Пропусни към основното съдържание

Борба за успех – подход към стационарно лечение и доболнична помощ

Виетнам

От Хай Ле (Hai Le), специалист по програми за грижи при инсулт, и Кам-Ту Во (Cam-Tu Vo), Ръководител на програма за грижи при инсулт

Инсултът е причина номер едно за смъртност във Виетнам1.

Приблизително 200 000 нови случая на инсулт се докладват всяка година, 50% от които са фатални. Нещо повече, ръстът на смъртността от това заболяване надминава тези на други сериозни заболявания, като сърдечносъдови заболявания и рак.

Болницата Da Nang, една от големите болници в Централен Виетнам, предоставя медицински грижи за население от около 1,1 милиона души в град Da Nang, както и на хората в околните провинции. Предвид високия ръст на смъртност от инсулт в страната болницата започна да лекува пациенти с инсулт през 2015 г, с 48 случая с тъканен плазминогенен активатор (tPA) на година от 2000 приемания. Средното време от вратата до иглата (Door-to-needle, DTN) бе 72 минути, само с един лекар по инсулт, отговарящ за специализираното отделение за инсулти в интензивното отделение.

Като част от усилията за изправяне пред инсулта в страната, болницата Da Nang се присъедини към Инициативата „Ангели“ през 2018 г. Със силната подкрепа на Борда на директорите на болницата и непрестанните усилия на екипа по инсулт бяха внедрени няколко мерки:

  • Чантите за инсулт сега се използват на етапа на КТ сканиране, което спестява 4-5 ценни минути
     
  • Провеждане на ежеседмични вътрешни срещи за екипа по грижи при инсулт за споделяне на актуализации, обмяна на знания, както и за набелязване на пропуски в процесите за акцентиране върху областите за непрекъснато усъвършенстване
     
  • Активно участие в уебинарите на „Ангели“, обучение „Body Interact“,обучение „WOW CT“ и обучение на медицински сестри, всички те целящи подобряване на вземането на решение по време на лечение
     
  • Мониторинг на качеството чрез постера от Хелзинки за осигуряване на качество на грижите
     
  • Подобрения в доболничната фаза чрез създаване на гореща линия за инциденти при инсулт, както и реализиране на обучението „FAST“ за екипите на спешните медицински служби и спешните лекари на съответните болници за предварително известяване на специализираните отделения за инсулти, докато се прехвърлят пациентите
     
  • Подкрепа за сателитните болници чрез телемедицина (група Zalo) за възможността да предлагат лечение за пациенти с инсулт

Откакто тези инициативи бяха приведени в действия, броят на лекуваните случаи съществено се увеличи от 118 случаи с 5% честота на тромболиза през 2018 г. на 200 случая с 8% честота на тромболиза през 2019 г. В допълнение, времето от врата до игла е намалило значително от 55 минути на 33 минути за същия период.

С обединената цел „да дадем шанс на живота“, екипът по инсулти на Болница Da Nang и екипът на „Ангели“ са ентусиазирани и посветени в подобряване качеството на лечението за пациентите с инсулт, намаляване на времето от врата до игла и впоследствие – увеличаване на ръста на преживяемост. В допълнение към спасяването на повече животи, болницата се присъедини към Регистъра по качество (Quality Registry, RES-Q) и сега екипът също се надява да се класира за „Платинената“ награда от Наградите „Ангели“ на Световната организация по инсулт (WSO), която е признание за болниците, демонстриращи ясен ангажимент към качествени грижи при инсулт.

„Не трябва да се задоволяваме с настоящите резултати. Вместо това, ние ще се стремим да се справяме още по-добре, тъй като нашата цел е повече пациенти да се лекуват в болници с готовност за лечение на инсулт в цялата страна“, каза д-р Нгуен Тхан Трунг (Dr Nguyen Thanh Trung), заместник-директор на болница Da Nang и д-р Дуонг Куанг (Dr Duong Quang).

1Виетнам. (2020). Извлечено на 25 февруари 2020 г. от http://www.healthdata.org/vietnam

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software