Научната и практическа конференция на Училището по инсулт в Казахстан е голямо ежегодно събитие, което обединява експерти, които са страстни за подобряване на лечението и грижите при инсулт. Сега, в петата си година, Училището по инсулт 2024 събра учени от Казахстан и експерти от страни като Италия, Украйна, Латвия, Германия и Полша, за трансформиращо събитие в столицата Астана.
Това беше, каза Тимур Муратов, председател на RSE в REM National Coordination Centre for Emergency Medicine, „събитие, при което местните специалисти обобщават работата си, докато чуждестранните лектори споделят опита си, а младите специалисти придобиват нови знания“. Д-р Тимур Муратов е опитен лекар и експерт по обществено здраве, който стана председател на борда на Националния координационен център за спешна медицина през 2023 г. Встъпителната му реч на конференцията даде вдъхновяващ тон. Той каза: „Надявам се, че придобитите знания ще бъдат от полза за всички участници, особено за младите професионалисти, и че дадените препоръки ще бъдат приложени на практика.“
Националният координационен център по спешна медицина беше домакин на събитието заедно с Обществената асоциация „Казахска лига по инсулт“, Казахската асоциация на неврохирургите и Републиканския координационен център по проблемите на инсулта.
В хода на двудневното събитие, започващо на 4 юли, водещи експерти в областта на неврологията, неврохирургията, кардиологията и реанимация обсъдиха организацията на услугите за инсулт в Казахстан, диагностиката на невроизображенията, лечението на инсулт с помощта на тромболитична терапия, отворени неврохирургични и ендоваскуларни хирургични интервенции и вторичната превенция. Участниците придобиха обогатяващ опит, като се запознаха с магистърския клас, Интерактивен семинар за лечение на остър инсулт, организиран от Инициатива Angels“ на втория ден от събитието.
На първо място в дневния ред беше изчерпателен преглед на състоянието на услугите за инсулт в Република Казахстан от директора на Републиканския координационен център за проблеми с инсулта д-р Сабина Медуханова. Презентацията й проправи пътя за дискусии относно националните стратегии за здравеопазване, насочени към подобряване на грижите при инсулт в цялата страна.
Франческа Романа Пецела, съпредседател на управителния комитет на Италианската асоциация по инсулт, изнесе ангажираща реч за прилагането на мониторинг на качеството при остър инсулт, в която подчерта критичното значение на стандартизираните протоколи за грижи за подобряване на практиките за лечение на инсулт.
По-нататък, демонстрирайки целта на конференцията за напредване на грижите при инсулт чрез иновации, сътрудничество и споделяне на специализирани знания, д-р Йержан Адилбеков, председател на Казахската лига по инсулт, предложи практически насоки за специализирани лечения за предизвикателни случаи на инсулт в презентация, озаглавена „Външен вентрикуларен дренаж за нетравматичен интравентрикуларен кръвоизлив. Нукции на антихипертензивна терапия“.
Положителна тенденция
Услугите за лечение на инсулт в Казахстан отбелязаха значително подобрение от 2016 г. до средата на 2024 г. Честотата на тромболизата постоянно се е увеличавала от 1,33% през 2016 г. на 5,40% през първата половина на 2024 г. Аналогично, ендоваскуларната тромбектомия (EVT) показва положителна тенденция, като се увеличава от 0,05% през 2016 г. до 2,10% до средата на 2024 г.
Въздействието на пандемията от COVID-19 върху здравните услуги вероятно е допринесло за кратко спад в честотата на тромболиза до 4,01% през 2020 г. През 2021 и 2022 г. повече центрове за инсулт започнаха да приоритизират ендоваскуларната тромбектомия, като също така оказват влияние върху процентите на тромболиза. Въпреки това, след повишено обучение и стратегически промени в критериите за приемане за подобряване на резултатите на пациент, центровете за инсулт започнаха да разбират ползата от „мостовия мост“, тъй като тромбектомията не елиминира необходимостта от тромболиза.
В същото време броят на центровете за инсулт се е увеличил от 40 през 2016 г. на 81 до средата на 2024 г., което показва подобрена инфраструктура за лечение и грижи при инсулт. 81-те центъра за инсулт в Казахстан се състоят от 30 комплексни центъра за инсулт и 51 първични центъра за инсулт. През изминалата година организационният комитет на конференцията оценява тези центрове въз основа на показателите за качество на грижите. Тази строга оценка е предназначена да идентифицира и разпознае центрове, които осигуряват отлична грижа при инсулт и задават еталон за стандарти в цялата страна. Тези развития демонстрират развиващата се среда на лечение на инсулт и системата на здравеопазването в Казахстан, както и координирани усилия за подобряване на резултатите.
Вече има успехи за празнуване. По време на конференцията беше обявено, че регионалната болница Източен Казахстан в Уст-Каменогорск е получила платинен статус в програмата Награди ESO Angels. Тези награди признават изключителното представяне в грижите при инсулт от болници в страни-членки на ESO, които улавят данните за пациент инсулт в одобрени регистри за подобряване на качеството като SITS-QR и RES-Q. За да отговарят на условията за получаване на награда, болниците трябва да отговарят на критериите, които са в съответствие с действията, за които е доказано, че подобряват резултатите след инсулт. В основата на концепцията за наградите е, че критериите за награди не само трябва да служат като инструмент за признаване и възнаграждаване на високите постижения. Те също така функционират като контролен списък за центрове за инсулт и болници, готови за инсулт, ангажирани с подобряване на резултатите за техните пациенти и като инструмент за насочване на възможности за подобрение.
Мултидисциплинарната регионална болница в Петропавл също получи златна награда. Тези значителни постижения ще бъдат официално признати на следващата годишна конференция на ESO, ESOC, подчертавайки техния ключов принос за подобряване на практиките за лечение на инсулт в общността на ESO и извън нея.
Обмен на знания и сътрудничество
Акцент на конференцията бяха паралелните следобедни сесии за неврохирурзи и невролози. Тези сесии улесниха фокусираната дискусия и обмена на знания между експертите в грижите при инсулт и неврохирургията.
По време на сесията на неврохирургите д-р Ержан Адилбеков представи проницателни доклади по две важни теми – „Възможност за предписване на емпаглифлозин на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност с остър инсулт“ и „Труден пациент в практиката на неврохирург. Излизам от кома.“ Тези презентации подчертаха напредъка и предизвикателствата в управлението на сложните медицински състояния и привлякоха силен интерес от участниците, насочени към подобряване на грижите за пациент и резултатите в Казахстан.
Конференцията включваше редица изтъкнати международни лектори, включително Джанлука де Рубейс, интервенционален неврорадиолог в болница Сан Камило Форланини в Италия. В речта си за организацията и мониторинга на качеството на грижите на ангиографската лаборатория д-р Де Рубейс предложи ценни прозрения за повишаване на оперативната ефективност и безопасността на пациент при неврохирургични интервенции. Презентации като тези демонстрираха ангажимента на конференцията за насърчаване на сътрудничеството и споделяне на опит за напредъка на грижите при инсулт и практиките за неврохирургия в световен мащаб.
Сесията на невролозите завърши с проницателна презентация от Лев Приступюк, който представи на публиката Инициатива Angels“, глобална интервенция за увеличаване на броя на пациентите, лекувани в болници с готовност за лечение на инсулт, и за оптимизиране на качеството на лечението във всички съществуващи центрове за лечение на инсулт. Презентацията му подчерта иновативни подходи и най-добри практики, насочени към оптимизиране на протоколите за лечение на инсулт, привличайки значителен интерес от страна на здравните специалисти, които се стремят да подобрят резултатите на пациент.
Инициатива Angels“ и д-р Франческа Романа Пецела бяха сред получателите на медали, присъдени по време на конференцията от Казахстанската лига по инсулт, като признание за техния принос за развитието на услугите за инсулт в Казахстан.
Интерактивен семинар
На втория ден от конференцията Инициатива Angels“ бе домакин на ротационен интерактивен семинар за неотложна помощ, ръководен от доц. Проф. Александрас Вилионскис от Института по клинична медицина, Университета Вилнюс в Литва, и Лев Приступюк и Мария Шевердина, консултанти на „Ангели“ от Украйна. Д-р Пецела и Де Рубейс от Италия и д-р Сабина Медуханова също улесниха динамични дискусии и практически демонстрации, по време на които участниците с нетърпение усвоиха прозрения за най-новите постижения в протоколите за лечение на инсулт, насочени към подобряване на резултатите на пациент. Участниците се редуваха чрез сесии за мониторинг на качеството, използвайки регистъра RES-Q, обучението NIHSS, вземането на решения със симулация на Body Interact и клиничното приложение на резултата ASPECT от лекарите по инсулт.
Училището по инсулт 2024 предостави убедителни доказателства за силен ангажимент за подобряване на грижите при инсулт чрез сътрудничество, споделяне на опит и приемане на най-добри практики. Конференцията предостави уникална възможност на разнообразна група здравни специалисти и изследователи да се включат в съвместно обучение и иновации, насърчавайки продуктивна среда за напредък на знанията в спешната медицина и неврологичните науки.
Размишлявайки върху резултатите от тази конференция, е ясно, че напредъкът, постигнат тук, ще осигури значителен напредък в лечението и управлението на инсулти в Казахстан. Ангажиментът на участниците за прилагане на основани на доказателства подходи обещава светло бъдеще за подобряване на резултатите за пациент и качеството на грижите в Казахстан и в международен план.
