Пилотите всяка година прекарват часове на симулатори, за да направят ежедневната си работа автоматизирана и да се подготвят за проблемите, с които не биха искали да се сблъскат за първи път в небето. Ние всички се качваме ежедневно в самолетите, защото се възползваме от удобството на този факт. Не трябва ли и пациентите да имат същата увереност в способностите на лекарите, които лекуват инсулт – че те са тренирали отново и отново докато постигнат перфектни резултати.
Все повече резултати потвърждават голямата полза от предварителното обучение е особено на тренировки със симулатор. Tahtali, D. (2016) неотдавна показа, че те са успели да постигнат средно време врата-до-лечение под 30 минути в тяхното отделение чрез тренировки със симулатор.
Ние сами се убедихме в ползата от базираното на симулация обучение при инсулт в симулационния център на д-р Микулик в Бърно, Чешката република, и затова решихме, че трябва да намерим начин да включим това в комплекта от инструменти. Искахме да направим симулациите достъпни за екипите в болниците за инсулт за обучение в тяхната собствена среда и затова създадохме симулационен пакет, който включва сценарий със случай на пациент и две пациентни симулации, записани на камери GoPro, разгледани подробно от мултидисциплинарен екип на работна среща за разглеждане на видеото и постигане на съгласие върху елементите за подобрение. Въоръжени с нашите нови камери и въодушевени от възможностите на този вид обучение, ние се отправихме да проверим нашето ново предложение в страната, в която са корените на инициативата „Ангели“, Южна Африка.
За да сме пределно честни, отивайки в Южна Африка, ние не знаехме какво наистина да очакваме. Знаехме, че средното време от вратата-до-лечението в Европа, по данни на SITS е около 80 минути, но нямахме никаква представа докъде са стигнали в Южна Африка. Единствената информация, която имахме беше една симулация, която направихме в болница в Кейп Таун през ноември 2016 год. с феноменални резултати.
Болницата успя да постигне време от вратата-до-лечението от около 35 минути при първата серия, след което успяха да направят времето два пъти по-малко след дискусиите при втората симулация. Все пак, това би могло да бъде изключение. Като се има пред вид, че инициативата „Ангели“ или инициативата MyStroke, както се наричаше там доскоро, се прилага в страната от 2014 год.
Ние успяхме да направим симулации в 13 болници в цялата страна за един ден. Когато резултатите започнаха да пристигат от отделните консултанти в цялата страна, не можехме да повярваме на това, което установихме. Средно за всички 13 болници при първа симулация времето беше малко над 30 минути и без да се бавят болниците постигнаха време от вратата-до-лечението под 20 минути при втората симулация. Имайте пред вид, че това беше страна със само 4 центъра за лечение на инсулт преди две години.
Научихме много по отношение на управление на тези симулации от техническа гледна точка и ако имахме някакво съмнение за практическото им приложение в реални условия, те отпаднаха два дни по-късно. Една от четирите болници с най-добро време 47 преди симулациите, обработи реален пациент с инсулт два дни след симулацията само за 31 минути.
Оставихме Южна Африка малко засрамени от това, което видяхме, но мотивирани да споделим с болниците в Европа, че ако една малка държава с ограничени ресурси и няколко нови, готови за лечение на инсулт болници, може да направи това за по-малко от 30 минути средно, то и всяка болница в Европа би следвало да може да постигне същия резултат.
