Д-р Клаудио Джименес е невролог и неврофизиолог в болницата Симон Боливар в Богота и директор на центъра за инсулт в северната подмрежа на града. Изминали са малко повече от четири години, откакто той за първи път влезе в обществената болница, която се намира между оживен главен път и един от най-големите фавели на Богота. Завършена през 1982 г. и кръстена в чест на героя на освобождението, чиято статуя доминира в централния площад на Богота, болницата Симон Боливар в продължение на няколко години претърпява процес на обновяване и разширяване, докато в нейния неврологичен отделение се провежда тиха революция.
Лидерът на тази революция беше привлечен от професията си от страстта и от „философската интрига и физическата мистерия, скрити в ума“ – така д-р Джименес написа в публикация в Instagram страницата @neuro_filos, където споделя развитията в неврологията с близо 50 000 последователи.
„Когато спасяваме мозъчна тъкан, спестяваме социална тъкан“, обяви същата страница, предлагайки поглед върху нещо друго, което задвижва д-р Джименес, а именно задължението да се изгради ресурс, който принадлежи на и обслужва интересите на всички.
Раздвижван от тези две страсти, той се присъединява към болницата Simón Bolívar през август 2019 г. и започва серия от интервенции, които започват с изграждането на екип за управление на инсулта. „От този момент нататък животът ми се промени радикално“, каза той пред Колумбийската медицинска асоциация в интервю през 2021 г., по което време програмата за лечение на инсулт на болницата вече е спечелила втората от трите си диамантени награди на WSO „Ангели“.
Това, което започна като любопитство за това как мозъкът създава нашето възприятие за реалността и желанието за облекчаване на страданието, се превърна във визия за реформа в общественото здравеопазване в грижовно общество. Мечтата на д-р Хименес е всеки, който прави Богота свой дом, да бъде погрижван, ако е отишъл в болница, с качество и човечност.
Големи проблеми и обнадеждаващо бъдеще
„Когато започнах да работя в болницата „Симон Боливар“, казва д-р Джименес, „открих, че има няколко малки проблема, но един сериозен и спешен, който създава протокол за инсулт и стандартизиране на грижите. Това ни накара да създадем първата мрежа за лечение на инсулт в страната и първия център за лечение на инсулт в колумбийската обществена мрежа, сертифицирана от WSO.
„Сега посещаваме 450 до 500 пациенти с исхемичен инсулт годишно и лекуваме повече от 110 с тромболиза, но все още има дълбок дефицит в достъпа до тромбектомия. Работим с нашия здравен секретар, за да създадем мрежа за областен инсулт, която се стреми да елиминира бариерите за достъп до механична тромбектомия.
„Трябва да се има предвид, че само в обществената мрежа на Богота има повече от 2000 случая на инсулт годишно и в момента нашето е единственото публично съоръжение, което може да предложи тази процедура.
„Но въпреки че сегашната перспектива все още е тъмна, виждам много обнадеждаващо бъдеще. Най-важният напредък е, че населението все повече осъзнава симптомите на инсулт, те се научават да се консултират с аварийните отделения навреме.
„Сега искаме да лекуваме инсулта преди инсулта. Това означава, че работим по програма, която ни позволява да идентифицираме и оценяваме пациенти с рискови фактори и да ги лекуваме, за да предотвратим инсулт.“
В Симон Боливар програмата за инсулт сега се намира в рамките на цялостна програма по неврология, която включва център за неврорехабилитация и невроимунологична група, ръководена от обучен от Джон Хопкинс д-р Мария Изабел Рейес, която се грижи за пациенти с невроинфекции, включително ХИВ. Има и клиники за главоболие и ботулинов токсин за лечение на спастичност и двигателни нарушения, а в началото - спешна неврологична услуга, която ще лекува остри неврологични състояния, освен инсулт.
Д-р Джименес казва: „Все повече разбираме, че неврологичните заболявания са проблем за общественото здраве. Все още липсват ресурси, финансиране и достъп до някои основни диагностични помощни средства, но трябва да кажа, че се подобряваме.“
Поетична справедливост
Защитник на социалната справедливост в здравеопазването, въображаемият стил на изразяване на д-р Джименес го бележи и като нещо като поет-философ.
Той казва: „Научих се да използвам медицината и медицинската си практика като инструмент за размисъл върху самия живот, върху това какво трябва да има значение и какво не трябва, в търсене на смисъла, ако има такъв, да бъда тук на това място на тази огромна зелена и синя скала, изпитвайки нещо като съзнание.
„Земята е пълна с живот, от растенията до безбройните форми на живот на животните и въпреки че има когнитивно и емоционално преживяване във всеки, ние, хората, сме единствените, които се съмняваме, идентифицираме се и трансформираме околната среда, за да избегнем адаптирането към нея.
„Така че виждате цялото това страдание, виждате някой, който губи езика си. Преди минути можеше да кажеш „Обичам те“, преди минути можеше да напишеш линия, превръщаща ефирните мисли в букви. Преди моменти имахте свободата да прегръщате, да бягате, да изразявате радост или тъга, след което изведнъж се изгубихте. Изведнъж не можеш да прегърнеш, не можеш да кажеш „Обичам те“.
„Ударът е като хищник, който ни преследва на всяка възраст и сякаш е засада, той грабва нашата човечност или нещо съществено за нея.
„Виждам, че стотици хора годишно страдат от ухапването на това животно и трябва да видя какво е останало, а след това полагаме всички усилия да се грижим за тях, да поправим щетите, сякаш лекуваме ухапване от невидимо животно.
„Историята е обобщена с това, че реших да инвестирам живота си в лечение на инсулт, така че никой да не спира да казва „Обичам те“. Обобщавам го в едно изречение: „Когато спасяваме мозъчна тъкан, спестяваме социална тъкан“. Но можем също така да кажем: „Когато спасяваме мозъчна тъкан, светът продължава да казва, че те обичам“.
