Успехът, казват те, е най-вече в управлението на шанса. Ключът към успеха е да си подготвен за случайността, когато това се случи.
Когато Angels консултант“ Франсиска Елизабет се качи на самолет от Джакарта до родния й град Баликпапан в Източен Калимантан през март 2024 г., шансът беше да я намери. Бившата общопрактикуваща лекарка е била Angels консултант“ само от няколко седмици и след като е присъствала на събитие на „Ангели“ в Джакарта, тя се е прибрала у дома с много неща, за които да помисли.
Една мисъл, която може да й се е сторила, беше колко прекрасно беше да се прибере вкъщи. Преди да се присъединят към „Ангели“, Сиска и съпругът й Уилсън са били разделени от професионалния си живот в продължение на три години. Новата работа й позволява да се премести с малкия си син от Бандунг обратно в Баликпапан, където Уилсън работи като геолог.
Сред пътниците, които се качват на полета от Джакарта в 17:00 ч., е този, който силно прилича на аржентинската футболна легенда Лионел Меси – прилика, която е толкова поразителна, че Сиска не може да не я посочи на възрастния джентълмен на мястото до нея. Тя осъзнава твърде късно, че е счупила печата на невидимата граница между пътниците, което прави летящата икономика поносима. Вместо да навакса със съня, сега тя щеше да задава въпроси от непознат за това какво е направила и защо е отишла в Баликпапан.
Докато табелите на предпазния колан изгаснаха, Сиска беше включила лаптопа си и изнасяше презентация за подобряване на грижите при инсулт на съседа си, и му показваше всички материали, които бяха достъпни на уебсайта на „Ангели“. Д-р Хендра Гунаван прие всяка дума. Той беше изненадан да чуе, че такава програма е налична извън големите градове. Той каза, че точно от това се нуждае Баликпапан.
Шанс е уредил Сиска да седи до невролог от болница „Д-р Канужосо Джативибово“, една от четирите болници в Източен Калимантан, където се надява да окаже влияние. Частично пенсиониран, д-р Хендра вече не работи на пълен работен ден в Кануйозо, но синът му д-р Атъни Гунаван е главният невролог и невроинтервенционист на болницата. „Синът ми ще бъде много заинтересован“, каза той на Сиска. „Той е умен, двамата можете да работите заедно.“
Минали два часа и веднага след като те били на терминала на летището и чакали да вземат багажа си, д-р Хендра направил видеоразговор със сина си и предал на Сиска телефона.
Обичайте работата си
„Видеообаждането от баща ми и д-р Сиска беше нещо неочаквано“, казва д-р Антъни Гунаван (34). Всъщност той търси начини за разработване на услуги за лечение на инсулт в Кануйосо след присъединяването си към болницата през март 2023 г., след като е специализирал неврология в университета Хасануддин в Макарасар и е получил стипендия по интервенционална неврология в същия университет. Той се е свързал с „Ангели“ за обучение за неговата болница, но не е определена дата. Сега новопоявил се ангел от собствения си град говори с него по телефона на баща си.
Баликпапан беше там, където баща му остави отпечатъка, който д-р Антъни по-късно ще последва. Той казва: „Докато си спомням, баща ми е невролог. Когато бях малък, живеех в къща, която също служи като практика на баща ми. Всеки ден гледах как баща ми се упражнява като невролог с голям ентусиазъм. Дори по време на празниците често придружавахме баща ми в болницата след ходене на църква или разходка.
„На бюрото на баща ми у дома има поема, озаглавена „Обичай работата си“. Той ни научи винаги да обичаме работата си, така че винаги да работим щастливо.“
Източен Калимантан има най-високата честота на инсулт в цяла Индонезия и повечето пациенти с инсулт получават само антитромботична терапия и други поддържащи терапии, което води до много висока степен на инвалидност, казва д-р Антъни.
„Когато обслужвах пациенти с инсулт в амбулаторна клиника, срещнах много пациенти, които страдаха от тежки увреждания след инсулт. Много от тях са уволнени от работа и са изпаднали в бедност или са били отбягвани от семействата си, защото са се превърнали в тежест и са се сблъскали с много други социални проблеми. Виждайки това, ние, невролозите в Източен Калимантан, сме мотивирани да подобрим услугите за лечение на инсулт.“
Болницата на д-р Антъни е държавно съоръжение с доста адекватни ресурси, казва той. Те имат КТ сканиране, ЯМР, котешка лаборатория и модерно отделение за инсулти, което баща му е помогнал за изграждането. Но както той щеше да каже на Сиска на следващия ден, кодът за инсулт не беше въведен, имаше пропуски в знанията, които да се запълнят, и да се издигнат до момента, създаден от разпространението на инсулта в тяхната провинция, те се нуждаеха от помощ.
Правилното място в точното време
Шансът може да представи възможности, които иначе не биха срещнали, като например да бъдат на правилното място в точното време и да се срещнат с правилния човек. Но използването на тези възможности и превръщането им в успех изисква дисциплина и действие. Сиска докладва на болницата „Канужозо“ по-малко от 12 часа след като пристига отново в Баликпапан. Тя и д-р Антъни споделиха смях за случайната си среща с баща си и след това те се заеха с работа.
Обучението и симулацията бяха начело на дневния ред, но тъй като щеше да отнеме време на болничната бюрокрация да освети зелена светлина за такава интервенция, Сиска организира екип, ръководен от д-р Антъни, да присъства на двудневно събитие на Деня на „Ангелите“ през юни – „така че да имат картина в главите си какво да очакват“.
Семинарът и симулацията в болницата Kanujoso се състояха месец по-късно на 27 юли и бяха приети с ентусиазъм, много въпроси и желаещи доброволци. Тя включваше семинар на медицинските сестри за пост-неотложна помощ и протокола FeSS от Ns. Елис Нурхаяти Агустина от Националния мозъчен център в Джакарта, чието представяне на Деня на „Ангелите“ привлече интереса на д-р Антъни.
Три дни по-късно Сиска отново посети Канужозо, този път за да говори за мониторинг на качеството. Тя им показа как да използват регистъра за подобряване на качеството на грижите при инсулт RES-Q и бяха идентифицирани членове на персонала, които биха били отговорни за въвеждането на техните данни за пациент.
Следващия път, когато на 16 август, вече има 38 пациенти в регистъра, някои от които са били лекувани с тромболиза. До 4 септември имаше 84, но процентът на тромболизираните пациенти, лекувани за по-малко от 60 минути, все още не отговаря на критериите за златна награда на „Ангели“ на WSO. Отборът в Кануйозо изкопа дълбоко и до 30 септември те записаха 116 случая. Потвърждаването на техния награден статут би било просто формалност.
Повече от съвпадение
През деветте месеца, които последваха случайната среща на Сиска и баща му с полет от Джакарта, много неща се промениха в неговата болница, казва д-р Антъни. „Опитвахме се да възстановим цялостна услуга за лечение на инсулт, като започнем от подобряване на системата и потока на грижи при инсулт от острата фаза до пост-острата фаза. Най-накрая създадохме по-ефективна система с код за инсулт.
„Започнахме да изграждаме и система за интервенционална неврология в подкрепа на процедурите за механична тромбектомия, като се започне с формиране на екип по интервенционална неврология, изпращане на четири медицински сестри за обучение по невроинтервенция, оборудване на инструменти и устройства за тромбектомия и изготвяне на стандартни оперативни процедури за невроинтервенционални процедури.
„Надяваме се за бъдещето да изградим по-интегрирана система за лечение на инсулт, която включва други болници около нас.“
Баликпапан трябва да се гордее с наличието на специализирано отделение за инсулти като това в Кануйосо, казва Сиска, отбелязвайки липсата на стратификация на отделенията (въз основа на членството в националното застраховане и способността за плащане), която засяга някои сектори на индонезийските здравни системи. „Няма дискриминация въз основа на статута.“
Те също трябва да се гордеят с д-р Антъни. „Той все още е много млад, супер скромен и всички говорят колко умен е“, казва Сиска.
Що се отнася до баща му, шансът не е съвсем завършен със Сиска и д-р Хендра. На 1 юни Сиска беше в Сурабая в Източна Ява, за да присъства на национална конференция по неврология. Закусва в хотела си, когато забелязва познато лице сред гостите. Когато я разпознал, д-р Хендра седнал на масата и двамата се насладили на закуската заедно.
„Той дори ми донесе омлет и каза, че трябва да ям повече протеини, и му донесох повече зеленчуци и салата“, смее се тя, спомняйки си тези малки учтивости между двама непознати в самолет, чиято случайна среща може да е нещо повече от съвпадение.
