Ето как премествате една сграда в три стъпки:
Единият, отрежете отворите на фундамента и монтирайте стоманени греди за структурна поддръжка. Второ, инсталирайте хидравличните крикове под конструкцията и ги свържете към система, която следи налягането и поддържа нивото на сградата. Три, повдигнете го, инсталирайте платформи на колелата по-долу и започнете бавното обхождане до новата си дестинация.
През 1975 г. народът на Мост, град близо до северозападната граница на Чешката република, е трябвало да премести своята готическа църква на повече от 800 метра на ново място, за да направи път за операция за добив на въглища. Църквата „Успение Богородично“ тежи 12 700 тона. Със средна скорост от 2,16 см в минута, тя достигна своята дестинация след 28 дни, с гордост за чешкото правителство и спечели Най-много място в Книгата на Гинес за световни рекорди.
По онова време това беше най-тежката сграда, която някога е била премествана на колела.
Чувайки това, може да си зададете въпроса, ако един град може да направи това, на какво друго може да бъде способен? Това ни води до историята на Болничния център и как да се превърнем в награден център за лечение на инсулт в три стъпки.
Стъпка 1: Намерете Вашия шампион по инсулт.
Преди д-р Ян Макко да дойде в Болничния център „Мост“, той е бил водещ лекар на специализираното отделение за инсулти в близката болница „Чомутов“, където, след като е чул за програмата Награди ESO Angels, той е поставил теглото си зад кампания за оптимизиране на пътеката за инсулт и подобряване на резултатите за пациентите с инсулт. В резултат на това Болница Чомутов спечели три последователни диамантени награди и през 2020 г. д-р Макко прие предложение да се присъедини към Болница Мост, която по инициатива на регионалния доставчик на здравни услуги Krajská zdravotní, a.s., беше да възстанови своята програма за лечение на инсулт.
Пристигайки през септември 2020 г., на Ян Макко му е казано, че до март 2021 г. трябва да създаде протокол за инсулт и да сглоби и обучи екип за инсулт. С подкрепата на главния невролог, д-р Станислав Славик, и щедрата подкрепа на колегата му, д-р Йозеф Сирович, той веднага започна работа, споделяйки опита си с новите си колеги и стартирайки образователна програма, която включваше обучение за сертифициране на медицинска сестра за инсулт „Ангели“ за всяка медицинска сестра в ОАИЛ по неврология.
Персоналът на спешната медицинска сестра, като първа точка за контакт за пациентите, също получи инструкции за използване на теста FAST за откриване на инсулт и какви действия да предприеме, след като уведоми невролога при повикване. Д-р Макко не оставяше камък неовърнат.
Стъпка 2: Практика, практика, практика.
С все още чакаща сертифицирана акредитация за център за лечение на инсулт, новото отделение за инсулти в Hospital Most беше готово за пълно действие до февруари 2021 г., един месец по-рано от планираното. Официалната санкция от Министерството на здравеопазването дойде през октомври, същия месец, когато Angels консултант“ Робърт Хавалда беше поканен да проведе симулация, която трябваше да бъде тест за работа в екип и време.
„Те вече бяха доста бързи“, казва Мартин Липтей, който влезе в обувките на Робърт през септември. „Но те все пак успяха да намалят времето от вратата до иглата от 25 на 15 минути.“
През следващата година пет млади лекари бяха обучени да предоставят остра диагностика и терапия в рамките на специализираното отделение за инсулти и постепенно се интегрираха с екипа за инсулт. Когато в началото на 2023 г. първият от тях беше готов да започне да лекува пациенти с инсулт самостоятелно, Мартин пътува до Мост за нов кръг от симулационно обучение.
Мартин заедно с д-р Макко са подготвили два сценария – един, в който пациент е пристигнал чрез СМП с предварително уведомяване, и един, където те са били доведени в спешно отделение от семейството си. С време от вратата до иглата съответно от 18 и 13 минути и всички ключови приоритетни действия, препоръчани от „Ангели“, приложени като част от пътеката, упражнението повиши увереността както на новоквалифицирания д-р Васил Уринчук, така и на неговия екип.
Месец по-късно на 14 февруари Мартин се връща в Мост, където още четирима лекари са готови да получат крилата си. По време на четири симулации, д-р Михал Антонин, Серхий Синуха, Свитлана Тках и Володимир Шуранов всеки от тях е управлявал различен клиничен случай във време от врата до игла от световна класа между 13 и 15 минути.
Д-р Макко и Мартин вече бяха уверени, че всеки пациент с инсулт, лекуван в болница Повечето, ще получи същия висок стандарт на лечение, независимо кой е на повикване.
Стъпка 3: Измерете производителността и продължете да се подобрявате.
В Чешката република изчерпателни данни за всички пациенти с инсулт се събират два пъти годишно, през март и октомври и се докладват в RES-Q. За Hospital Most, следователно, 2022 г. донесе първата възможност да се измери тяхното представяне според критериите, базирани на насоки за наградите на ESO Angels.
Когато бяха обявени носителите на награди от Чешката република за 2022 г., Болничния център беше сред тях. През разглежданите два месеца те са приели 64 пациенти с инсулт, от които 22% са били пригодни за реканализация. Средното време от вратата до иглата е 16 минути и 85% от пациентите са скринирани за дисфагия.
Във всички, с изключение на две мерки (честота на реканализация и дисфагия), Болничната болница Повечето отговаря на критериите за диамантена награда. Въпреки че заслужено се гордеят с платинения си статус, това беше възможност да проучат техните постижения и целеви области за подобрение.
Д-р Ян Макко междувременно наследи д-р Славик като главен невролог, но продължава да работи в тясно сътрудничество с колегата си, който сега ръководи спешно отделение, докато д-р Сирович ръководи мозъчно-съдовия консултантски център за пациенти с инсулт. В стремежа си към диамантена награда те знаеха точно какво да правят.
Стъпка 1: Член на ръководния комитет на медицинските сестри на „Ангели“ от единствения голям всеобхватен център за инсулт в региона в őstí и Labem, беше поканен да предостави обучение за пост-остра медицинска помощ, включително диагностика на дисфагия, скрининг на GUSS и позициониране на пациент.
Стъпка 2: След това болницата ще работи с регионални и местни служби за СМП, за да подобри разпознаването на симптомите на инсулт, така че повече пациенти да пристигнат в рамките на времевия прозорец за реканализация.
Стъпка 3: Те ще се свържат с местните общопрактикуващи лекари, за да гарантират, че пациентите са насочени към центъра за инсулт и да подкрепят вторичните интервенции за превенция и рехабилитацията след инсулт.
Мартин е уверен, че д-р Ян Мако и неговият екип скоро ще бъдат признати за предоставяне на най-високо ниво на грижи. Достигането на диамантен статут трябва да бъде в обсега на град, който вече е показал, че там, където има воля, има начин.
