Времето е най-ценният ресурс, който имаме. Много често искаме да имаме повече време за нашите роднини и приятели, повече време в природата, повече време за себе си. Понякога го пропиляваме и то се изплъзва незабележимо между пръстите ни и накрая никога не е достатъчно.
Едва ли някой по-добре знае колко струва времето от екипите за спешна помощ. В повечето случаи те са първият медицински контакт за много пациенти и понякога те трябва да направят невъзможното да им се осигурят навременни специализирани медицински грижи.
Екипите на спешна медицинска помощ (СМП) в много региони на България обединяват усилията си с местните центрове за инсулт и инициативата „Ангели“, за да осигурят възможно най-добрата грижа за всеки пациент с инсулт.
In July 2019 in the town of Targovishte, a meeting was held between the teams of the EMS in the district and MHAT Targovishte to discuss the current international recommendations for stroke treatment , the main actions of the emergency teams for such patients, the successes and the difficulties in the region.
Вдъхновяващата атмосфера и ефективната дискусия подчертаха, че е добро сътрудничество между двете звена и тяхното желание да работят, следвайки най-добрите възможни практики, които позволяват на много пациенти с инсулт от региона да получат втори шанс в живота. Ефективността на това сътрудничество също получава международно признание. MHAT Targovishte achieved Gold status in the ESO Angels Awards for the third consecutive year. За да се подчертае, че ЕМС играе ключова роля за постигането на тези отлични резултати, церемонията по награждаването се проведе по време на съвместната среща в Търговище.
Друг отличен пример за сътрудничество е показан в област Велико Търново. In 2019, an updated action plan for stroke patients treatment was implemented in two of the hospitals in the region - MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo and MHAT "St. Ivan Rilski ”, Gorna Oryahovitsa. Като следваща логична стъпка през ноември 2019 г. бе организирана среща с екипите на службите за спешна помощ на областта. Над 20 специалисти обсъдиха следните важни теми:
- Оптимизиране на териториалното разпространение
- Идентифициране на областите на препращане
- План за предварително уведомление и пътна карта
- Лечение на инсулт
Резултатът от тази среща ще помогне на региона да продължи напредъка си в подобряването на лечението с инсулт. От началото на това сътрудничество между болниците и СМП в региона се наблюдава увеличаване на броя на пациентите, идващи в 4,5-часовия прозорец и получаващи лечение. The increase of the treated stroke patients in the region in H1 2020 compared to H1 2019 is 26% despite the many limitations regarding COVID-19.
Обратната връзка е един от най-важните инструменти, който може да се използва за по-добра комуникация и сътрудничество между болници и екипи на СМП.
Много пъти екипите на СМП не получават информация за проследяване, след като пациентите са напуснали болницата. Те никога няма да знаят какво е било въздействието им върху медицинския резултат на пациента и следователно няма да могат да коригират действията си, за да се подобри оценката на пациента с инсулт. Внедряването на система за обратна връзка и интегрирането на екипите на СМП е проста, но ефективна стъпка за постигане на по-добри резултати в грижата за инсултите.
Например, районът на Кърджали поддържа седмична комуникация между ръководителя на регионалната СМП и началника на отделението по неврология в местния център по инсултите. The head of the neurology (Dr. Yordan Karaivanov) collects and shares specific data of all the stroke cases admitted to the hospital – the door to treatment time, if there was a pre-notification and what information was delivered, the outcome of the stroke treatment, etc. Then, the head of the EMS (Dr. Atanas Mitkov) delivers the information to the EMS teams during their regular meetings - they discuss what was done right, what can be improved and how they as a team have impacted the outcome for each stroke patient.
Необходимостта от тази система за обратна връзка беше открита в началото на консултантския процес в региона и тя беше много бързо приета и насърчавана от ръководителя на СМП. Освен това, поне веднъж годишно, ръководителят на неврологичното отделение отива във всеки офис на СМП в района на Кърджали заедно с консултанта на „Ангели“, за да обсъди организацията в региона и техния принос към процеса директно към екипите. As a result of these focused communications between the EMS and the stroke center in the region, the local hospital was transformed from a not treating one to the 5th most active stroke center in Bulgaria in 2020 after only two years.
