Времето е най-ценният ресурс, който имаме. Много често искаме да имаме повече време за нашите роднини и приятели, повече време в природата, повече време за себе си. Понякога го пропиляваме и то се изплъзва незабележимо между пръстите ни и накрая никога не е достатъчно.
Едва ли някой по-добре знае колко струва времето от екипите за спешна помощ. В повечето случаи те са първият медицински контакт за много пациенти и понякога те трябва да направят невъзможното да им се осигурят навременни специализирани медицински грижи.
Екипите на спешна медицинска помощ (СМП) в много региони на България обединяват усилията си с местните центрове за инсулт и инициативата „Ангели“, за да осигурят възможно най-добрата грижа за всеки пациент с инсулт.
През юли 2019 г. в град Търговище се проведе среща между екипите на СМП в района и МБАЛ Търговище за обсъждане на актуалните международни препоръки за лечение на инсулт, основните действия на екипите за спешни случаи за такива пациенти, успехите и трудностите в региона.
Вдъхновяващата атмосфера и ефективната дискусия подчертаха, че е добро сътрудничество между двете звена и тяхното желание да работят, следвайки най-добрите възможни практики, които позволяват на много пациенти с инсулт от региона да получат втори шанс в живота. Ефективността на това сътрудничество също получава международно признание. МБАЛ Търговище постигна златен статус в наградите на Награди ESO Angelsза трета поредна година. За да се подчертае, че ЕМС играе ключова роля за постигането на тези отлични резултати, церемонията по награждаването се проведе по време на съвместната среща в Търговище.
Друг отличен пример за сътрудничество е показан в област Велико Търново. През 2019 г. в две от болниците в региона беше приложен актуализиран план за действие за лечение на пациенти с инсулт - ДМХАТ „Д-р Стефан Черкезов“, Велико Търново и МБАЛ „Св. Иван Рилски“, Горна Оряховица. Като следваща логична стъпка през ноември 2019 г. бе организирана среща с екипите на службите за спешна помощ на областта. Над 20 специалисти обсъдиха следните важни теми:
- Оптимизиране на териториалното разпространение
- Идентифициране на областите на препращане
- План за предварително уведомление и пътна карта
- Лечение на инсулт
Резултатът от тази среща ще помогне на региона да продължи напредъка си в подобряването на лечението с инсулт. От началото на това сътрудничество между болниците и СМП в региона се наблюдава увеличаване на броя на пациентите, идващи в 4,5-часовия прозорец и получаващи лечение. Увеличението на лекуваните пациенти с инсулт в региона през H1 2020 г. в сравнение с H1 2019 г. е 26% въпреки многото ограничения по отношение на COVID-19.
Обратната връзка е един от най-важните инструменти, който може да се използва за по-добра комуникация и сътрудничество между болници и екипи на СМП.
Много пъти екипите на СМП не получават информация за проследяване, след като пациентите са напуснали болницата. Те никога няма да знаят какво е било въздействието им върху медицинския резултат на пациента и следователно няма да могат да коригират действията си, за да се подобри оценката на пациента с инсулт. Внедряването на система за обратна връзка и интегрирането на екипите на СМП е проста, но ефективна стъпка за постигане на по-добри резултати в грижата за инсултите.
Например, районът на Кърджали поддържа седмична комуникация между ръководителя на регионалната СМП и началника на отделението по неврология в местния център по инсултите. Ръководителят на неврологията (д-р Йордан Караиванов) събира и споделя специфични данни за всички случаи на инсулт, приети в болницата – времето от вратата до лечението, ако е имало предварително уведомление и каква информация е била предоставена, резултата от лечението на инсулт и т.н. След това ръководителят на СМП (д-р Атанас Митков) предоставя информацията на екипите за СМП по време на редовните им срещи - те обсъждат какво е направено правилно, какво може да се подобри и как те като екип са повлияли на резултата за всеки пациент с инсулт.
Необходимостта от тази система за обратна връзка беше открита в началото на консултантския процес в региона и тя беше много бързо приета и насърчавана от ръководителя на СМП. Освен това, поне веднъж годишно, ръководителят на неврологичното отделение отива във всеки офис на СМП в района на Кърджали заедно с консултанта на „Ангели“, за да обсъди организацията в региона и техния принос към процеса директно към екипите. В резултат на тези фокусирани комуникации между СМП и центъра за инсулт в региона, местната болница беше трансформирана от нелекувана в петия най-активен център за инсулт в България през 2020 г. само след две години.
