Доктор Марчело Накарато и проф. Паоло Манганоти от Университетската болница в Триест описват как присъединяването към „Ангели“ им помага да оптимизират пътеката за инсулт в едно от първите отделения за инсулт в Италия.
Специализираното отделение за инсулт в Триест е създадено през 1991 г. и е сред първите в Италия. От 2005 г. започнахме да лекуваме пациенти с остър исхемичен инсулт с тромболиза и участвахме в изготвянето на терапевтични програми, посветени на инсулт в региона Фриули-Венеция-Джулия.
През 2015 г., благодарение на местните и регионалните програми за мониторинг в зависими от времето мрежи, стартира нов регионален протокол за инсулт (PDTA) и е започната тромбектомия. Регионалният протокол взе предвид географските и физическите характеристики, които са специфични за граничния район, в който се намира Триест.
В резултат на това, региона Фриули-Венеция-Джулия бързо се превръща в един от основните италиански региони при прилагането на тромболиза, с огромен принос към областта Триест, където честотата на реканализация нараства от 7% хоспитализирани пациенти с исхемичен инсулт до 27%. Честотата на приема в специализираното отделение за инсулт за остър инсулт също нараства и в момента70% от всички остри инсулти се хоспитализирани в неврологичната област.
През 2018 г. започнахме прекрасния опит с „Ангели“, което ни позволи да преоценим вътрешния път на инсулта и да го подобрим чрез извършване на симулации и чрез активиране на специализирана работна група, включваща невролози, професионални медицински сестри, рентгенолози, спешно отделение и СМП.
Основните промени в резултат на симулациите и срещите са:
1. Преболнично уведомление за пациенти с подозиран инсулт
2. Ранна оценка от невролога при пристигане в спешното отделение
3. Приоритетен достъп на пациента до залата за КТ
4. Вземане на решения (тромболиза/тромбектомия) в залата за КТ
5. Лечението започва преди получаването на резултатите от кръвните изследвания, когато е възможно, според случая на инсулт
6. Споделен път с територията за по-голям достъп до лечение на остър исхемичен инсулт в заобикалящата област
7. Чести срещи за преглед на направените избори и оценка на пътя за всеки приет пациент
С присъединяването си към проекта „Ангели“ стана възможно намаляването на времето от вратата до иглата (всички пациенти се лекуват с тромболиза в рамките на 60 минути и много в рамките на 45 мин.) и времето от вратата до слабините (най-много под 90 мин.). Също така забелязахме увеличение на броя на извършените тромбектомии и увеличаване на броя на тромболизата, както и при пациенти, приети в специализирано отделение за инсулти, което също намалява смъртността и инвалидизирането при изписването.
Понастоящем се наслаждаваме на признаването на платиненото ниво в програмата ESO Награда на Ангели, но сме наясно, че все още трябва да се направят много подобрения.
Опитът, придобит през годините, най-накрая ни позволи да разработим специални пътеки дори по време на пандемията, за да гарантираме справедливост на грижите и времето за всички пациенти. Цялата извършена работа и постигнатият напредък са възможни само благодарение на отдадеността на всички участващи служители: нашите сърдечни поздрави отиват към медицинските сестри, медицинските специалисти, лекарите, логопедите, физиотерапевтите, рентгенолозите и техниците по рентгенология и ангиография.
И накрая, голяма благодарност към „Ангели“!
