези признаци на възстановяване; това беше момент на гъски.“
Първото нещо, което д-р Ахмед направи, след като поздрави екипа си, беше да се обади на ментора си д-р Амр Мумина, специалист по инсулт от Джеда, и да го помоли да разпространи думата на повече от 20 000 последователи в Twitter. Този д-р Мумина веднага:
Днес се счита за история за @gurayathealth и неговите хора. След упорита работа и съгласувани усилия на всички съответни служители в региона и преодоляване на всички трудности, пътеката за инсулт се активира и разтворителят се дава на първия пациент в #Quarayyat_General Hospital. Под прякото наблюдение на екипа за инсулт #Health_Virtual_Hospital в Рияхд. Съответно, информирайте хората от #Quarayyat, че има услуга за инсулт в болницата. И съветвам всеки, който има признаци на инсулт, бързо да отиде в Quarayyat General Hospital (не в Йордания) в рамките на първите четири и половина часа от началото на симптомите, за да можем да Ви помогнем. Времето е най-важният фактор. Ако премине, няма да можем да направим нищо. А следващото е по-красиво, Бог желае.
Туитът на д-р Мунина каза точно какво иска д-р Ахмед - че екипът по инсулт в болница Al Qurayyat е готов да обслужва техния град. И между редовете разказва историята на едно приключение, което започва през март 2022 г., когато на д-р Ахмед е възложена задачата да създаде пътека за инсулт в неговата болница.
„Казаха ми, че това е ново и ще го ръководиш“, спомня си той. „Нямах представа за какво е този проект.“
Първоначално под впечатлението, че изграждането на пътека за инсулт ще включва само четирима души - медицински директор, директор на болница, неврохирург и самият той - д-р Ахмед се събужда грубо, когато търси съвет от д-р Мохамед Алджухани от Мадина. Узнаването, че пътят ще включва мултидисциплинарен екип, който ще включва лекари, медицински сестри, лабораторни техници, рентгенолози и аптека, беше шок, казва той. Той се нуждае от повече от съвет.
„Казах на [д-р Алджухани] моя дефицит, моята слабост. Казах, че се нуждая от помощта му, че се нуждая от помощта на всички.“ Така д-р Алджухани става първият от поредицата благодетели, който ще ходи до д-р Ахмед през следващата година.
Досега идеята за превръщане на болницата Al Qurayyat в болница, готова за лечение на инсулт, беше завладяла въображението му. Това вече беше нещо повече от проект – промяна на перспективите за пациенти с инсулт в Ал Курайят стана, казва той, „моята амбиция, моята цел, моята мечта“.
Въоръжен със 100-дневен план за прилагане на протокола за инсулт, използван в болницата в Мадина, д-р Ахмед започна упоритата работа да спечели ръководителите на отдели, от които се нуждаеше, за да подкрепи пътя си. Веднага се появи проблем – болницата нямаше невролог. След това, в това, което той описва като трагедия, двамата му неврохирурзи се оттеглят по едно и също време.
„Взех това много лично, много емоционално“, казва д-р Ахмед. „Бях в сълзи в продължение на много дни. Не знаех какво да правя. Но по Божията благодат някои ангели идват в живота ти.“
Помощта за обучението и организацията дойде от Angels консултант“ Шериф Али и неговия екип, които подкрепиха проекта от началото до края. Следващият ангел, който се яви на д-р Ахмед, беше д-р Маджид Бахийт, лидер по инсулт в Министерството на здравеопазването, който му помогна да прецизира протокола за инсулт и да убеди други, включително насочващи болници, да се присъединят към проекта.
„Той имаше някои красиви думи за мен“, казва д-р Ахмед. „Той дойде и говори с всички лидери и ги убеди и мотивира. Той им каза, че ще започнем това лечение в нашата болница и че се нуждаем от тяхната помощ, за да гарантираме, че пациентите са пристигнали навреме.“
По този начин д-р Ахмед се сблъсква със следващата пречка – навигирайки в регулаторната сложност, за да получи тромболитичното лекарство за своята болница. „Не мога да чакам толкова дълго“, казва д-р Ахмед, когато аптеката предсказва забавяне от един месец. Не за първи път, той се обърна към регионалния директор, който се намеси, за да помогне. След това, с лекарство, набавено след тревожно 10-дневно чакане и на място невролог на непълно работно време, се появи трети ангел под формата на д-р Амр Мумина.
Досега болницата Al Qurayyat General Hospital имаше организирана пътека, но новосформираният екип за инсулт не разполагаше с опит. Д-р Мумина предлага симулации на пътеки, за да тества пътя и да изгради увереността на екипа в себе си и един в друг.
„Тези присмехотворни кодове за инсулт наистина помогнаха да се ориентират много от моите лекари“, казва д-р Ахмед.
Окончателното парче от пъзела се появи, когато благодарение на Инициатива Angels“ общата болница „Ал Курайят“ стана част от телеинсултна мрежа, която ги свърза с екипа за инсулт на здравната виртуална болница в Рияд. И когато пациент с инсулт пристигна на 26 юни, тази виртуална връзка с най-добрите експерти по инсулт най-накрая помогна да се превърне мечтата на д-р Ахмед в история на успеха.
Това е зората на нова реалност за пациентите с инсулт в края на страната. Вече няма нужда от отнемащи време гранични пунктове, за да стигнете до най-близката болница, готова за инсулт в Йордания, на 100 км. Генералната болница Al Qurayyat вече вижда около пет пациенти с инсулт на седмица, брой, който със сигурност ще се увеличи, тъй като ентусиазираната интервенция на д-р Ахмед за обществена осведоменост набира скорост.
Д-р Ахмед има опит от първа ръка за това как инсултът влияе на семействата. Когато собствената му майка получи инсулт преди седем или осем години, тя дойде в Саудитска Арабия от Индия, но не можеше да направи нищо. Грижата за нея не е само емоционална, но и финансова, казва той, която е „споделена между правителството и мен“.
Сега търсенето, което започна миналия март и постигна целта си на 26 юни, означава, че на други майки и други семейства ще бъде спестена същата тежест.
„Емоционално се радвам, че правя нещо добро“, казва д-р Ахмед. „Чувствам се много щастлива и много горда от моя екип и всички хора, които ме подкрепиха, ми помогнаха, насърчиха ме да стигна до този етап.
„Ще помогнем на хората в този град.“
