Представете си, че сте главен изпълнителен директор на публична компания. Обръщате се към среща на борда, когато бъдете предупредени чрез двупосочното радио, закачено на колана Ви, за медицинска спешност в близост до Вашия офис. Вие защитавате колата си от паркинга още преди диспечерът да е приключил обаждането. В този случай спешният случай е толкова близко разстояние, че се озовавате в помещенията, докато обаждащият се все още е по телефона.
Ще прекарате около три до осем минути на мястото на събитието, през което време ще осигурите основни спешни грижи, като използвате оборудването, което носите в багажника на автомобила си. В зависимост от спешния случай това може да включва проверка на жизнените показатели на пациент, вземане на анамнезата му и поставяне на IV линия.
След като пристигне линейка, предаването ще бъде бързо и безпроблемно и ще се върнете в заседателната зала след няколко минути.
Това не е сцена от сериал на Netflix, а реална ситуация, която може да се случи до седем пъти на ден, или 2500 пъти на година, за доброволци от малка общност и вероизповедание в най-големия град в Южна Африка, Йоханесбург. Извлечени от редиците на водопроводчици и електротехници, лекари и медицински сестри, учители и студенти и главни изпълнителни директори, 62-те обучени и оборудвани доброволци за спешна помощ са една от причините, поради които времето за реакция на Hatzolah Medical Rescue е между 30 секунди и пет минути. Другата е, че услугата работи в определен географски район, разположен на североизток от метрото в Йоханесбург, в групи от предградия със значителни еврейски общности.
В допълнение към доброволците, отговарящи на лечението, има и трима парамедици за напреднал живот (ALS) на пълно работно време, както и шестима медици за междинна помощ на живота, които да наемат персонала на трите линейки Hatzolah. Има трима диспечери на пълен работен ден, които се обаждат в нормално работно време, и 23 доброволци, които работят с телефоните след часове и през уикендите.
Има едно чувство, което всеки член споделя, казва Уриел Росен, който, както и мениджър на операции и парамедик на ALS, също е доброволец. „Ние се грижим за живота. В нашата култура и религия, изразена като идеята, че „който спасява живот, е спасил целия свят“. Живеем живота си по този начин и нашите доброволци са водени и поддържани от споделена цел и безкористност, която не познава граници.
„Нашата цел е да помогнем на хората, по най-добрия и най-бързия начин, по който можем.“
„Най-добър“ и „най-бърз“ бяха това, което доведе до това Хацола да стане първата спешна медицинска помощ в Южна Африка, която получи диамантена награда на „Ангели“ за СМП медицински услуги – отличие, което спечелиха през второто тримесечие на 2024 г. Те работят върху лечението на инсулт от години, казва Юди Сингър, медицински мениджър, парамедик на ALS и доброволец. Това включва симулационно обучение, разпространяване на идеята, че времето е мозък в цялата система, избиране и предварително уведомяване на най-близката болница, готова за инсулт, използване на доболничния контролен списък на „Ангели“, за да няма забавяне в прехвърлянето на информация и където е възможно, завеждане на пациент директно до КТ.
В болниците в Йоханесбург Angels консултант“ Уенди Мандинди за първи път чу за „удивителната“ работа, извършена от Хацола – не само болниците в частните здравни мрежи, но и в държавните съоръжения като Академичната болница „Шарлот Максеке“ близо до центъра на града.
„Но те не осъзнаваха колко невероятни са“, казва Уенди. Това беше трудна битка, която убеди Уриел и Юди, че тяхната организация може да отговаря на условията за награда, за която кандидатите трябва да представят данни за 30 последователни пациенти с инсулт на тримесечие. Когато Уриел продължил да настоява, че „нямат числата“, Уенди се обадил в подкрепления.
Скоро след това Уриел получава обаждане от специалист по спешна медицина, чието звено също се бори за награда на „Ангели“ за СМП медицински услуги.
„Присъединете се към RES-Q“, призоваха те. „Подайте данните си, имаме нужда от конкуренция!“
Нужно е друго телефонно обаждане и накрая засада за Уриел, за да промени решението си.
На 18 март 2024 Уенди и нейният съзаговорник се появяват в централата на Хацола, решени да не приемат „не“ за отговор. Заедно с Уриел те изучават електронните таблици за тримесечието и до 18:00 часа присъдата е в: Хацола беше на поразително разстояние от наградата на „Ангели“ за СМП и имаше още един месец преди крайния срок за четвъртото тримесечие.
Административен надзор им попречи да спечелят диамантена награда веднага. В няколко случая екипът е пропуснал да отбележи името на лицето, с което се е свързал за предварително уведомяване. Но няма да има нито едно празно поле за данни през второто тримесечие.
Юди и Уриел, които са приятели, както и колеги, чуха призива на светлините и сирените от самото начало.
Майката на Уриел му казва, че може да идентифицира линейките по техните сирени от тригодишна възраст. В крайна сметка той предава страстта си към медицината на спешна работа и през 2007 г. се премества от Израел в Южна Африка, където целта му е да се присъедини към йоханесбургската глава на Хацола.
Бащата и дядото на Юди са лекари, но той знае, още преди да завърши гимназия, че ще последва чичо в спешна медицинска помощ. Той казва: „Прекарах много време в преследване на линейки, докато бях в гимназията. Направих курс за първа помощ възможно най-скоро и доброволно се включих в службата за линейка, карайки през уикендите; намерих го за вълнуващо и стимулиращо.“
Той отиде на обучение веднага след училище и се присъедини към Хацола възможно най-скоро. Винаги е обичал да помага на хората, казва той. „Има много неща, които се случват зад кулисите, тъй като ден след ден се опитваме да се усъвършенстваме. Става въпрос не само за това пациент да бъде от a до b, но и за осигуряване на комфорт, достойнство и грижа за пациентите, за обществото.“
Зад кулисите също има много учене – обучение на техния екип, обучение на общността, разширяване на собствените им знания.
В момента записан като студент в следдипломна квалификация по спешна помощ, Юди отбелязва, че има по-голям акцент върху сътрудничеството между доставчиците на доболнични и вътреболнични грижи. Споделената цел е „изключително необходима“, казва той.
Историите, които споделят за случаи, които изпъкват, имат две общи неща – те завършват щастливо, разбира се, и разсъждават върху връзката между болницата и СМП. Юди си спомня, че е бил гост в дома на свекърва си, когато домашният им работник е получил инсулт. Той веднага разпозна симптомите и я закара в собствената си кола до „Joburg Gen“, както тогава беше известна болницата „Charlotte Maxeke“. Моментът се откроява с изключителното лечение, осигурено от пренаселена държавна болница. Той казва: „Не мога да обясня колко съм впечатлен от грижите за тях.“
В историята на Уриел обувката е на другия крак. Преди около три или четири месеца те бързаха да се погрижат за пациент, чийто единствен симптом беше замъглено зрение от едната страна на окото и чиято единствена анамнеза беше все още нелекуван проблем със съсирването. По пътя към болницата те се обадиха, за да им кажат, че пациент им е получил инсулт.
Медицинска сестра в спешно отделение се подиграва с диагнозата си, но лекар се намесва, казвайки: „Вярваме ви, момчета. Ако кажете, че това е инсулт, ние Ви вярваме.“ След лечение на инсулт пациент е изписан пет дни по-късно, зрението й е напълно възстановено.
Нещо общо между Уриел и Юди е начинът, по който те се отпускат или по-скоро не. За да се отпуснат наистина, те трябва да пътуват до зона без сигнал от мобилен телефон – защото изключването на телефоните им просто не е опция.
„Всъщност се наслаждаваме на работата“, казва Юди. „Искаме да работим ден след ден и да намираме повече начини за подобряване, начини да правим нещата по различен начин, повече неща, които можем да направим.
„Разбира се, времето е ценно. Но нашата работа също е ценна.“
