Пропусни към основното съдържание

Възприемане на новото нормално - Част I

Португалия

Екип за инсулт на Болничен център Tondela-Viseu Hospital Center

От началото на пандемията повечето от нас трябваше да приемат „новото нормално“ в различни аспекти на живота. Това може да включва работа и образование от къщи, винаги да се пази на социално разстояние и да носят маски в обществени пространства. 

Въпреки това, медицинските специалисти рядко имат привилегията да се ползват от такива възможности. Точно обратното – пациентите все още пристигат в болниците и все още за тях трябва да бъдат полагани грижи лично, защото всички други болести не спират поради COVID-19. 

С добавената тревога за заразяване на вируса, ако не сме достатъчно внимателни, това може да се превърне в по-бавен отговор или грижа за пациентите. Това е повод за безпокойство сред специалистите по инсулт навсякъде, защото в случай на пациент с инсулт, времето е все още и винаги ще бъде от ключово значение. 

Клаудия Киерога и д-р Ана Гомес

Д-р Ана Гомес, координаторът на модула за инсулт от Болничния център Tondela-Viseu, която също е координатор по RES-Q за Португалия и е пламенен привърженик на Инициативата „Ангели”, е един от лекарите, притеснени от въздействието на пандемията върху скоростта на лечение на пациентите с инсулт. 

Португалия проведе своя първи уебинар за COVID-19 на 3 април 2020и там точно за първи път забелязаха колко болници са докладвали по-дълго чакане, по-бавни времена на DTN и други тревожни тенденции, дължащи се на COVID-19. Като лице, ориентирано към данни, както е тя, тя искаше да види как пандемията е повлияла на пътеката при инсулт в болницата. 

Смятан за едно от светлите точки в Португалия, екипът на инсулт в тази болница е много склонен към обучение чрез провеждане на симулации и постоянно практикуване на мониторинг на качеството (те регистрират най-много пациенти за RES-Q в Португалия), както се доказва от деветте награди на ESO-Ангели, които са спечелили – пет от които бяха награди на диамантено ниво. 

В този момент болницата е възстановила някои нормални навици в рутината си, но по време на пандемичния пик, тяхното специализирано отделение за инсулти е преместено в друга стая, за да се направи място за пациенти с COVID-19. Те също така трябваше да се справят с няколко неуспехи като всички медицински сестри от специализираното отделение за инсулти под карантина за 14 дни.  

Симулация на инсулт в болничен център Tondela-Viseu

Техният протокол е да се предположи, че всички пациенти с инсулт са заразени с вируса на COVID- 19. Когато пациент с потенциален инсулт пристигне в СО, те трябва да се обличат в ЛПС, но всичко останало остава същото - включително предварително уведомяване (приели пациент вече в ЛПС), приоритетен кръвен тест, директно към КАТ и лечение в КАТ. 

Когато има голямо подозрение, че пациентът може да бъде заразен, се провежда КАТ на гръдния кош след лечение. След като всички рентгенологични тестове (включително ангио) са завършени, пациентът се взема в залата на СО, за да се вземат пробите за COVID-19 тест, където той/тя ще остане до получаване на резултатите. В случай на кандидат за тромбектомия пациентът се прехвърля и приема, все едно че е положителен пациент с COVID-19. 

През май 2020 г. д-р Гомеш реши, че е време да се оцени този протокол чрез провеждане на сляпа симулация и след като получи одобрение от директора на СО, тя любезно покани Консултанта на „Ангели“ Клаудия Куейерга, за да наблюдавам. 

Основната разлика, която видях, бяха ЛПС. Хората, които бяха около пациента, трябваше да носят комплект, а тези, които не носеха, трябваше да пазят дистанцията си. Обличането в това изглеждаше малко разочароващо, но екипът беше много ефективен, тъй като вече е свикнал с него“, отбеляза тя. 

Екип по инсулт на болничен център Tondela-Viseu след симулация

Резултатът от симулацията беше изненадващ за всички участници. Средно нямаше голяма разлика във времето и представянето на екипа в сравнение с преди пандемията. Симулацията е събуждане за екипа, че въпреки всичките им притеснения, COVID-19 не влияе твърде значително на кодекса за инсулт. Ако продължаваме да тренираме всички важни стъпки – като например как да добием бързо ЛПС – всичко ще се чувства толкова естествено, колкото и преди пандемията. 
 

Щракнете тук, за да прочетете част II от историята

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software