As part of efforts to tackle stroke in Vietnam, Da Nang Hospital joined the Angels Initiative in 2018. With strong support from the hospital’s Board of Directors and the unyielding efforts of the stroke team, several quality improvement measures have been implemented, write Hai Le and Cam-Tu Vo.
Stroke is the number one cause of mortality in Vietnam.
Приблизително 200 000 нови случая на инсулт се докладват всяка година, 50% от които са фатални. Нещо повече, ръстът на смъртността от това заболяване надминава тези на други сериозни заболявания, като сърдечносъдови заболявания и рак.
Болницата Da Nang, една от големите болници в Централен Виетнам, предоставя медицински грижи за население от около 1,1 милиона души в град Da Nang, както и на хората в околните провинции. Предвид високия ръст на смъртност от инсулт в страната болницата започна да лекува пациенти с инсулт през 2015 г, с 48 случая с тъканен плазминогенен активатор (tPA) на година от 2000 приемания. Средното време от вратата до иглата (Door-to-needle, DTN) бе 72 минути, само с един лекар по инсулт, отговарящ за специализираното отделение за инсулти в интензивното отделение.
Като част от усилията за изправяне пред инсулта в страната, болницата Da Nang се присъедини към Инициативата „Ангели“ през 2018 г. Със силната подкрепа на Борда на директорите на болницата и непрестанните усилия на екипа по инсулт бяха внедрени няколко мерки:
- Чантите за инсулт сега се използват на етапа на КТ сканиране, което спестява 4-5 ценни минути
- Провеждане на ежеседмични вътрешни срещи за екипа по грижи при инсулт за споделяне на актуализации, обмяна на знания, както и за набелязване на пропуски в процесите за акцентиране върху областите за непрекъснато усъвършенстване
- Активно участие в уебинарите на „Ангели“, обучение „Body Interact“,обучение „WOW CT“ и обучение на медицински сестри, всички те целящи подобряване на вземането на решение по време на лечение
- Мониторинг на качеството чрез постера от Хелзинки за осигуряване на качество на грижите
- Подобрения в доболничната фаза чрез създаване на гореща линия за инциденти при инсулт, както и реализиране на обучението „FAST“ за екипите на спешните медицински служби и спешните лекари на съответните болници за предварително известяване на специализираните отделения за инсулти, докато се прехвърлят пациентите
- Подкрепа за сателитните болници чрез телемедицина (група Zalo) за възможността да предлагат лечение за пациенти с инсулт
Since these initiatives have been put in place, the number of treated cases have significantly increased from 118 cases with a 5% thrombolysis rate in 2018, to 200 cases with an 8% thrombolysis rate in 2019. Additionally, DTN time has been reduced considerably from 55 minutes to 33 minutes in the same period.
С обединената цел „да дадем шанс на живота“, екипът по инсулти на Болница Da Nang и екипът на „Ангели“ са ентусиазирани и посветени в подобряване качеството на лечението за пациентите с инсулт, намаляване на времето от врата до игла и впоследствие – увеличаване на ръста на преживяемост. В допълнение към спасяването на повече животи, болницата се присъедини към Регистъра по качество (Quality Registry, RES-Q) и сега екипът също се надява да се класира за „Платинената“ награда от Наградите „Ангели“ на Световната организация по инсулт (WSO), която е признание за болниците, демонстриращи ясен ангажимент към качествени грижи при инсулт.
„Не трябва да се задоволяваме с настоящите резултати. Вместо това, ние ще се стремим да се справяме още по-добре, тъй като нашата цел е повече пациенти да се лекуват в болници с готовност за лечение на инсулт в цялата страна“, каза д-р Нгуен Тхан Трунг (Dr Nguyen Thanh Trung), заместник-директор на болница Da Nang и д-р Дуонг Куанг (Dr Duong Quang).
